膝关节置换术的临床护理观察
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《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷 第３ ２ 期（ 总 第２ ２ ０ 期） ２ ０ １ ３ 年１ １ 月 现 代 护 理 Ｘｉ ａ ｎ ｄ ａ ｉ ｈ ｕ ｌ ｉ
膝 关 节 置换 术 的 临床 护 理 观 察
田利 兵来自百度文库①
【 摘 要 】 目的 ：探究 观察膝关节置换术后护理 的临床效果 。方法 ：回顾性分析 １ ７ 例于笔者所在医院行膝关节置换术患者 的护理方法。结果：所有
参 考 文 献
［ １ ］ 陆忠红，仇训华 ，黄丽儿 ，等 ． 综合护理干预 对慢性 胃炎及消化性溃
疡患者生活质量 的影 响 【 Ｊ 】 ． 齐鲁护理杂志 ，２ ０ １ ２ ，１ ８ （ １ ３ ） ： ８ ３ — ８ ４ ．
【 ２ 】 尤 黎 明，吴 瑛 ． 内科 护 理学 ［ Ｍ］ ． 第 ４版 ． 北 京：人 民卫 生 出版社 ，
他慢性病 ， 给予对症治疗 ， 控制病情。（ ３ ） 指 导患者进行皮肤准备 。 １ ． ２ ． ２ 术 后 的护理 （ １ ） 常规护 理。术后 给予 患者鼻 导管 吸氧 ，
根据病 情给予 ４ ８ ｈ 以上 的心电监护 ，直至生命体征平稳 。每 ５ 个
小时测一次体温 ，连续测量 ３ ｄ 。在体温 正常后每天固定 时间测 量一 次 术后 ６ ｈ帮助 患者 翻身 ，做 深呼 吸 、咳嗽 ，从 而预 防 发生 坠积性肺 炎。 同时要对 尿管进行 护理 ，适 时拔尿管 ，防止
① 张家界市 中医院 湖南 张家 界 ４ ２ ７ ０ ０ ０
开始指 导患者进行 运动 系统 功能 的锻炼 ，帮助患者将 患肢调整
评价 指标 。据调 查显示 ，不 良情绪 在慢性 胃炎发作 和恶化 中起 到 了重要作 用 ，是其 高危 因素 ‘ ，所 以在 慢性 胃炎 的治疗 中患
者 的心理状况 也是需 要关注 的重 点之一 。慢性 胃炎 患者常 见的 不 良情 绪主要 有焦虑 和抑郁 。焦 虑主要表 现为烦躁 不安 ，担 心 自己的病情 ，心理 负担较重。抑郁多表现为长 时间的情绪低落 ，
精 致护理 ，现将 结果报道如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
功率 １ 。请手术 成功患者 现身说教 ，增加 患者信心 。（ ２ ） 术前 准 备。 全面掌握 患者各项情况 ， 并进行细致 的术前基本检查 （ Ｘ线片 、 心电 图、血液检查等 ） 。寻找 出最佳 的手术时机 。若患者合并其
２ ０ ０ ６ ：２ ０ ４— ２ ０ ７ ．
患者切 口均愈合 良好 ，未 出现并发症 。护理前后膝关节 活动度 比较差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：做好围手术期患者 的护 理可以增加膝关节置 换术后 的好转率 ，以及促进恢复 。 【 关键词 】 膝关节 ； 膝关节置换术 ； 临床护理 中图分 类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ － ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ － ０ １ ２ ３ — ０ ２
选取 ２ ０ １ ２ 年 ２月 一 ２ ０ １ ３年 ２月于笔者所在 医院行 膝关节置 换术 的 １ ７例患者 ，共进行 ２ ５个膝关节置换 。其 中男 ７ 例 （ １ ０个
患者 出现泌尿系统感染 。（ ２ ） 饮食护理 ，嘱患者食用 富含蛋 白质 、 维生素 、矿物质等的食物 ，有助于患者 的伤 口愈合和术后恢复 。 １ ． ２ ． ３ 功 能 锻 炼 及 康 复 指导 术 后 功 能锻 炼 具 体 指 导 方法 ： （ １ ） 手术 当天 ，患肢抬高做 向心性肌 肉按摩 ，主动或被动活动踝 关节 ，每 两小 时 １次，５ ｍｉ ｎ ／ 次 ，以促进血 液循 环 ，防止 下肢
