《抗寄生虫病药》PPT课件
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监护要点
阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、吡 喹酮、哌嗪的适应证、注意事项、 用法用量和常用的剂型、规格
• 熟悉分类和作用特点、典型不良反应及监护要点 • 了解阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、吡喹酮、哌嗪的适应
证及注意事项
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抗肠蠕虫药
甲苯咪唑 阿苯达唑 噻嘧啶 吡喹酮
蛔蛲 ++++ +++
钩鞭 绦 +++ +++ +
抗卡氏肺孢子虫 复方新诺明、伯氨喹+克林霉素、
药
戊烷眯
抗贾第鞭毛虫药 甲硝唑
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3
抗疟药
分类 药物
控制症状 青蒿 素
作用特点
红内期杀虫，高/速效、低毒、复发↑ 耐药：慢 控制间日疟/恶性疟 抢救凶险脑型疟
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
氯喹
红内期杀虫，控制症状（首选）、根治恶性 疟 延迟良性疟复发
治疗肠外阿米巴脓肿 大剂量免疫抑制作用
摄糖↓→ATP↓
++++ ++++ +++ +++ +++
++++ +++ +++
痉挛性麻痹
痉挛麻痹/损表层 ++++
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抗肠蠕虫药 ——用药监护（考点）
蛔虫病、鞭虫病 首选：阿苯达唑、甲苯咪唑 次选：噻嘧啶
蛲虫病
首选：阿苯达唑、甲苯咪唑 次选：伊维菌素
钩虫病
首选：三苯双脒 次选：阿苯达唑、甲苯咪唑
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4
抗疟药
分类 病因性预防
药物
乙胺嘧 啶
控制复发、 伯胺喹 传播
作用特点
抑制二氢叶酸还原酶——抑制疟原虫 红外期及蚊虫体内有性生殖，病因性 预防 红外期、配子体形成期杀虫 防复发、传播——首选
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5
抗疟药
药物
典型不良反应
青蒿素
腹痛腹泻、四肢麻木、偶见肝损
乙胺嘧啶
味觉改变 长期——骨髓抑制，巨幼细胞性贫血
氯喹、 哌喹、 伯氨喹
l精神障碍——头痛、头晕、失眠 l金鸡纳反应 l眼毒性角膜浸润 → 视力模糊、视力障碍 l耳毒性
lG-6PD缺乏——溶贫
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8
抗疟疾药
控制疟疾的急性发作和根治恶 性疟首选药
氯喹
氯喹具有三大作用
用于耐氯喹及耐多药的恶性疟 ，尤其是脑型恶性疟的药物 病因性预防 抑制二氢叶酸还原酶 控制疟疾复发和传播的药物 杀灭红细胞外配子体
A.抗疟疾 B.抗肠外阿米巴病 C.免疫抑制 青蒿素
乙胺嘧啶
伯氨喹
具有金鸡纳不良反应的药物 奎宁、氯喹
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06:399
抗疟药——用药监护
l规避金鸡纳反应 奎宁/氯喹>1g/日
l 注意询问病史 心肝肾性疾病及遗传缺陷
l 推荐联合用药 氯喹+伯氨喹
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A型题
控制症状，根治良性疟，防治传播的联合用药方 式是（B）
2015年国家执业药师资格考试辅导
药学专业知识（二） 主讲 何冰
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抗寄生虫病药物
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2
抗寄生虫病药物——分类（考点）
分类
药物
抗疟药 植物内酯类
苯并萘啶类 其他 抗阿米巴原虫药
青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、二氢 青蒿素 磷酸咯萘啶
氯喹、奎宁、伯氨喹、乙胺嘧啶
甲硝唑、替硝唑
其他抗原 虫药
抗弓形虫药
SD+乙胺嘧啶、复方新诺明、大环 内酯类
绦虫病
首选：吡喹酮 次选：阿苯达唑、甲苯咪唑
注意：使用阿苯咪唑治疗囊虫病——头痛发热、肌肉酸痛
长期——ALT升高
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A型题
治疗蛔虫病的首先药是（A） A.阿苯达唑 B.乙胺嘧啶 C.乙琥胺 D.哌嗪 E.乙胺嗪
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17
A.青蒿素+泼尼松 B.氯喹+伯氨喹 C.甲氟喹 D.乙胺嘧啶 E.乙胺嘧啶+长效磺胺
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11
A型题
可控制疟疾的复发与传播的药物是（D） A.氯喹 B.奎宁 C.青蒿素 D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
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12
抗肠蠕虫药
