玉树地震灾区医疗救援的组织与体会
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伤病员填写完整的医疗文书 ， 以避 免 出 错 。 １３ 伤 病 员 救 治 当 伤 病 员 入 住 到各 组 室 进 行 医 疗 处 置 ．
１ ３４ 恢复期促康复 原则 建立 质量监控 体系 ， ．． 制定 治疗
护理计划 ， 格操 作流程 ， 效进 行心 理 干预 ， 严 有 促进 伤员 康 复。每位患者都有 固定 的小 组专 门管 理 ， 括伤员 的诊 断、 包 术前检查 、 准备 和术后 观察等 ， 医护人员 凭借精 湛的救 治技 术， 准确估计伤者可能 出现的问题 ， 及时发现病情变化 ， 避免 造成漏诊和术后观察不 细引起各种并 发病 的发生 。恢 复期 要随时注意地震 给患 者带来 的心 理创 伤 ， 以高度 的责 任 并 心、 同情心安慰关心患者 ， 促进其树立康复信心 ， 帮助其尽快
病 员 须 紧 急处 置 ， 疗 队成 员 边 处 置 ， 鼓 励 民 众 进 行 自救 医 边
只要伤 口没有明显 的感染迹象 ， 仍可进行清创缝合术 。彻底
清创是防治高原创 伤感 染的重要 措施 。（ ） 理 已感 染 的 ４处 伤 口。对 超过 ７ ２ｈ以上 的伤 口， 保持通 畅 的引 流是基 本原 则； 定时更换敷料 ， 清洗创面 ， 清除脓 液和坏死组 织。（ ） ５ 严 格执行无 菌操作 。进行 操作治疗 时 ， 毒时 间相 应延 长 ， 消 反 复洗消 ， 严密 观察 手 术切 口及 创 面情 况。 （ 全身 支 持治 ６） 疗。补充足够 的热量 ， 维持水 、 电解质及 酸碱平衡 ， 纠正代谢 紊乱 、 纠正贫血和低蛋 白血症 ， 使用免 疫调节剂 改善免 疫功 能， 维护重要脏器功能和营养支持等 。
［ 关键词 ］ 地震 ； 医疗救援
Ｒ ８ １４ ２ ．
１０ ０ ８ （ ０ ０ ０ ０ ４— １８ ２ １ ）９—１１ ０ ０ ２— ２
玉树地 区平均海拔 ４ ９ ． ２ １ ４月 １ ４ ３４ｍ，００年 ４日７时 ４ ９ 分发生 ７ １ ． 级地震。我院野战 医疗 队于地震发 生当天 紧急 出发 ， 以最快的速度 在第一时 间赶赴现场 ， 分秒必 争展 开野 战医院医疗救援 ， 现就玉树灾 区救援情况报告如下。
１ 救 治 方 式
１ ３３ 防感染原则 高原野战 帐蓬医 院受 环境条 件限制 ， ．． 灰尘 大， 易诱 发感染 ， 必须及 早 防感染 。（ ） １ 重视 急救 时的 伤 口包扎 。严把清创消毒关 ， 防止继 发感染 ， 争取 在最短 时 间内将伤 口妥善包扎 ， 以有效减少伤 口污染 ， 防止伤 口感染 。 （ ） 防性使用 抗生 素。伤员从受 伤到 接受清 创处 理 间隔 ２预 时间较长 ， 早期 预 防性 使用 抗 生 素 可延 长 清创 术 的 时 限。 （） ３ 做好初期外科处理。在高原地 区， 即使伤后 已超 过３ ， ６ｈ
进行初步诊断 ， 不失时机地采取措施 ， 给予紧急救 治。 １３ １ 早期抢救原则 （ ） 昏迷伤员 清理呼 吸道防止窒 ．． １对
息 ；２ 对 创 伤 出 血 者 加 压 包 扎 止 血 ； ３ 对 肠 脱 出 、 膨 出 （） （） 脑
２ １ 医 疗 队 迅速 及 时 高 效 地 开 展 工 作 ， 大 满 足 灾 区 人 民 ． 最
１ １ 救 护 车 紧 急 出 动 ， 现 场 前 接 病 员 野 战 医 院 展 开 的 ． 到
同时 ， 指挥组就抽调部分骨干成员到现 场前接病员 。对于 现 场挖掘 出的伤病 员予 以迅速处 理 ， 以维持生命 为原则 ， 保持 呼吸道通畅 、 血包扎 、 速建立 静 脉通 道 ， 止 快 并根 据伤 情轻 重 ， 以醒 目的红 、 、 标 黄 绿卡 片后 ， 织转 送。由于有 大批伤 组
情 就是命令 ， 医疗 救援任务 急 、 准备 时间短 。这 就对 医院应