深静脉血栓形成 ； （ ２ ） Ｃ Ｐ Ｍ机膝关节 活动 范围可 以由 ０ ｏ ￣ ３ ０ 。 开始 ， ２次 ， ｄ ，４ ５ ｍ ｉ ｎ ／ 次 ，以后 每天 增加 １ ０ 。 ，术后 １ 周 应 达到 ９ ０ 。 ，
膝） ， 女１ ０例 （ １ ５ 个膝 ） ， 年龄 ３ ７ — ６ ８ 岁， 平均 ５ ５ ． ３岁 ； 病史 ２ ． ５ ～ １ ７ 年 ；平 均住院时 间 ２ ９ ｄ ；骨性关节炎 ９例 ，风湿性关 节炎 ５例 ，
术后 两 周应达 到 １ ２ ０ 。 。Ｃ Ｐ Ｍ机 的优点 是使关 节活 动 比较 容易 ， 可有效 的防止术后关节粘连 。（ ３ ） 患者用 自制冰袋进行 间断冰敷 ，
者 交流 ，了解患者所 想 ，尊重 患者 ，理解 其感受 ，为其耐 心讲 ３ ０ｍ ｉ ｎ ／ 次，间隔 １ ｈ ，冰敷至术后 ２ ４ ｈ ，冰敷 不仅能减少关 节内 解 疾病有关 情况 ，手 术流程 ，讲 解 国外假 体置换 的普遍行 和成 出血 ，减 轻疼痛 。同时 由于 冰袋 的重力作 用 ，还可 以使屈 曲的 关节处 于伸直状态 ，利于关 节屈 曲畸形 的纠正 。（ ４ ） 术后 １ ｄ即
膝关 节 由股骨 内、外侧髁 和胫骨 内 、外 侧髁 以及髌骨构成 ， 为人体最 大且构 造最复杂 ，损伤机会 亦较多 的关节 。随着 医学
的迅速发 展 ，人工 膝关节置换 术 的广 泛应用 ，膝关节治愈 率越 来 越 高 ，为 使患 者术后 更好 的恢 复 ，临床护 理显 得尤 为重 要。 本 研究 旨在探讨 围手术期精 致护理对 膝关节置 换术术后恢 复 的 影 响 ，现对笔者所在 医院收治的 １ ７例行膝关 节置换 术患者给予
创 伤性关 节炎 ３例。
１ ． ２ 护 理
１ ． ２ ． Ｉ 术前 护理
（ １ ） 心 理护理 。由于膝 关 节病是 一种慢 性病 ，
患者长期 忍受其 带来 的肿 胀 、疼痛 的折磨 。容 易 出现焦 虑 、烦 躁 等 的不 良情绪 。此 时就需要 护理人 员给予其 帮助 ，主动 与患
膝 关 节 置换 术 的 临床 护 理 观 察
田利 兵来自百度文库①
【 摘 要 】 目的 ：探究 观察膝关节置换术后护理 的临床效果 。方法 ：回顾性分析 １ ７ 例于笔者所在医院行膝关节置换术患者 的护理方法。结果：所有
参 考 文 献
［ １ ］ 陆忠红，仇训华 ，黄丽儿 ，等 ． 综合护理干预 对慢性 胃炎及消化性溃
疡患者生活质量 的影 响 【 Ｊ 】 ． 齐鲁护理杂志 ，２ ０ １ ２ ，１ ８ （ １ ３ ） ： ８ ３ — ８ ４ ．
【 ２ 】 尤 黎 明，吴 瑛 ． 内科 护 理学 ［ Ｍ］ ． 第 ４版 ． 北 京：人 民卫 生 出版社 ，
他慢性病 ， 给予对症治疗 ， 控制病情。（ ３ ） 指 导患者进行皮肤准备 。 １ ． ２ ． ２ 术 后 的护理 （ １ ） 常规护 理。术后 给予 患者鼻 导管 吸氧 ，
根据病 情给予 ４ ８ ｈ 以上 的心电监护 ，直至生命体征平稳 。每 ５ 个
小时测一次体温 ，连续测量 ３ ｄ 。在体温 正常后每天固定 时间测 量一 次 术后 ６ ｈ帮助 患者 翻身 ，做 深呼 吸 、咳嗽 ，从 而预 防 发生 坠积性肺 炎。 同时要对 尿管进行 护理 ，适 时拔尿管 ，防止
① 张家界市 中医院 湖南 张家 界 ４ ２ ７ ０ ０ ０
开始指 导患者进行 运动 系统 功能 的锻炼 ，帮助患者将 患肢调整
评价 指标 。据调 查显示 ，不 良情绪 在慢性 胃炎发作 和恶化 中起 到 了重要作 用 ，是其 高危 因素 ‘ ，所 以在 慢性 胃炎 的治疗 中患
者 的心理状况 也是需 要关注 的重 点之一 。慢性 胃炎 患者常 见的 不 良情 绪主要 有焦虑 和抑郁 。焦 虑主要表 现为烦躁 不安 ，担 心 自己的病情 ，心理 负担较重。抑郁多表现为长 时间的情绪低落 ，
