气管异物急救

手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间
区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异
物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，
而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间
儿童气管异物急救
? 儿童急救手法： ? 1. 拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部
4 下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提拍背。 ? 2. 催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的
? 而在这种意外发生时，及时采取一定的急救措施是至 关重要的，患者能够得救也许就在这短短的几分钟里。
? 急救宝典 ? 症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。
由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜来自百度文库、枣核、图 钉、别针、钮扣、硬币等
儿童气管异物急救
? 吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、 哮鸣。异物堵塞气管时，可有憋气、声嘶、面色苍白 或青紫、呼吸困难、甚至窒息。
? 急救：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。
? 排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双 臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与 肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向 内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反 复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两 侧。
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手法二：立位急救时，抢救者站在病人侧后，一
儿童气管异物急救
? 专业人士看：
? 呼吸道异物（foreign body in respiratory tract
）
是耳鼻咽喉科常见急症之一。多发生于5 岁以下儿童，
1 ～3 岁占多数，若对某些异物误诊失治，将产生严重
并发症，甚至危及生命，必须特别重视。
? 病因（一）儿童喜将小物置口中戏弄，磨牙尚未生出， 不能细嚼食物，加上咳嗽反射不健全，每遇啼哭、欢 笑、惊吓时突然吸气，稍有不慎即可吸入呼吸道。 （二）异物本身光滑、体小质轻，如瓜子、花生米、 豆类、小橡皮盖、塑料管帽套等均易吸入呼吸道。 （三）工作时的不良习惯，如制鞋工人将针、鞋钉、 钮扣等衔于齿间，偶一不慎，或突然说话即将异物吸 入。此外，在呕吐、麻醉、中毒或患有神经系疾病， 以致咽喉反射受到抑制时也可造成。上呼吸道手术时 器械零件脱落或切除组织滑脱，行上牙根管治疗时亦 偶有将器械吸入。
气管异物如何急救
儿童气管异物急救
? 幼儿常将小球，硬币、钮扣等小东西放入口中含着玩， 亦或在吃瓜子、花生米、糖果等零食时，因逗笑、叫 喊或哭闹等原因，将这些异物呛入气管。患儿脸色常 憋得发紫、呼吸困难。如果不及时抢救，可引起窒 息．危及生命。
? 孩子发生气管异物时，家长常将孩子倒悬，用手拍击 其背部，企图使异物排出，这是一种沿袭已久，为大 家所熟悉的急救方法，但效果并不理想。
气管异物。 ? 3. 迫挤胃部法，救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名
指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏 进行，以形成冲击气流，把异物冲出。 ? 上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或 气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。 ? 气管异物急救法
儿童气管异物急救
? 除较大而扁平异物可以嵌顿在声门区外，绝大多数细 小异物都能进入气管、支气管内。早期异物可随呼吸 在气管内上下活动，以后逐渐在支气管内嵌顿下来。 右主支气管几为气管之直接延续，管径又较大，异物 入气管后可顺流而下，故存留于右侧较多。异物常随 咳嗽易变动位置，手术前应注意定位。
儿童气管异物急救
? 急救方法 现场急救最为理想的办法是美国医学会推荐的海利希手法。海
利希手法适用于自救，也可用于互救。 1 、站位急救法：救护者站在患者身后，用双臂围绕患者腰部， 一手握拳，拳头的拇指侧顶在患者的上腹部（脐稍上方）；另一 手握住握拳的手，向上、向后猛烈挤压患者的上腹部。挤压动作 要快速，压后随即放松。 2 、卧位急救法：患者仰卧，救护者两腿分开跪在患者大腿外侧 的地面上，双手掌叠放在患者脐部稍上方，向下、向前快速挤压， 压后随即放松。 3 、儿童急救法：让患儿俯卧在两腿间，头低脚高，然后用手掌 适当用力在患儿的两肩胛骨间拍击4 次。拍背不见效，可让患儿 背贴于救护者的腿上，然后，救护者用两手食指和中指用力向后、 向上挤压患儿中上腹部，压后即放松，可重复几次，必要时急送 医院。
儿童气管异物急救
? “海氏法”还可以用来自救，成人若不慎发生了气管异 物，周围又无旁人。可将上腹部靠在椅背顶端或桌子 的边缘，然后猛力向腹部上方施压，也会取得同样的 效果:气管异物被冲出。
? 典型病例 ：据有关报道，一名11 个月大的男婴，因为 咳嗽气促长达45 天入院治疗，反复内科治疗无效，患 儿多次出现窒息，最后一次因抢救失败而死亡。后来 在解剖中才发现，在患儿主气道内有一异物（花生 米）。
? 而另一位两岁男孩，在医院门诊静脉注射时边注射边 吃果冻，突然发生窒息，当时面色青紫，四肢挣扎， 值班护士立即头朝下抱起孩子，压腹，拍背数秒钟后， 一大块果冻从孩子嘴里喷了出来，孩子得救了。
儿童气管异物急救
? 气管异物是常见的凶险性意外事故，据统计，7 岁以内 儿童多见，尤其以刚学会走路到两岁间的小儿发病多， 死亡率高。当小儿口中含物说话、哭笑和剧烈活动时， 容易将口含物吸入气管内引起气管阻塞，导致窒息。 加之小儿好奇心强，只要能拿到的任何东西都会往嘴 里送。
儿童气管异物急救
? 这里向各位介绍一种抢救气管异物成功率很高的”海 氏法”，该法是美国医生海姆里斯发明的，近10 年来， 运用此法全世界已成功地抢救了上百万气管异物患者， 单在美国就有近10 万人获救。 “海氏法”的抢救操作方法简单：从发生气管异物者 身后将其抱住，双手互握在他腹部正中顶端(剑突下)， 然后突然向其上方用力压迫(注意不要弄伤其肋骨)， 这样，一股气流猛然从气管中冲出，排出异物。究其 作用机理，是因为突然增大了腹内压力．使得横膈上 抬而推挤胸腔，迫使肺泡余气经气管冲向喉部，卡在 气管内的异物由于突然产生的气流冲击作用，被“驱 逐出境“。因此，这一急救方法又被称为“余气冲击 法”。