中西医结合治疗脓毒症患者应激性高血糖研究进展

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１２０．
ＣｌｉｎｉｃａｌＪｏｕｎａｒｌｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ２０１３Ｖｏ１．（５）Ｎｏ．８
６中药足浴中药足浴时一方面可使全身温度上升，有一定的发汗利水作用，并带走体内蓄积的一些代谢产物，体温上升可以改善全身血液循环，肾脏血液循环也同时改善，促进了代谢产物的排
起的全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ），此定义是由美国危重病医
低氧血症、肠内肠外营养药物及糖皮质激素的应用。我们在平
时的临床工作中经常可以见到脓毒症患者一旦发病之后就会
迅速地出现营养不良和体重下降，从而可使患者机体出现高分
［Ｋｅｙｗｏｒｄｓ］Ｓｅｐｓｉｓ；Ｓｒｔｅｓｓｈｐｅｙｒｇｌｙｃｅｍｉａ；ＴＣＭ
ｄｏｉ：１０．３９６９￣．ｉｓｓｎ．１６７４ — ７８６０．２０１３．０８．０７３
ｔｈｅｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅｍｅｄｉｃｉｎｅ
刘颖周大勇（指导）文章编号：１６７４ — ７８６０（２０１３）０８ — ０１２０ — ０３证型ｌＤＧＢ
（安徽中医学院，安徽合肥，２３００３１）中图分类号：１１５８７．１文献标识码：Ａ
ｆｕｒｔｈｅｒａｇｇｒａｖａｔｅｔｈｅｃｏｎｄｉｔｉｏｎ．Ｉｎｒｅｃｅｎｔｙｅａｒｓ，Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｍｏｄｅｍｍｅｄｉｃｉｎｅｉｎｉｔｓｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎａｎｄｒｔｅａｔｍｅｎｔｈａｖｅｍａｄｅｇｏｏｄｐｒｏｒｅｇｓｓ，ＴＣＭｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｈｔｍｏｄｅｍｍｅｄｉｃｉｎｅｄｉｓｅａｓｅｄｉｆｅｒｅｎｔｉａｔｉｏｎ，ａｃｈｉｅｖｅｄｇｏｏｄｒｅｓｕｌｔｓ．
泄；另一方面，足部是足三阴经起点、足三阳经终点，有穴位
８小
结
慢性肾衰病机复杂，单一治法顾此失彼，难获全效，多途径给药，辨病与辨证相结合，不但起到综合治疗的目的，而且具有针对性，以期 “ 直达病所 ” 。尤其对于早中期肾功能不全患者，运用中医药可取得较好疗效。从所收集的资料上看，中西医结合治疗效果明显优于单纯西医治疗。随着中医药在慢性肾衰治疗中的运用日益广泛和深入，今后的研究重点应放在如
脓毒症（Ｓｅｐｓｉｓ）是当前外科危重患者的主要死亡原因之
一
岛素抵抗；②胰岛素反向激素分泌增多，糖异生及糖原分解增加，使分解代谢增加；③其他相关因素，如升压药、低体温、
，
属于外科ＩＣＵ所面临的棘手难题。脓毒症脓毒疸是ＩＣＵ危重患者的主要死亡原因之一，绝大多数患者会发生应激性高血糖，使病情进一步加重。近年来，
中医学和现代医学在其防治方面均取得了不错的进展，采用中医辨证结合西医辨证，取得良好疗效。【关键词１脓毒症；应激性高血糖；中医药
中西医结合治疗脓毒症患者应激，陡高血糖研究进展
Ａｒｅｖｉｅｗｏｎｔｒｅａｔｉｎｇｓｔｒｅｓｓｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａｏｆｓｅｐｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｉｎ
何更好地运用中医的整体辨证思维对慢性肾衰进行全方位的
３００多个，反射区６７个，是人体的一个缩影，。肾脏与足部的关系最为密切。肾经俞穴涌泉即在足心处，加之中药的作用，通过经络的作用改善肾脏功能。
７针灸疗法
学会、美国胸科学会、外科感染协会、欧洲重症监护医学会以
治疗及护理，同时更效地利用现代医学的先进诊断与治疗方法
延缓慢性肾衰的发展，延长患者的生命，进一步提高患者的生
针灸疗法具有疏通经络气血、调整脏腑气机、通利三焦水道及温补阳气等功效。
存质量。编辑：李妍编号：ＥＡ．１２１２２５６１（修回：２０１３ — ０４．１８）
［Ａｂｓｔｒａｃｔ］ＳｅｐｓｉｓｉｓｏｎｅｏｆｔｈｅｍａｉｎｃａｕｓｅｓｏｆｄｅａｔｈｏｆｌＣＵｐａｔｉｅｎｔｓ，ｔｈｅｖａｓｔｍａｊｏｒｉｔｙｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｓｔｒｅｓｓｈｙｐｅｒｇｌｙｃｅｍｉａｏｃｃｕｒｓ，