精 致护理 ，现将 结果报道如下 。 １ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
功率 １ 。请手术 成功患者 现身说教 ，增加 患者信心 。（ ２ ） 术前 准 备。 全面掌握 患者各项情况 ， 并进行细致 的术前基本检查 （ Ｘ线片 、 心电 图、血液检查等 ） 。寻找 出最佳 的手术时机 。若患者合并其
２ ０ ０ ６ ：２ ０ ４— ２ ０ ７ ．
患者切 口均愈合 良好 ，未 出现并发症 。护理前后膝关节 活动度 比较差异有统 计学意义 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：做好围手术期患者 的护 理可以增加膝关节置 换术后 的好转率 ，以及促进恢复 。 【 关键词 】 膝关节 ； 膝关节置换术 ； 临床护理 中图分 类号 Ｒ ４ ７ ３ ． ６ 文献标识码 Ｂ 文章 编号 １ ６ ７ ４ － ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ３ ２ － ０ １ ２ ３ — ０ ２
选取 ２ ０ １ ２ 年 ２月 一 ２ ０ １ ３年 ２月于笔者所在 医院行 膝关节置 换术 的 １ ７例患者 ，共进行 ２ ５个膝关节置换 。其 中男 ７ 例 （ １ ０个
患者 出现泌尿系统感染 。（ ２ ） 饮食护理 ，嘱患者食用 富含蛋 白质 、 维生素 、矿物质等的食物 ，有助于患者 的伤 口愈合和术后恢复 。 １ ． ２ ． ３ 功 能 锻 炼 及 康 复 指导 术 后 功 能锻 炼 具 体 指 导 方法 ： （ １ ） 手术 当天 ，患肢抬高做 向心性肌 肉按摩 ，主动或被动活动踝 关节 ，每 两小 时 １次，５ ｍｉ ｎ ／ 次 ，以促进血 液循 环 ，防止 下肢
深静脉血栓形成 ； （ ２ ） Ｃ Ｐ Ｍ机膝关节 活动 范围可 以由 ０ ｏ ￣ ３ ０ 。 开始 ， ２次 ， ｄ ，４ ５ ｍ ｉ ｎ ／ 次 ，以后 每天 增加 １ ０ 。 ，术后 １ 周 应 达到 ９ ０ 。 ，
膝） ， 女１ ０例 （ １ ５ 个膝 ） ， 年龄 ３ ７ — ６ ８ 岁， 平均 ５ ５ ． ３岁 ； 病史 ２ ． ５ ～ １ ７ 年 ；平 均住院时 间 ２ ９ ｄ ；骨性关节炎 ９例 ，风湿性关 节炎 ５例 ，
术后 两 周应达 到 １ ２ ０ 。 。Ｃ Ｐ Ｍ机 的优点 是使关 节活 动 比较 容易 ， 可有效 的防止术后关节粘连 。（ ３ ） 患者用 自制冰袋进行 间断冰敷 ，
者 交流 ，了解患者所 想 ，尊重 患者 ，理解 其感受 ，为其耐 心讲 ３ ０ｍ ｉ ｎ ／ 次，间隔 １ ｈ ，冰敷至术后 ２ ４ ｈ ，冰敷 不仅能减少关 节内 解 疾病有关 情况 ，手 术流程 ，讲 解 国外假 体置换 的普遍行 和成 出血 ，减 轻疼痛 。同时 由于 冰袋 的重力作 用 ，还可 以使屈 曲的 关节处 于伸直状态 ，利于关 节屈 曲畸形 的纠正 。（ ４ ） 术后 １ ｄ即
膝关 节 由股骨 内、外侧髁 和胫骨 内 、外 侧髁 以及髌骨构成 ， 为人体最 大且构 造最复杂 ，损伤机会 亦较多 的关节 。随着 医学
的迅速发 展 ，人工 膝关节置换 术 的广 泛应用 ，膝关节治愈 率越 来 越 高 ，为 使患 者术后 更好 的恢 复 ，临床护 理显 得尤 为重 要。 本 研究 旨在探讨 围手术期精 致护理对 膝关节置 换术术后恢 复 的 影 响 ，现对笔者所在 医院收治的 １ ７例行膝关 节置换 术患者给予
创 伤性关 节炎 ３例。
１ ． ２ 护 理
１ ． ２ ． Ｉ 术前 护理
（ １ ） 心 理护理 。由于膝 关 节病是 一种慢 性病 ，
患者长期 忍受其 带来 的肿 胀 、疼痛 的折磨 。容 易 出现焦 虑 、烦 躁 等 的不 良情绪 。此 时就需要 护理人 员给予其 帮助 ，主动 与患