03.留置PICC导管的健康宣教

留置PICC导管的健康宣教
一、为什么要留置PICC?
化疗是一个较长时间的反复、多次的治疗过程，全程需要无数次的静脉扎针，且化疗药物对血管损伤大，容易发生化学性静脉炎、药物外渗，甚至外周组织溃烂、坏死，有的不得不终止治疗。

二、留置PICC的优点？
静脉输液全疗程“一针治疗”。

减少反复静脉穿刺的痛苦。

减少化疗药物对血管的损伤。

导管留置时间长。

维护简单。

降低治疗费用。

不影响日常活动。

三、置管过程中需要您如何配合？
1、插管过程中请注意：穿刺皮肤时会有少许疼痛，不可随意活动身体和肢体，不可触摸无菌区及无菌物品，如果出现不适要及时告知护士。

插管过程中，
2、插管过程中请配合：头部转向置管侧肩膀，下巴贴紧肩部。

3、置管完成后，请注意：
①用食指和中指按压穿刺点30分钟网套外固定。

②适当活动穿刺侧手臂，避免穿刺手臂长时间下垂。

③将热水袋或湿热毛巾放置在穿刺点上方10cm处热敷，温度以感觉适宜为准，每次30分钟，每天3次，持续3天。

（血小板低下者禁止热敷，使用超薄敷料贴）
四、留管期间要注意什么？
1、每周维护一次，当出现下列情况不适请立即就医：逐渐加重的手臂肿痛，穿刺点有分泌物出现；敷料潮湿，松动，脱落；外露导管长度有变化；导管内看到血液返流或穿刺点有渗血。

2、告知患者PICC不能用于CT或磁共振等检查造影剂的高压注射。

3、不能在置管一侧手臂测血压。

五、留管后日常生活指导？
三行：
1、淋浴：洗澡时注意不要把敷贴弄湿，先用小毛巾包裹，再用弹力网套包裹小毛巾，
最后用三层保鲜膜将导管包裹严密，上下用胶布捏紧。

淋浴时，举高置管侧手臂或用置
管侧手拿花洒。

淋浴后，检查敷贴有无浸湿，如有浸湿及时更换。

2、一般家务：如煮饭、洗碗、扫地等。

3、手臂一般运动：如弯曲、伸展、吃饭、写字等。

不准：
1、盆浴、泡澡
2、衣服袖口不宜过紧，以免穿衣服时把导管带出。

3、大范围的手臂旋转活动，如游泳、打球等。

4、牵拉导管或随意推送导管。

5、带管手臂过度用力，提重物（小于5kg）。

6、睡眠时，注意不要压迫穿刺的血管。

7、更衣时：不要将导管勾出或拔出；穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时：先脱健侧衣袖，再脱患侧衣袖；肘部关节避免剧烈运动。

注意衣服袖口不宜过紧。