06岁儿童健康管理 ppt课件

对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的 儿童进行登记并转诊
在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无 条件诊治者应转诊
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18Βιβλιοθήκη （一）蛋白质-能量营养不良
1．评估及分类 蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长
（身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指 标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低 于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和 消瘦。
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考核指标及说明
新生儿访视率：年度辖区内接受1次以上访视 的新生儿人数/年度下去内活产数×100%
儿童健康管理率：年度辖区内接受1次以上访 视的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿 童数×100%
儿童系统管理率：抽查年度下去中按相应频次 要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管理的0-6岁 儿童总数×100%
福建省基本公共卫生服务项目 绩效考核培训
0-6岁儿童健康管理服务
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精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你
是否会认为老师的教学方法需要改进？ • 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
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新生儿访视要求
1、访视人员应为乡妇幼人员、乡医生，且接 受过儿童保健专业技术培训。
2、访视时应携带访视包，访视时应出示相关 工作证件。
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访视包要求
体温计、新生儿杠杆称/电子秤 听诊器、手电筒、消毒压舌板 75%酒精、消毒棉签 新生儿访视卡、笔等
血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进 行1次检查
听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用听 性行为观察法进行一次听力筛查
视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准视力 表或标准对数视力表进行视力筛查
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健康问题处理
对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养 性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进 行登记并转入儿童营养性疾病管理
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（二）营养性缺铁性贫血
贫血程度判断：Hb值90～109g/L为轻度， 60～89 g/L为中度，60 g/L为重度。
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干预
（1）铁剂治疗
1）剂量：贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。按元素铁计算 补铁剂量，即每日补充元素铁1～2 mg/kg，餐间服用，分2～3次 口服，每日总剂量不超过30 mg。可同时口服维生素C以促进铁吸 收。常用铁剂及其含铁量，即每1 mg元素铁相当于：硫酸亚铁 5mg、葡萄糖酸亚铁8mg、乳酸亚铁5mg、柠檬酸铁铵5mg或富马 酸亚铁3mg。口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘、大便 颜色变黑、腹泻等副作用。当出现上述情况时，可改用间歇性补 铁的方法[补充元素铁1～2 mg／(kg·次)，每周l～2次或每日1次]， 待副作用减轻后，再逐步加至常用量。餐间服用铁剂，可缓解胃 肠道副作用。
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（2）管理 1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导，
直至恢复正常生长。 2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连
续2次治疗体重增长不良、或营养改善3～6个月后但 身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机 构或专科门诊进行会诊或治疗。转诊后，应定期了解 儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇 幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗， 直至恢复正常生长。 3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年 龄或体重/身长（身高）≥M－2SD即可结案。
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考核方式
1、新生儿访视率：随机抽查不少于10份新生儿档案并电话核实访 视情况。
2、儿童健康管理率：随机抽查不少于10份0-6岁儿童档案，电话 核实体检及其他健康管理服务情况
3、儿童系统管理率：通过基层卫生信息系统，随机抽查不少于10 份儿童健康管理档案（优先抽取0-3岁儿童健康管理档案）。（1） 核查档案信息是否真实。（2）在真实档案中，根据档案记录，核 查所提供的服务是否按照相应频次及是否符合2011年国家规范要 求
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新生儿家庭访视
时间：新生儿出院后一周内
了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、记录出 生体重身长
询问、观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔 发育等
测量体温、体重、进行体格检查 指导：母乳喂养、护理和常见病预防 建立：0-6岁儿童保健手册 对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根
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体格检查要点流程表
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心理行为发育监测
每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监 测图的运动发育指标进行发育评估
定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发 育偏离儿童
有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查
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实验室及其他辅助检查
据实际情况增加访视次数
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新生儿满月健康管理
时间：新生儿满28天后
内容：
询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄 疸等
进行体重、身长测量 体格检查及发育评估 常规指导 建立：0-6岁儿童保健手册
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0-6岁儿童健康管理
时间：婴幼儿分别在满月、 3、6、8、12、18、 24、30 、36月龄时共9次，3岁以上每年一次。
结合预防接种时间进行，就诊环境布置应便于 儿童先体检后预防接种。
每次健康检查时间不少于5-10分钟。
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健康检查内容
问诊：喂养饮食史、生长发育、患病史等。 体格测量与评价：身长、体重、头围等。 体格检查：体检时应针对不同年龄段重点注意
检查要点及针对性指导。 心理行为发育监测 实验室及其他辅助检查
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
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存在的问题
1.纸质档案与电子档案不相符。（比如患病理 解错误）
2.血常规，尿常规等检验结果未填写。 3.高危儿管理比较混乱。（蛋白质营养不良、
肥胖） 4.家长的电话未及时更新。 5. 3岁后体检未及时录入电脑。