股部解剖

动脉系统
股动脉在腹股沟韧带中点由髂外动脉延续，于股三角内从股静脉 外侧跨到股静脉的前方入收肌管，穿收肌腱裂孔至腘窝移行为腘 动脉。
股动脉起始出发出三条浅动脉： ①旋髂浅动脉：多发自股动脉，外上穿阔筋膜，沿腹股沟韧带走 向髂前上棘，分布于腹前壁下外侧部 ②腹壁浅动脉：多发自股动脉，于腹股沟韧带内侧下方1cm穿阔筋 膜，分布于腹前壁下部 ③阴部外动脉：多发自股动脉，向内分布于外生殖器皮肤
股外侧皮神经
发自L2-L3，髂前上棘内侧附近穿经腹股沟韧带深面入股 部，经缝匠肌表面穿出，于髂前上棘下方5-10cm分前支 （股前外侧面皮肤）、后支（臀外侧及股外侧上部皮肤）
股神经前皮支
发自L2-L4，沿缝匠肌走形穿出，分股中间皮神经（股前 皮肤达膝前区）、股内侧皮神经（股中下1/3穿出缝匠肌 内侧缘，分布于股中下内侧及膝关节前面皮肤）
3 4
1
静脉系统
股静脉：在收肌腱裂孔处续腘静脉，行经收肌管，至股三
角尖时位于股动脉后方，往上渐斜向，随之位于股动脉的
内侧。有四条属支，后方为①股深静脉、②旋股内侧静脉、
③旋股外侧静脉，前方为④大隐静脉。
6
5
股静脉
7
大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内
9
侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大
腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结 8
节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股
点。
大隐静脉有5条属支： ⑤旋髂浅静脉：收纳髂前上棘附近浅静脉 ⑥腹壁浅静脉：收纳脐以下腹壁浅静脉 ⑦阴部外静脉：收纳外阴部浅静脉 ⑧股内侧浅静脉：收纳股前内侧区浅静脉 ⑨股外侧浅静脉：收纳股前外侧区浅静脉
闭孔神经皮支
发自L2-L4，从股薄肌或长收肌穿出，分布于股内测中上 部皮肤
神经
皮神经
髂腹股沟神经
发自T12-L1，穿经腹股沟管浅环至皮下分股支（股前部内 上方和会阴部交界处皮肤）、阴囊前神经支（阴囊或大阴 唇皮肤）
生殖股神经
发自L1-L2，在腹股沟韧带上方分为生殖支（进入腹股沟 管深环，分布于提睾肌和阴囊皮肤）、股支（腹股沟韧带 中点下方3-4cm穿出阔筋膜，分布于股三角外侧部皮肤）
股外侧皮神经
发自L2-L3，髂前上棘内侧附近穿经腹股沟韧带深面入股 部，经缝匠肌表面穿出，于髂前上棘下方5-10cm分前支 （股前外侧面皮肤）、后支（臀外侧及股外侧上部皮肤）
股神经前皮支
发自L2-L4，沿缝匠肌走形穿出，分股中间皮神经（股前 皮肤达膝前区）、股内侧皮神经（股中下1/3穿出缝匠肌 内侧缘，分布于股中下内侧及膝关节前面皮肤）
股二头肌长头 股二头肌短头
半腱肌
半膜肌
1 23
1 3
肌肉
内侧群肌肉：
耻骨肌
长收肌 短收肌
大收肌
股薄肌
1 32
4 5
筋膜、间隙
阔筋膜：两层包绕阔筋膜张肌，上方起与腹股沟韧带及髂 嵴，与臀筋膜、会阴筋膜连续，下方形成扁平髂胫束，止 于胫骨内外髁、胫骨粗隆、腓骨头及膝关节周围，与小腿 深筋膜、腘筋膜连续。
