腹腔镜结肠癌切除术患者的围术期护理

因其 作用 局 限 在 电极 之 间， 切 割 精 确 ， 血 效 果 故 止 好 ， 时 导 体 介 质 为 生 理 盐 水 ， 有 效 防 止 水 中 同 可 毒 Ｌ ， 几 年深 受 泌 尿 外 科 医师 的 青 睐。 等 离 子 仪 ３近 Ｊ
器 设备及 内镜 价 格 昂贵 ， 用频 率又 较高 ， 使 特别 是 双
腹 腔镜 技术 已成 为 微 创 外 科 的重 要 组 成 部 分 ， 而且 随着腹 腔镜 手 术经验 的不断积 累 已广泛 应 用于 结肠癌 患 者 。手 助 腹腔 镜结 肠癌切 除术 是我 院 开展
部再次 消毒 后 ， 脐部 插入 １ 穿 刺器 充气后形 于 ０ｍｍ
成气腹 ， 置 腔 镜 探 查 后 ， 后 分 别 于 右 下 腹 麦 氏 放 然 点 ， 脐 旁 ， 下 腹 反 麦 氏 点， 脐 旁 插 入 １ ． 、 右 左 左 ２ ５
２ ０ ． ７ １ ０ ７ ５： ４ ．
经尿 道等 离子 前 列腺 电切 除术 （ ＫＲ ） 一 种 Ｐ Ｐ是 新型腔 镜前 列腺 切 除 方 法 ， 原 理 是 等离 子 射 频 发 其 生器释 放 射频 能量 ， 将导 体 介 质 一生理 盐 水 转 化为
一
围绕 双 频 电极 的 等 离子 区， 靶 组 织 破裂 、 化 ， 使 汽
极 电切环 容 易损 坏 ， 因此 手 术 室护 士 应 做 好 术 前 认
［ 收稿 日期 】２ １ ０ １一Ｏ —１ ５ Ｏ ［ 作者简介 】谢瑞平（ ９ ７～） 女，内蒙 古 呼 和 浩 特 市 人 。 １６ ，
主管护师。
腹腔 镜 结肠 癌 切 除 术 患者 的 围术 期 护理
邓雅 林 郝 俊平 邓雅 琴。 ， ， （． １ 内蒙古 自治 区人 民医院 手术麻 醉二 科 ， 内蒙古 呼 和浩特 ００ １ ； １ ０ ７
４ 小
结
和保管仪器设备等工作， 更好 的配合外 科医师的手 术工 作 。
［ 考 文 献］ 参
［ ］ 杨彬霞， １ 牛红玉 ． 前列腺 电气化 切除术的术 中配合 ［ ］实用全 Ｊ． 科 医学， ０ ８ ５ ３ ：２４—２ ５ ２０，（） ７ ７． ［ ］ 郭菊 ， 国彦 ， ２ 朱 张孝玲 ． 经尿道等离子前列 腺电切术 １ ０例护理 ２ 体会［］ 贵州医学杂志． ０ ８ ３ （ ０ ：９ ８—９ ９ Ｊ． ２０，２１） ５ ５． ［］ 魏革 ， 苏君 ． 术 室护 理 学 ［ ． ３ 刘 手 Ｍ］ 北京 ： 民军 医出 版社， 人
出院 。
本组 患者 ６ ， ４ ， ２ ８例 男 １例 女 ７例 。年 龄 ４ ～ ８ ８ ２岁 ， 均 ６ ． 。多发 性 结肠 肉瘤 癌变 ５例 ， 平 ８ ２岁 结 肠癌 ６ 例 。 院 第： Ｎ属 医院 客服 部 ， ． － 内蒙古 包头
０４ １ ） １ ０ ０
［ 要 ］目的 ： 摘 探讨 腹腔 镜结 肠癌 切除 术患 者 的 围术 期 临床 护 理 ， 降低 腹 腔 镜 结肠 癌切 除术 患 者 的 围术 期 并发 症 。方法 ： 选择 ２ １ ０ ０年 １月～２ １ ０ １年 ５月 在我院 行腹 腔镜 结肠 癌切 除 术 患者 ６ ８例， 采取 术前 访视 、 实施 手 术 即时护 理 、 术前 准备 、 中配合 、 后 随 访全 程 护 理 。结 果 ： 组 ６ 术 术 本 ８例 通 过 实 行全 程 护 理， 复 良 恢
内蒙古 医学杂志 Ｉｎ ｒ ｎ ｏｉ ｄＪ２ １ ｎ ｅ Ｍｏ ｇｌ ａＭｅ ０ １年第 ４ 卷 第 ８期 ３
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后 将清洁 后 的器 械放 在 固定的 地方 。在 使用登 记 本
上 登记并 签名 ， 以备后 查 。
真 准备 、 中积极 配 合 、 后 妥 善 处理 、 术 术 正确 地 保 养
２ 结 果
１ 资料 与方 法
１ １ 一般 资料 ．
本组 患者 ６ 均在 全麻 下顺 利完 成， 中未发 ８例 术 现 出血及 吻 合 口瘘 。６ ８例 术 后 并 发 症 的 观察 记 录 显示 ， 与穿刺 及气 腹 相 关 的 并 发症 有 上 腹 部和 膈 下 及 肩部 疼痛 １ ， 胀 ６例 ， ０例 腹 与全 麻 气 管 插管 相 关 的并 发症有 咽喉 痛 ８例 ， 院时 间 １ ～１ ， 住 ０ ４ｄ术后 均 经抗感 染 ， 症支 持 治疗 和 精 心 的综 合 护 理后 愈 合 对
５ ０ ５ ０ ５ ０ｍｍ 个 穿 刺器 ， ． 、 ． 、 ． ４ 置入 分离 钳 、 钳 、 肠 抓 钳、 超声 刀等器 械 行 腹 腔 镜 下 结肠 癌 根 治 术 。待肿
的一项 新业 务 ， 它与 传 统 的 手 伸入 腹 腔 协 助 手 术 相 比， 有切 口小 、 伤 小 、 具 创 出血少 、 复 快 、 院 时 间 恢 住 短等 优 点， 成 为结 肠 癌患 者手 术 的首 选 方式。 已
２１ ０ ０年 １月 ～２ １ ０ １年 ５月我 院 行 腹腔 镜 结 肠 癌切 除 的患者 共计 ６ ８例 ， 术后 恢 复 效 果 满意 ， 总 结报 现
道 如下
瘤游 离完 毕后 在 左 脐 旁形 成 １ ｍ 穿 刺 孔 置腹 腔 ５ｍ 外 切除 ， 圆形 吻合 器进 行肠 管断 端 吻合 ， 毕后放 用 完 回腹腔 ， 止血 ， 生理盐 水 冲腹 腔 ， 气腹 ， 停 撤镜 。
好 。结论 ： 实行科 学、 系统 、 细致 的 围手术期 护 理 ， 可减 少腹 腔镜 结肠 癌切 除患者 并发 症 的发生 。 ［ 关键 词 ］腹 腔 镜 ； 结肠 癌切除 ； 并发 症 ； 围术期 护 理
［ 中图分类号 ］Ｒ ７ ． ３ ［ ４３７ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文编号 ］１０ —９ １ ２ １ ）８１０ —２ 论 ０ ４０ ５ （０ １ ０ —０ ９０