铅中毒职业病有哪些治疗方法
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铅中毒职业病有哪些治疗方法
职业性铅中毒指铅及其化合物的蒸汽、烟和粉尘以呼吸道侵入人体,也可
经消化道吸收,导致神经系统、造血系统、消化系统、循环系统和泌尿系统损害。
铅中毒职业病治疗方法:
一、急性铅中毒
1、清除毒物
经消化道急性中毒者,立即用1%硫酸镁或硫酸钠溶液洗胃.以形成难溶性铅,防止大量吸收,并给硫酸镁导泻。
洗胃后可灌以活性炭,成人30-l00g,
儿童15-30g或1-2g/kg体重.以吸附毒物。
亦可给予牛奶或蛋清,保护胃粘膜。
2、对症与支持疗法
腹绞痛剧烈时,可用10%葡萄糖酸钙10-20ml静注。
此外,尚可注射阿托品,口服钙剂及维生素c等。
有中毒性肝病、中毒性肾病时可参照内科处理。
有水电平衡紊乱时及时纠正。
有中毒性脑病或脑水肿时参照内科处理。
并应注
意驱铅药物的选择与应用。
3、驱铅治疗
可用依地酸钙钠0.5-1.0g加入10%葡萄糖液250-500ml静脉滴注,每日一次,3-4天为一疗程。
依地酸钙钠要在有充分尿量的情况下给予,特别是儿童,如输液3h仍不见排尿,可在应用依地酸钙钠的同时,进行血液透析,以清除络合物。
有铅中毒性脑病者不宜用二巯丁二酸口服。
二、慢性中毒
1、一般疗法
适当休息,给予合理营养、维生素B族和维生素c等。
必要时加用中药治疗。
曾用于治疗铅中毒的中草安有:金钱草、小叶鸡尾草、甘草、海藻、昆布、金银花、木通、泽泻、夏枯草、土茯苓、鸡血藤等。
2、对症治疗
腹绞痛发作时,可静脉注射葡萄糖酸钙或肌内注射阿托品。
对缓期腹绞痛,治疗中毒性脑病、周围神经病、贫血等最有效的疗法是驱铅治疗。
3、驱铅治疗
常用药物:依地酸钙钠为氨羧络合剂,对铅中毒疗效好,为目前驱铅治疗
的首选药物。
可以迅速改善症状,腹绞痛、贫血、周围神经病及中毒性脑病等
可逐渐缓解。
驱铅过程中尿排铅量明显增加,其余实验室检测指标亦逐步转为
正常。
但EP与ZPP恢复较慢,常在驱铅治疗结束时仍未恢复到正常水平。
不过驱铅结束后4个月内(红细胞寿命约120天)应逐步转为正常,否则说明铅的
毒性作用仍存在。