股外侧皮神经
发自L2-L3，髂前上棘内侧附近穿经腹股沟韧带深面入股 部，经缝匠肌表面穿出，于髂前上棘下方5-10cm分前支 （股前外侧面皮肤）、后支（臀外侧及股外侧上部皮肤）
股神经前皮支
发自L2-L4，沿缝匠肌走形穿出，分股中间皮神经（股前 皮肤达膝前区）、股内侧皮神经（股中下1/3穿出缝匠肌 内侧缘，分布于股中下内侧及膝关节前面皮肤）
股管：前壁为阔筋膜，后壁为耻骨肌筋膜，下端为盲端，对向卵圆窝。如腹腔内容物经股环 入股管，甚至自卵圆窝突出于皮下，则形成股疝。内侧的陷窝韧带的边缘较坚锐，故股疝容 易发生嵌顿。
股鞘：包绕在股动、静脉周围所形成的筋膜鞘。分为外、中、内三个格。外侧容纳股动脉， 中间容纳股静脉、内侧即股管。
股三角：倒三角管，向下接 收肌管。上界为腹股沟韧带， 内侧界为长收肌内侧缘，外 侧界为缝匠肌的内侧缘。前 壁为阔筋膜，底为髂腰肌、 耻骨肌和长收肌。股三角的 结构由外向内依次为：股神 经、股鞘及其包含的股动脉、 股静脉、股管和腹股沟深淋 巴结等。
股部解剖
肌肉、筋膜、血管、淋巴、神经
界限与分区
股部分界： 上 前方：腹股沟与股部分界 后方：臀沟与臀部为界
下 髌骨上缘上方3横指处的水 平线与膝部分界
分区： 沿股骨内、外侧髁作两条 垂线，可讲股部分为股前 内侧区、股后区。
肌肉
前群肌肉：
缝匠肌 股直肌 股中间肌 股外侧肌
股内侧肌
1
3
2
4
5
肌肉
后群肌肉：
闭孔神经皮支
发自L2-L4，从股薄肌或长收肌穿出，分布于股内测中上 部皮肤
神经
皮神经
髂腹股沟神经
发自T12-L1，穿经腹股沟管浅环至皮下分股支（股前部内 上方和会阴部交界处皮肤）、阴囊前神经支（阴囊或大阴 唇皮肤）
生殖股神经
发自L1-L2，在腹股沟韧带上方分为生殖支（进入腹股沟 管深环，分布于提睾肌和阴囊皮肤）、股支（腹股沟韧带 中点下方3-4cm穿出阔筋膜，分布于股三角外侧部皮肤）
股外侧皮神经
发自L2-L3，髂前上棘内侧附近穿经腹股沟韧带深面入股 部，经缝匠肌表面穿出，于髂前上棘下方5-10cm分前支 （股前外侧面皮肤）、后支（臀外侧及股外侧上部皮肤）
股神经前皮支
发自L2-L4，沿缝匠肌走形穿出，分股中间皮神经（股前 皮肤达膝前区）、股内侧皮神经（股中下1/3穿出缝匠肌 内侧缘，分布于股中下内侧及膝关节前面皮肤）
神经
皮神经
髂腹股沟神经
发自T12-L1，穿经腹股沟管浅环至皮下分股支（股前部内 上方和会阴部交界处皮肤）、阴囊前神经支（阴囊或大阴 唇皮肤）
生殖股神经
发自L1-L2，在腹股沟韧带上方分为生殖支（进入腹股沟 管深环，分布于提睾肌和阴囊皮肤）、股支（腹股沟韧带 中点下方3-4cm穿出阔筋膜，分布于股三角外侧部皮肤）
闭孔神经
发自L2-L4，支配股内侧群肌肉，分前后两支，前支支配内收肌群 及膝关节，后支于短收肌后面，支配闭孔外肌和大收肌。
神经
深部神经
股神经
发自L2-L4，腰大肌外缘穿出，入股三角，支配股前群肌肉。分众 多肌支、关节支、皮支，最长的皮支为隐神经，伴股动脉外侧下 行入收肌管，于膝关节内侧穿出，向下移行，分布于髌骨附近、 小腿内侧及足内侧缘皮肤。