急机动卫勤保障提 出了新的要求 。 日常战备工 作要 常抓不
懈， 在牢固树 立练为战思想 的同时 ， 格按照重 大 自然 灾害 严 “ 、 、 重” 急 难 险、 和情况复杂等特点 ， 有针对性 地制定 重大 自 然灾害应急卫勤保障预案 ， 并对 预案进行 全方位 、 多情况 的
互救 ， 在救护车承载能力有 限的情况下 ， 鼓励 能用 的私家车
转 送 伤 员 到 医 院驻 地 。
１ ２ 抽调 队员快速充实分类组 ．
由于短时间内涌Biblioteka 大批伤 病 员 ， 组人 员相对短缺 ， 分类 伤病 员分类工作 紧张， 挥组立 指 即抽调人员充实分类组 。分类 组对经 现场处置 的伤病员 和 未经处置 的伤病员根据卡片提示 ， 检查并纠正现场救 护中不 正确 的包扎和 固定 ， 分类到不 同组室进行 治疗 ， 再 并对各 类
的 医 疗 需 要 ， 军 队 医 院 必 须 研 究 的 一 个 重 要 课 题 … 灾 是
伤员进行保护性 包扎 ， 对开放 性气胸 做封 闭包 扎 ；４ 对骨 （） 与关 节伤进行夹板 固定 ；５ 开展紧急手术。 （） １ ３２ 治疗原 则 （ ） ．． １ 吸氧 。玉树 高原 地 区空气稀 薄 ， 含
・
１１ Ｏ ２・
西 南 国防医药 ２ １ ９月第 ２ ０ ０年 ０卷第 ９期
玉 树 地 震 灾 区 医 疗 救 援 的 组 织 与 体 会
陈春 兰 ， 史连胜 ， 郭
中图 分 类 号
文章编号
霞 ， 宛生 任
文献标识码 Ａ
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １０ ０８ ．０ ０ ０ ．４ ｏ：０ ３６ ￣． ｓ．０４— １８２ １．９ ０ ３ ｓ
恢复健康。 ２ 主 要 体 会
时， 指挥组 又把部分人员 从分类现 场调 回， 投入到 组室 内救 治 。伤病员救 治是野 战医院应急处置 中的重点 ， 医师根据患 者的临床表现和快 速检查结果迅速做 出诊断 ， 并给予有效治
疗 。有 时 检查 结 果 不 能 得 出结 论 时 ， 据 特 征 性 的 临 床 表 现 根
１ ３４ 恢复期促康复 原则 建立 质量监控 体系 ， ．． 制定 治疗
护理计划 ， 格操 作流程 ， 效进 行心 理 干预 ， 严 有 促进 伤员 康 复。每位患者都有 固定 的小 组专 门管 理 ， 括伤员 的诊 断、 包 术前检查 、 准备 和术后 观察等 ， 医护人员 凭借精 湛的救 治技 术， 准确估计伤者可能 出现的问题 ， 及时发现病情变化 ， 避免 造成漏诊和术后观察不 细引起各种并 发病 的发生 。恢 复期 要随时注意地震 给患 者带来 的心 理创 伤 ， 以高度 的责 任 并 心、 同情心安慰关心患者 ， 促进其树立康复信心 ， 帮助其尽快
病 员 须 紧 急处 置 ， 疗 队成 员 边 处 置 ， 鼓 励 民 众 进 行 自救 医 边
只要伤 口没有明显 的感染迹象 ， 仍可进行清创缝合术 。彻底
清创是防治高原创 伤感 染的重要 措施 。（ ） 理 已感 染 的 ４处 伤 口。对 超过 ７ ２ｈ以上 的伤 口， 保持通 畅 的引 流是基 本原 则； 定时更换敷料 ， 清洗创面 ， 清除脓 液和坏死组 织。（ ） ５ 严 格执行无 菌操作 。进行 操作治疗 时 ， 毒时 间相 应延 长 ， 消 反 复洗消 ， 严密 观察 手 术切 口及 创 面情 况。 （ 全身 支 持治 ６） 疗。补充足够 的热量 ， 维持水 、 电解质及 酸碱平衡 ， 纠正代谢 紊乱 、 纠正贫血和低蛋 白血症 ， 使用免 疫调节剂 改善免 疫功 能， 维护重要脏器功能和营养支持等 。
［ 关键词 ］ 地震 ； 医疗救援
Ｒ ８ １４ ２ ．
１０ ０ ８ （ ０ ０ ０ ０ ４— １８ ２ １ ）９—１１ ０ ０ ２— ２
玉树地 区平均海拔 ４ ９ ． ２ １ ４月 １ ４ ３４ｍ，００年 ４日７时 ４ ９ 分发生 ７ １ ． 级地震。我院野战 医疗 队于地震发 生当天 紧急 出发 ， 以最快的速度 在第一时 间赶赴现场 ， 分秒必 争展 开野 战医院医疗救援 ， 现就玉树灾 区救援情况报告如下。
