饮用水水质对人体健康的影响

饮用水水质对人体健康的影响
㈠饮用水水质法规新纪元
现代饮用水保护和法规建设的进程在美国得到最充分的体现，因此通过对20世纪美国关于饮用水立法的发展和历史性事件的回顾，就可以充分理解这一世纪整个人类发展饮用水事业的轨迹。

⒈20世纪的第一个50年
十九世纪的美国有大量的腹泻性流行病暴发，发病的部分原因是由于水受污染引起并传
地表和地下水源、制定水质标准和有关法律规划、对联邦各州供水系统提供资金支持。

动态监测以保证这些法规的执行也是他们整体职责的一部分。

保护公众免受污染物危害的国家标准被正式颁布以便“采用美国环保局认可的可行技术、处理工艺和其它手段，并考虑经济因素，以最大限度地保护公众的健康。

”
为了达到这一目标，美国环保局规定了两类标准：①强制性标准，即污染物最高允许浓度（MCL S）；②非强制性标准，即从人体健康角度考虑规定的有毒物质的最高允许浓度目标（MCLG S）。

规定应控制的有机物和污染物主要有微生物污染物、金属离子和无机化合物、挥发性有机物（VOC）、有机化合物和放射性。

㈡饮用水和传染病
人们对饮用水中污染物对健康危害的认识最早是从致病细菌开始的。

基于这一认识，采取了许多卫生和净化手段以减少致病细菌的威胁。

由于采取了这些措施，西方工业国家水致传染病的发病率大幅度减少。

尽管这些国家在这方面取得了很大的成就，水致传染病仍是受关注的重点。

目前除了对那些过去众所周知的水致传染病表示关注外，又发现好几种新的水致传染病。

控制和防止这些传染病的暴发成为新的重大挑战。

⒈细菌性传染病
细菌广泛存在于土壤、水和有机物中。

动物肠道，包括人的肠道里也生长有大量的细菌，
对饮用水和致癌风险的关系这一问题的提出是基于这样一个事实：随着分析技术的发展，研究人员在饮用水中发现多种化学物质，其浓度足以造成饮用者有致癌的潜在威胁。

20世纪六七十年代后制定的水质标准都考虑了对癌症的预防因素。

⒈饮用水中致癌物种类
饮用水中致癌物的分类可以有不同的方法，这里以进入饮用水的方式分类。

第一类通过自然因素在水源地进入水体；第二类有人类生产、生活产生的污染物在水源地进入水体；第三类是在水处理过程中产生的。

其中，从水源地通过自然因素进入水体的可能致癌物主要包括砷、石棉和放射性物质；由于人类生产、生活产生的污染进入水体后的潜在致癌物主要包括硝酸盐和有机化合物。

⒉水处理过程中产生的致癌物
水污染和致癌风险的问题与氯有关。

氯作为最广泛使用的饮用水消毒剂为控制饮用水传播的传染病起了巨大的作用，但现在却被发现它也会产生致癌的消毒副产物。

为了证实氯代消毒副产物是否会引起癌症发病率增加，科研人员开展了以人为对象的研究，结果发现饮用加氯的饮用水地区的居民结肠癌、直肠癌和膀胱癌的发病率增加。

但到目前为止最为可靠的结论是饮用水中氯代消毒副产物与膀胱癌相关。

氯代消毒副产物引起直肠癌的研究结果还缺乏一致性。

㈣饮用水对雌性激素和生育能力的影响
人的生育能力丧失和性器官异常的发生是怎么跟饮用水联系在一起的，答案只有一个，
可能发生心脏病甚至猝死。

水的硬度中另一种有助于减少心脏病和中风的元素是钙。

饮用水中的钙可以减少心脏病和中风的机理在于钙对高血压的影响。

一些研究发现钙的摄入量低导致血压升高；相反，如果通过饮食补充足够的钙，高血压病人的血压得到降低。

⒉饮用水硬度和骨质疏松
饮用水中钙的含量对平衡人体随年龄增长而对钙需要的增加很重要。

一些研究发现终身维持对钙的高摄取可以保持骨组织的高密度、减少骨折的发生。

⒊饮用水硬度和肾结石
对于通过饮水摄取的钙量和肾结石的发病率之间的关系到目前为止还没有十分合理的
解释。

但无论何种解释，最重要的一点建议是：为了避免肾结石的产生应该多喝水（每天超过两升）以维持尿液的稀释度，而且不用担心饮用水中矿物元素的含量。

⒋氟和牙洞（龋牙）
饮用水中氟的含量对防治牙的衰退和牙洞（龋牙）产生的作用是十分肯定的。

但氟是怎样起作用的目前还不清楚，可能氟在牙的形成过程中与珐琅质和牙质的结合而起作用。

因为氟在牙齿形成过程中沉积很快，因此儿童长牙时期一定要摄取足够的氟，一旦儿童换牙并长出新牙后，牙齿中氟的含量基本不再增加。

㈥饮用水中重金属含量对健康的影响
饮用水中重金属对健康有着长期的危害，这些不利影响在开始时症状比较轻微，但长
㈦瓶装水
瓶装水过去曾是富人和特权阶层的专利，现已成为平民百姓日常消费品。

从1984～1999年的15年间，美国瓶装水的消耗量已增加了3倍，而且这种趋势还没有减缓的迹象。

瓶装水消耗增加的原因是什么呢？为什么公众舍弃廉价的自来水而饮用价格昂贵的瓶装水呢？更重要的一点，瓶装水消耗的增长与公众的健康的提高相关吗？
⒈瓶装水工业概况
瓶装水是指密封在卫生容器内、销售给公众饮用、满足所有的州、联邦和行业质量标准
的水。

瓶装水中除了可以有低于1%（重量百分比）的调味剂外不得含任何甜味剂和其它化合物，如果超过这一含量即被归为软饮料而不属瓶装水。

瓶装水主要分成自流井水（Artesian）型、矿泉水型、泉水型、蒸馏水型、碳酸水（汽水）型几类。

上述任何种类的瓶装水如果钾的含量低于5μg/L，可以被称为不含钾的瓶装水。

⒉瓶装水的管理
1974年的“安全饮用水法”规定公共饮用水行业由国家环保局归口管理。

1975年食品和药物管理局被授权管理瓶装水行业，并由其建立瓶装水的有关水质标准，包括化合物、细菌和放射性等污染物的标准。

瓶装水的水质标准与环保局规定的饮用水水质标准基本相似。

按照“优质生产制造法”（Good Manufacturing Practises Laws）规定，食品和药物管理
⑤臭氧
⒊野营时水的净化处理
野营时最易被传染的是兰伯氏贾第虫。

为了避免被贾第虫感染，野营者应该选用孔径较小的超滤型过滤器。

消毒剂也是野外比较常用的净水方法，通常有碘型消毒剂和氯型消毒剂，碘型消毒剂比氯型消毒剂作用更好。

此外，加热是最简单的灭菌方法，将水烧开可以保证百分之百杀灭病原菌。

——摘自《饮用水水质对人体健康的影响》[美]约瑟华I.巴兹勒温克勒G.威葆格J.威廉·依莱著刘文君译。