隐静脉裂孔（卵圆窝）：腹股沟韧带中下1/3下方一横指阔 筋膜形成裂孔，外缘为镰状缘，大隐静脉及属支穿入。
筋膜、间隙
骨筋膜鞘
前骨筋膜鞘：股前群肌，股动静脉，股神经，腹股沟深淋巴结 内侧骨筋膜鞘：股内侧群肌，闭孔动静脉，闭孔神经 后骨筋膜鞘：股后侧群肌，坐骨神经
1 2
3
筋膜、间隙
腹股沟后间隙
被髂耻弓分为内外两部分，内侧为血管腔隙，外侧为肌腔隙
神经
深部神经
股神经
发自L2-L4，腰大肌外缘穿出，入股三角，支配股前群肌肉。分众 多肌支、关节支、皮支，最长的皮支为隐神经，伴股动脉外侧下 行入收肌管，于膝关节内侧穿出，向下移行，分布于髌骨附近、 小腿内侧及足内侧缘皮肤。
坐骨神经
发自L4-S3，出梨状肌下孔经臀大肌深面入股后部，走形于大收肌 和股二头肌长头间至腘窝上角，移行为胫神经及腓总神经。支配 股后群肌肉。其中臀大肌下缘和股二头肌长头外侧缘夹角处位置 表浅，是检查坐骨神经压痛点、打封闭的常用部位。
股动脉向后发出④股深动脉，走形于长收肌和大收肌之间。股深 动脉起始部发出⑤旋股外侧动脉、 ⑥旋股内侧动脉，沿途多发4 条⑦穿动脉。
⑤旋股外侧动脉：分为升支（臀动脉吻合）、横支、降支（膝上 动脉吻合）。 ⑥旋股内侧动脉：有分支营养股骨头、股骨颈。
2
5 4
7
静脉系统
股静脉：在收肌腱裂孔处续腘静脉，行经收肌管，至股三 角尖时位于股动脉后方，往上渐斜向，随之位于股动脉的 内侧。有四条属支，后方为①股深静脉、②旋股内侧静脉、 ③旋股外侧静脉，前方为④大隐静脉。
股外侧皮神经
发自L2-L3，髂前上棘内侧附近穿经腹股沟韧带深面入股 部，经缝匠肌表面穿出，于髂前上棘下方5-10cm分前支 （股前外侧面皮肤）、后支（臀外侧及股外侧上部皮肤）
股神经前皮支
发自L2-L4，沿缝匠肌走形穿出，分股中间皮神经（股前 皮肤达膝前区）、股内侧皮神经（股中下1/3穿出缝匠肌 内侧缘，分布于股中下内侧及膝关节前面皮肤）
闭孔神经皮支
发自L2-L4，从股薄肌或长收肌穿出，分布于股内测中上 部皮肤
神经
深部神经
股神经
发自L2-L4，腰大肌外缘穿出，入股三角，支配股前群肌肉。分众 多肌支、关节支、皮支，最长的皮支为隐神经，伴股动脉外侧下 行入收肌管，于膝关节内侧穿出，向下移行，分布于髌骨附近、 小腿内侧及足内侧缘皮肤。
坐骨神经
闭孔神经皮支
发自L2-L4，从股薄肌或长收肌穿出，分布于股内测中上 部皮肤
神经
皮神经
髂腹股沟神经
发自T12-L1，穿经腹股沟管浅环至皮下分股支（股前部内 上方和会阴部交界处皮肤）、阴囊前神经支（阴囊或大阴 唇皮肤）
生殖股神经
发自L1-L2，在腹股沟韧带上方分为生殖支（进入腹股沟 管深环，分布于提睾肌和阴囊皮肤）、股支（腹股沟韧带 中点下方3-4cm穿出阔筋膜，分布于股三角外侧部皮肤）
肌腔隙：上界为腹股沟韧带内侧，外侧界为髂骨，内侧界为髂耻弓。内有髂腰肌、股神 经、股外侧皮神经穿过。 血管腔隙：上界为腹股沟韧带外侧，下界为耻骨肌筋膜及耻骨梳韧带，外侧界为髂耻弓， 内侧界为腔隙韧带。内有股鞘：股动静脉、股环、生殖股神经股支、股深淋巴管穿过。
筋膜、间隙
股环：股管的上口称股环，前界为腹股沟韧带、后界为耻骨梳韧带、内侧界为陷窝韧带、外 侧界为股静脉。
