1.人体最重要的神经内分泌器官是
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A、改善挠缺氧
B、减轻脑水肿
C、保持呼吸道通畅
D、防止颅内压升高
E、避免外伤
答案：B
解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24-48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
32.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6小时入院，患者意识清楚，有高血压史和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级，最有价值的确证辅助检查是
9．蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、外伤
B、高血压动脉瘤
C、先天性脑动脉瘤
D、血液病
E、脑血管畸形
答案：C
解析：先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，其次脑血管畸形、血液病等。高血压动脉硬化是脑出血最常见的病因。
10．男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，T：37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，kerning阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧Brudziski征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意最注意问题是
A、坠床
B、骨折
C、持续抽搐
D、心脏骤停
E、休克
答案：B
解析：强直阵挛性发作，一旦发作应将患者迅速就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐发作时床边加床挡，护士应保护病人；使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间防止咬伤舌头；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。
解析：头部CT或MRI是最有效的确诊方式
34.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。此时首要护理措施是
A、吸氧
B、保持呼吸道通畅
C、使用脱水剂
D、密切观察病情
E、立即术前准备
答案：C
解析：该患者颅压升高，首要的是降低颅压。
35.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入
答案：B
解析：脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部；头部禁止使用冰袋及冷敷，以免血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。
26．下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的
A、室内空气流通、保暖
B、鼓励病人尽量咳嗽、排痰
C、喂食要慢，以免呛入气管
D、注意口腔护理
E、对分泌物较多而咳嗽无力的患者应先翻身后吸痰
5．脑出血最常见的部位是
A、大脑上动脉
B、脑桥
C、蛛网膜下腔
D、豆纹动脉
E、小脑
答案：D
解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见。
6．脑出血最多见于
A、蛛网膜下腔
B、内囊
C、脑桥
D、小脑
E、椎-基底动脉
答案：B
7．癫痫持续状态是指
A、小发作持续24h以上
B、大发作持续24h以上
C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态
A、汽车驾驶员
B、邮递员
C、游泳运动员
D、办公室职员
E、电工
答案:D
解析：可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳驾驶汽车、高空作业、登高等。
30．某癫痫患者经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是
A、戒烟酒
B、可参加体力活动，如游泳
C、要坚持服药3-5年
D、定期检查肝功能
解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓；在血压下降，血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉官腔的完全闭塞。选项先天性血管畸形、脑动脉炎较少发生脑血栓。
12．脑栓塞的栓子来源最常见的是
A、颈部血管超声
B、肌电图
C、脑血管造影
D、头颅CT或MRI
E、腰穿
答案：D
解析：该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。
33.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为
A、脑血管造影
B、头部CT或MRI
C、脑超声
D、腰穿
E、胸部CT
答案：B
24．对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是
A、引起脑出血
B、引起癫痫发作
C、诱发脑疝
D、引起感染
E、促使肿瘤扩散
答案：C
解析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌症，腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝
25.护理脑梗死病人不妥的是
A、预防感冒
B、头置冰袋
C、水平卧位
D、增加营养
E、保持安静
A、再出血
B、昏迷
C、便秘
D、肌肉萎缩
E、压疮
答案：A
解析：再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症，需要护理人员保证病人绝对卧床4~6周，也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。
11．脑血栓形成最常见的病因是
A、高血压
B、高脂血症
C、先天性血管畸形
D、脑动脉粥样硬化
E、脑动脉炎
答案：D
D、癫痫大发作药物控制不良者
E、短期小发作接连发生
答案：C
解析：癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。
8．蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、高血压
B、动脉硬化
C、颅外因素
D、微栓子
E、脑内血管畸形
答案：E
解析：脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因：先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血、再障等。
21.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是
A、注意保暖
B、吸氧3-5L/min
C、防止跌伤
D、防止继发感染
E、保持呼吸道通畅
答案：E
解析：保持呼吸道通畅是最重要的，防止窒息
22.癫痫大发作时，下列措施错误的是
A、扶持患者卧倒
B、解开患者的衣领、衣扣和裤带
C、在患者的上下臼齿间放压舌板
D、将患者的头部侧向一边
A、心源性栓子
B、感染性脓性栓子
C、脂肪栓子
D、癌性栓子
E、气体栓子
答案：A
解析：心源性脑栓塞是脑栓塞最常见的，在发生脑栓塞的患者中一半以上为风湿性心脏病二尖瓣并发心房颤动。另外，约75％的心源性栓子栓塞于脑部。
13．属于脑血管疾病最重要的危险因素是
A、吸烟
B、高血压
C、肥胖
D、高血脂
E、酗酒
答案：B
1．人体最重要的神经内分泌器官是