１ 救 治 方 式
１ ３３ 防感染原则 高原野战 帐蓬医 院受 环境条 件限制 ， ．． 灰尘 大， 易诱 发感染 ， 必须及 早 防感染 。（ ） １ 重视 急救 时的 伤 口包扎 。严把清创消毒关 ， 防止继 发感染 ， 争取 在最短 时 间内将伤 口妥善包扎 ， 以有效减少伤 口污染 ， 防止伤 口感染 。 （ ） 防性使用 抗生 素。伤员从受 伤到 接受清 创处 理 间隔 ２预 时间较长 ， 早期 预 防性 使用 抗 生 素 可延 长 清创 术 的 时 限。 （） ３ 做好初期外科处理。在高原地 区， 即使伤后 已超 过３ ， ６ｈ
进行初步诊断 ， 不失时机地采取措施 ， 给予紧急救 治。 １３ １ 早期抢救原则 （ ） 昏迷伤员 清理呼 吸道防止窒 ．． １对
息 ；２ 对 创 伤 出 血 者 加 压 包 扎 止 血 ； ３ 对 肠 脱 出 、 膨 出 （） （） 脑
２ １ 医 疗 队 迅速 及 时 高 效 地 开 展 工 作 ， 大 满 足 灾 区 人 民 ． 最
１ １ 救 护 车 紧 急 出 动 ， 现 场 前 接 病 员 野 战 医 院 展 开 的 ． 到
同时 ， 指挥组就抽调部分骨干成员到现 场前接病员 。对于 现 场挖掘 出的伤病 员予 以迅速处 理 ， 以维持生命 为原则 ， 保持 呼吸道通畅 、 血包扎 、 速建立 静 脉通 道 ， 止 快 并根 据伤 情轻 重 ， 以醒 目的红 、 、 标 黄 绿卡 片后 ， 织转 送。由于有 大批伤 组
情 就是命令 ， 医疗 救援任务 急 、 准备 时间短 。这 就对 医院应
急机动卫勤保障提 出了新的要求 。 日常战备工 作要 常抓不
懈， 在牢固树 立练为战思想 的同时 ， 格按照重 大 自然 灾害 严 “ 、 、 重” 急 难 险、 和情况复杂等特点 ， 有针对性 地制定 重大 自 然灾害应急卫勤保障预案 ， 并对 预案进行 全方位 、 多情况 的
互救 ， 在救护车承载能力有 限的情况下 ， 鼓励 能用 的私家车
转 送 伤 员 到 医 院驻 地 。
１ ２ 抽调 队员快速充实分类组 ．
由于短时间内涌Biblioteka 大批伤 病 员 ， 组人 员相对短缺 ， 分类 伤病 员分类工作 紧张， 挥组立 指 即抽调人员充实分类组 。分类 组对经 现场处置 的伤病员 和 未经处置 的伤病员根据卡片提示 ， 检查并纠正现场救 护中不 正确 的包扎和 固定 ， 分类到不 同组室进行 治疗 ， 再 并对各 类
的 医 疗 需 要 ， 军 队 医 院 必 须 研 究 的 一 个 重 要 课 题 … 灾 是
伤员进行保护性 包扎 ， 对开放 性气胸 做封 闭包 扎 ；４ 对骨 （） 与关 节伤进行夹板 固定 ；５ 开展紧急手术。 （） １ ３２ 治疗原 则 （ ） ．． １ 吸氧 。玉树 高原 地 区空气稀 薄 ， 含
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１１ Ｏ ２・
西 南 国防医药 ２ １ ９月第 ２ ０ ０年 ０卷第 ９期
玉 树 地 震 灾 区 医 疗 救 援 的 组 织 与 体 会
陈春 兰 ， 史连胜 ， 郭
中图 分 类 号
文章编号
霞 ， 宛生 任
文献标识码 Ａ
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｉ ｎ １０ ０８ ．０ ０ ０ ．４ ｏ：０ ３６ ￣． ｓ．０４— １８２ １．９ ０ ３ ｓ
恢复健康。 ２ 主 要 体 会
时， 指挥组 又把部分人员 从分类现 场调 回， 投入到 组室 内救 治 。伤病员救 治是野 战医院应急处置 中的重点 ， 医师根据患 者的临床表现和快 速检查结果迅速做 出诊断 ， 并给予有效治
疗 。有 时 检查 结 果 不 能 得 出结 论 时 ， 据 特 征 性 的 临 床 表 现 根