4
淋巴
腹股沟淋巴结
腹股沟浅淋巴结
上群（又称近侧群或斜群， 2-6个，收集腹前外侧壁下 部、会阴、外生殖器、臀
部、肛管、子宫淋巴）
腹股沟深淋巴结（收集下 肢、会阴、腹股沟浅淋巴 结淋巴，注入髂外淋巴结）
下群（又称远侧群或纵群， 2-7个，收集下肢浅表、会
阴、外生殖器淋巴）
腹股沟上内侧淋巴结 腹股沟上外侧淋巴结 腹股沟下内侧淋巴结 腹股沟下外侧淋巴结
发自L4-S3，出梨状肌下孔经臀大肌深面入股后部，走形于大收肌 和股二头肌长头间至腘窝上角，移行为胫神经及腓总神经。支配 股后群肌肉。其中臀大肌下缘和股二头肌长头外侧缘夹角处位置 表浅，是检查坐骨神经压痛点、打封闭的常用部位。
闭孔神经
发自L2-L4，支配股内侧群肌肉，分前后两支，前支支配内收肌群 及膝关节，后支于短收肌后面，支配闭孔外肌和大收肌。
大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内 侧缘伴隐神经上行，经股骨内侧髁后方约2cm处，进入大 腿内侧部，与股内侧皮神经伴行，逐渐向前上，在耻骨结 节外下方穿隐静脉裂孔，汇入股静脉，其汇入点称为隐股 点。
大隐静脉有5条属支： ⑤旋髂浅静脉：收纳髂前上棘附近浅静脉 ⑥腹壁浅静脉：收纳脐以下腹壁浅静脉 ⑦阴部外静脉：收纳外阴部浅静脉 ⑧股内侧浅静脉：收纳股前内侧区浅静脉 ⑨股外侧浅静脉：收纳股前外侧区浅静脉
闭孔神经皮支
发自L2-L4，从股薄肌或长收肌穿出，分布于股内测中上 部皮肤
神经
皮神经
髂腹股沟神经
发自T12-L1，穿经腹股沟管浅环至皮下分股支（股前部内 上方和会阴部交界处皮肤）、阴囊前神经支（阴囊或大阴 唇皮肤）
生殖股神经
发自L1-L2，在腹股沟韧带上方分为生殖支（进入腹股沟 管深环，分布于提睾肌和阴囊皮肤）、股支（腹股沟韧带 中点下方3-4cm穿出阔筋膜，分布于股三角外侧部皮肤）
筋膜、间隙 收肌管：股腘管、Hunter管，位于股中1/3段，断面呈三角形，前壁为张于股内 侧肌与大收肌间的收肌腱板，浅面覆以缝匠肌，外侧壁为股内侧肌，后壁为长 收肌和大收肌。上口与股三角尖相通，下口为收肌腱裂孔，通腘窝上角。股动 脉静脉和隐神经进入收肌管，途中隐神经和膝降动脉穿出。
DETAILS
闭孔神经皮支
发自L2-L4，从股薄肌或长收肌穿出，分布于股内测中上 部皮肤
神经
皮神经
髂腹股沟神经
发自T12-L1，穿经腹股沟管浅环至皮下分股支（股前部内 上方和会阴部交界处皮肤）、阴囊前神经支（阴Leabharlann 或大阴 唇皮肤）生殖股神经
发自L1-L2，在腹股沟韧带上方分为生殖支（进入腹股沟 管深环，分布于提睾肌和阴囊皮肤）、股支（腹股沟韧带 中点下方3-4cm穿出阔筋膜，分布于股三角外侧部皮肤）
股外侧皮神经
发自L2-L3，髂前上棘内侧附近穿经腹股沟韧带深面入股 部，经缝匠肌表面穿出，于髂前上棘下方5-10cm分前支 （股前外侧面皮肤）、后支（臀外侧及股外侧上部皮肤）
股神经前皮支
发自L2-L4，沿缝匠肌走形穿出，分股中间皮神经（股前 皮肤达膝前区）、股内侧皮神经（股中下1/3穿出缝匠肌 内侧缘，分布于股中下内侧及膝关节前面皮肤）