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抗肠蠕虫药内容（小结）
细目
要点
药理作用与临床评价
用药监护 常用药品临床应用
分类和作用特点 典型不良反应和禁忌症 具有临床意义的药物相互作用
阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、吡 喹酮、哌嗪的适应证、注意事项、 用法用量和常用的剂型、规格
• 熟悉分类和作用特点、典型不良反应及监护要点 • 了解阿苯达唑、甲苯咪唑、噻嘧啶、吡喹酮、哌嗪的适应
证及注意事项
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抗肠蠕虫药
甲苯咪唑 阿苯达唑 噻嘧啶 吡喹酮
蛔蛲 ++++ +++
钩鞭 绦 +++ +++ +
抗卡氏肺孢子虫 复方新诺明、伯氨喹+克林霉素、
药
戊烷眯
抗贾第鞭毛虫药 甲硝唑
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抗疟药
分类 药物
控制症状 青蒿 素
作用特点
红内期杀虫，高/速效、低毒、复发↑ 耐药：慢 控制间日疟/恶性疟 抢救凶险脑型疟
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
氯喹
红内期杀虫，控制症状（首选）、根治恶性 疟 延迟良性疟复发
治疗肠外阿米巴脓肿 大剂量免疫抑制作用
摄糖↓→ATP↓
++++ ++++ +++ +++ +++
++++ +++ +++
痉挛性麻痹
痉挛麻痹/损表层 ++++
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抗肠蠕虫药 ——用药监护（考点）
蛔虫病、鞭虫病 首选：阿苯达唑、甲苯咪唑 次选：噻嘧啶
蛲虫病
首选：阿苯达唑、甲苯咪唑 次选：伊维菌素
钩虫病
首选：三苯双脒 次选：阿苯达唑、甲苯咪唑
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抗疟药
分类 病因性预防
药物
乙胺嘧 啶
控制复发、 伯胺喹 传播
作用特点
抑制二氢叶酸还原酶——抑制疟原虫 红外期及蚊虫体内有性生殖，病因性 预防 红外期、配子体形成期杀虫 防复发、传播——首选
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抗疟药
药物
典型不良反应
青蒿素
腹痛腹泻、四肢麻木、偶见肝损
乙胺嘧啶
味觉改变 长期——骨髓抑制，巨幼细胞性贫血
氯喹、 哌喹、 伯氨喹
l精神障碍——头痛、头晕、失眠 l金鸡纳反应 l眼毒性角膜浸润 → 视力模糊、视力障碍 l耳毒性
lG-6PD缺乏——溶贫
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抗疟疾药
控制疟疾的急性发作和根治恶 性疟首选药
氯喹
氯喹具有三大作用
用于耐氯喹及耐多药的恶性疟 ，尤其是脑型恶性疟的药物 病因性预防 抑制二氢叶酸还原酶 控制疟疾复发和传播的药物 杀灭红细胞外配子体
A.抗疟疾 B.抗肠外阿米巴病 C.免疫抑制 青蒿素
乙胺嘧啶
伯氨喹
具有金鸡纳不良反应的药物 奎宁、氯喹
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抗疟药——用药监护
l规避金鸡纳反应 奎宁/氯喹>1g/日
l 注意询问病史 心肝肾性疾病及遗传缺陷
l 推荐联合用药 氯喹+伯氨喹
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A型题
控制症状，根治良性疟，防治传播的联合用药方 式是（B）
2015年国家执业药师资格考试辅导
药学专业知识（二） 主讲 何冰
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抗寄生虫病药物
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抗寄生虫病药物——分类（考点）
分类
药物
抗疟药 植物内酯类
苯并萘啶类 其他 抗阿米巴原虫药
青蒿素、蒿甲醚、青蒿琥酯、二氢 青蒿素 磷酸咯萘啶
氯喹、奎宁、伯氨喹、乙胺嘧啶
甲硝唑、替硝唑
其他抗原 虫药
抗弓形虫药
SD+乙胺嘧啶、复方新诺明、大环 内酯类
绦虫病
首选：吡喹酮 次选：阿苯达唑、甲苯咪唑
注意：使用阿苯咪唑治疗囊虫病——头痛发热、肌肉酸痛
长期——ALT升高
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A型题
治疗蛔虫病的首先药是（A） A.阿苯达唑 B.乙胺嘧啶 C.乙琥胺 D.哌嗪 E.乙胺嗪
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A.青蒿素+泼尼松 B.氯喹+伯氨喹 C.甲氟喹 D.乙胺嘧啶 E.乙胺嘧啶+长效磺胺
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A型题
可控制疟疾的复发与传播的药物是（D） A.氯喹 B.奎宁 C.青蒿素 D.伯氨喹
E.乙胺嘧啶
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抗肠蠕虫药
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抗肠蠕虫药内容（小结）
细目
要点
药理作用与临床评价
用药监护 常用药品临床应用
分类和作用特点 典型不良反应和禁忌症 具有临床意义的药物相互作用