检影验光

检影验光

R e t i n o s c o p y

O v e r v i e w

•客观验光法

O b j e c t i v e r e f r a c t i o n

•主观验光法

S u b j e c t i v e r e f r a c t i o n

O v e r v i e w

•Objective refraction

定义:不需被检者的主观视力合作,检查者直接根据眼底的影光变化,判断被检眼屈光状态的一种方法

–Retinoscopy

–A u t o r e f r a c t i o n

–K e r a t o m e t r y

客观方法

O v e r v i e w

•S u b j e c t i v e r e f r a c t i o n

定义:根据被检者的主观视力反应,检查者判断被检眼屈光状态的一种方法–S i m p l e t r a i l l e n s

–S t a n d a r d s u b j e c t i v e r e f r a c t i v e p r o c e d u r e s

B r i e f o v e r v i e w o f h i s t o r y

•S i m p l e t r a i l l e n s试镜法（公元元年）

验光－－－－球面屈光不正\老视

•R e t i n o s c o p y视网膜检影法（1873年）

验光－－－球面屈光不正

验光－－－散光

B r i e f o v e r v i e w o f h i s t o r y

•C o m p r e h e n s i v e S u b j e c t i v e r e f r a c t i o n

综合的主觉验光法(100年)

主觉验光－－－球面屈光不正

主觉验光－－－散光

•A u t o-r e f r a c t i o n自动验光仪(C O M P U T E R）

O v e r v i e w o f d e v e l o p m e n t

科学的验光方法

客观验光＋主觉验光

目的

•清晰的视觉

•舒适

•持久阅读

主观方法

视力表投影设备

检影验光

定义

•检影镜是一种客观测量眼的屈光度（正视、近视、远视、散光）的器械。

•利用检影镜对眼球内部照明，光线从视网膜反射回来，这些反射光线经过眼球的屈光成分后发生了改变，通过检查反射光线的聚散度可以判断眼的屈光度。

各类检影镜

•W e l c h A l l y n

各类检影镜

各类检影镜

检影（镜）的发展

•1859年W i l l i a m B o w m a n用眼底镜在一只散光眼中偶尔发现了特殊反射光线

•1873年F.G u i g n e t用镜面眼底镜发现反射光－－因患者屈光状态的不同而不同，来自角膜•1878年M e n g i n阐明光学原理:确定反射光来自眼底视网膜

•1880年H.P a r e n t引用“r e t i n o s c o p i e”，开始检影法的定量测量

•1903年A.D u a n检影中使用柱镜，E.L a n d o l t提出远点理论解释检影现象，并将照明光源装在检影镜内。

•1920年J a c k C o p e l a n d，带状光检影镜诞生

检影镜的分类

根据所用光源类型分为两类：

点状光检影镜S p o t R e t i n o s c o p e

☺带状光检影镜S t r e a k R e t i n o s c o p e

检影镜的分类

•点状光检影镜

•带状光检影镜

–光源不同

带状光使用广泛

带状光检影镜的优点：

•光源可以做360度旋转，可以检查不同子午线的反光光带特征

•调节光带的会聚度，来精确定散光轴位，精确判断中和点。

点状光检影镜的优点：散光量的判断

点状光检影镜和带状光检影镜

带状光检影镜：

•比点状光检影镜更精确

•对散光的检影更好

•越来越多的人使用带状光检影镜

•绝大多数学校都用带状光检影镜教学

点状光检影镜和带状光检影镜

点状光检影镜

•对儿童病人验光速度更快

•屈光度数筛查速度更快

•戴镜验光速度更快

•更好地评价隐形眼镜的戴镜验光

•检影镜光学基本结构

•检影法基本原理、及其几个重要概念

•检影镜基本操作过程

•检影法的误差

检影镜光学基本结构

•照明/投射系统

•光源：分点状和带状

•聚光镜：汇聚光线

•反光镜：使光线转90度传播

•聚焦套管：改变灯泡与聚焦镜之间距离，从而使投射光源变为平行、发散、汇聚光线

投射系统－光源

线性灯丝灯泡，或称带状光源，转动检影镜套管就转动了带状光源，我们称之为子午线控制。投射系统－聚焦镜

设置在光路中

光源来的光聚焦

投射系统－反射镜

设置在检影镜头部

光线转90度方向

投射系统－聚焦套管

套管改变灯泡与聚焦镜之间的距离

将投射光源变成为发散光源，或会聚光源；

套管上移或下移改变了投射光线的聚散性质

观察系统

检影法基本原理

•检影者持检影镜将光投射在被检眼眼底，沿一定方向来回o r上下移动光斑，判断影动运动方向，从而判断被检眼远点在检影者眼平面、眼前o r眼后，再在被检眼前放置一定度数的镜片，使被检眼远点与检影者眼平面重合，最后得出被检眼屈光不正。

远点

•人眼在无调节的情况下，与视网膜中心凹共轭的点。

•人眼在无调节的情况下，能看清楚的最远的点。

检影验光

•观察位置：设在无穷远

•关注目标：是被检眼的远点

一旦明白了远点的位置，就能够客观地决定出屈光状态---定性和定量。

检影验光

•理论上，观察者站在无穷远

–看见顺动，被检眼的远点是在无穷远外-----远视

–看见不动，被检眼的远点是在无穷远-----正视

–看见逆动，被检眼的远点是在无穷远内-----近视

检影验光

•实际上，观察者站在无穷远，将看不见眼底反光

–检影镜的照明系统无法照亮眼底

–眼底反光微弱在无穷远根本无法看见

–实际的检查空间，很难有无穷远

检影验光

•是否可以让观察者站在一定位置上

–看见不动，被检眼是-----正视

–看见逆动，被检眼是-----近视

–看见顺动，被检眼是-----远视

检影验光

•如何让观察者在眼前，功能上等于站在无穷远呢？