剖宫产术器械护士的配合(参考资料)

剖宫产术器械护士的配合

适应症：

各种难产，妊娠分娩时遇到的并发症。

麻醉方式：

腰椎麻醉、腰硬联合麻醉。

手术器械、物品准备：

腹基包、敷料包、手术衣包、妇科挂匙(备用)、23号刀片、5ml注射器(抽吸缩宫素)、吸引头、吸引管、1号可吸收线圆针、3-0号可吸收线三角针、1号4号7号丝线、各型号乳胶手套。

器械护士应在手术开始前10-15分钟洗手上台，整理手术器械及物品。手术步骤：

1.与巡回护士共同清点纱布、缝针、纱布垫以及手术器械物品等。

2.消毒、铺巾。

3.切开皮肤、皮下组织、筋膜、腹膜，进入腹腔。

4.分离并下推膀胱，递2块盐水纱布填塞子宫两侧。

5.暴露子宫下段，在子宫下段中央切一下横口，切开肌层，刺破胎

膜，娩出胎儿。

6.递一张纱布清理胎儿咽喉部及口腔、鼻腔分泌物，完毕迅速收回

该纱布。

7.递大弯血管钳两把及组织剪，剪断脐带。

8.局部注射缩宫素。

9.递组织钳夹住子宫，娩出胎盘，擦净宫腔内残留的胎盘组织和胎

膜。

10.递1号可吸收线圆针缝合子宫。

11.检查子宫表面有无活动性出血，如有，递小圆针(6×14)4号线缝

扎出血点。

12.取出填塞于子宫两侧的纱布，检查子宫附件。

13.与巡回护士再次清点用物，器械用物数量准确方可关闭切口。

14.递大圆针(11×34)4号线逐次缝合腹膜、肌层，大圆针(11×34)7

号线缝合鞘层。

15.递酒精纱布消毒切口，生理盐水冲洗切口，再次递一块酒精纱布

消毒切口。

16.打开3-0可吸收线三角针，将线从中剪断，用大圆针(11×34)穿线。

17.递穿好的可吸收线缝合皮下脂肪层。

18.递3-0可吸收线三角针缝合切口。

19.再次清点用物。

20.递纱布包扎伤口，递一碘伏纱布清理阴道血液等。

手术配合要点：

手术开始前，关闭切口前，包扎切口前，注意清点手术器械、用物。