除权判决申请书

除权判决申请书

申请人：单位地址：

法定代表人：职务：委托代理人：联系电话：

申请人于年月日，因灭/丢失票张，出票人为：，出票银行为：，收款人为：票号为，账号为：。票面金额为：元。申请人已于年月日向XX人民法院申请公示催告。现公告期

已满，无人对此申报权利，现特此申请你院依法作出除权判决。

此致

XX人民法院

申请人：

年月日

申请人

法定代表人职务

单位地址

联系电话

委托代理人职务联系电话

申请事项：

申请除权判决书

事实与理由：

申请人于年月日在丢票地址因丢票原因

丢失汇票/支票张，支付银行全称为，

出票人名称为，

收款人名称为，

票据号码为—，票面金额为，

法院于年月日出具了公告，现公告期已满，特向法院申请除权判决书。

此致

深圳市宝安区人民法院

申请人

年月日

申请人：北京XX有限公司，住所地北京市XX区XX号。

法定代表人：张三，总经理。

个体工商户，表述为：张三，男，X年X月X日出生，X族，

XX业主，现住北京市XX区XX号。

电话：1591111xxxx

申请事项：

请求法院作出除权判决。

事实和理由:

201X年X月X日，申请人XXX。注明：取得票据的事实、丧失票据的有关情况。特别写清楚该票据票据种类、票据号码、票面金额、出票人、持票人、背书人、票据支付银行等具体信息。

你院于201X年X月X日出具了公告，现公告期已满，无人申报权利，特向你院申请除权判决。

此致

北京市XX区人民法院

申请人：个人签字、单位盖章

201X年X月X日

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