A、下丘脑
B、垂体后叶
C、垂体前叶
D、肾上腺
正确答案：A
答案解析：下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官，分泌各种垂体激素的释放激素和抑制激素，作用于肾上腺；腺垂体又通过其自身分泌的各种促激素调节相关靶腺合成各类激素，构成一个神经内分泌轴。
2．脑梗死最常见的病因是
A、劳累
A、术前做普鲁卡因皮试
B、嘱病人侧卧位,选髂前上棘为穿刺点
C、术后平卧休息4小时
D、穿刺当日嘱病人不要沐浴
E、观察穿刺部位有无出血
答案：B
解析：体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大，一般腰3-4椎间隙最合适穿刺。
20.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生
B、伤风感冒
C、动脉粥样硬化
D、肥胖
E、动脉瘤
正确答案：C
3．以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、身体健康
B、高血压
C、血小板减少
D、凝血机制障碍
E、先天性脑动脉瘤
答案：E
4．偏瘫病人病灶位于
A、脊髓
B、大脑皮质
C、小脑
D、内囊
E、延髓
答案：D
解析：病变部位为内囊病变，表现为一侧下肢瘫痪，称之为偏瘫。
A、60滴
B、80滴
C、100滴
D、125滴
E、150滴
答案：D
解析：需要在30min滴入，所以必须至少要125滴
36.患者女性，58岁，独居，生有煤炉，邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是
A、胆碱酯酶活性测定
B、碳氧血红蛋白测定
C、心肌酶学测定
D、CO2结合测得
E、碱性磷酸酶测得
答案：B
解析：根据患者所处环境结合临床表现，提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊，应进行碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者雪中碳氧血红蛋白明显增高。
A、使用热水袋
B、睡于软床上
C、经常翻身
D、用酒精擦拭
E、用温水擦浴
答案：A
解析：由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损伤，应注意保暖，特别要防止烫伤。对有感觉障碍患肢不使用温水袋保暖，患者洗澡时应注意水温。对偏瘫有感觉障碍的患者避免局部长期受压，防止褥疮的发生。
19.腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥
E、按压抽搐肢体
答案：E
解析：对于癫痫大发作的患者不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤
23.对于感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是
A、向病人解释感觉障碍的原因
B、安慰病人紧张和不安的情绪
C、避免患处重压，防止褥疮
D、对感觉障碍患肢用热水袋保暖
E、避免搔抓，以防损伤和感染
答案：D
解析：病人出现感觉障碍时，不要在患肢放置热水袋保暖，否侧极易出现烫伤。
A、深昏迷状态
B、浅昏迷状态
C、昏睡状态
D、清醒状态
E、嗜睡状态
答案：B
解析：浅昏迷时患者意识丧失，处于被动体位，对周围事物及声、光、电等刺激无反应，但对强烈刺激（如压迫眼眶上缘）患者可出现痛苦的表情和躲避反应。没有言语应答，并且不能执行简单的命令，可见较少的无意识自发动作。瞳孔对光反射、健反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化，该患者的表现符合浅昏迷特征。
E、介绍本病的基本知识
答案：B
解析：癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食因富于营养，易消化；可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。
31．王先生，70岁，高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是
答案：E
解析：瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呢个呼吸道感染，吸入性肺炎等并发症，在护理时应注意保持室内空气流通，保暖，鼓励病人尽量咳嗽，排痰，注意口腔护理，喂食要慢，以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道，引起吸入性肺炎。
27.某急性脑出血病人,头痛、恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用
15．脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后
A、2h内
B、6h内
CFra Baidu bibliotek12h内
D、24h内
E、48h内
答案：B
解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减少神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6h。
A、绝对安静卧床4周以上
B、每2小时翻身一次，预防褥疮
C、及时清除口鼻分泌物和呕吐物
D、头部略抬高，稍微向后仰
E、若48小时后，病情稳定，可进流质食物
答案：B
解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24-48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
28．女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是
解析：脑血管的分析流行病学调查研究表面，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项与脑血管病发生无关。
14．患者女性，因急性肾衰竭入院，血压130/80mmHg，T:37℃，P：80次/分，R：16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时患者处于
17.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理检查：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床时间应控制至
A、呼吸平稳
B、4周以上
C、血压平稳
D、1周以上
E、神志清醒
答案：B
解析：脑出血病人要保证足够卧床时间，减轻脑水肿。
18.肢体感觉障碍的病人不宜
16．刘女士，因支气管哮喘发作入院。出现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是
A、取半卧位
B、帮助翻身拍背
C、超声雾化吸入
D、鼓励多饮水
E、低流量鼻导管吸氧
答案：C
解析：协助排痰：痰液粘稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml，定期为病人翻身、拍背，促进痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管禁挛，使哮喘症状加重。
A、防止外伤
B、观察生命体征
C、解松衣领及裤带
D、酒精湿化吸氧
E、切勿强压四肢
答案：D
解析：癫痫发作应将患者迅速就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。
29.孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是
B、减轻脑水肿
C、保持呼吸道通畅
D、防止颅内压升高
E、避免外伤
答案：B
解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24-48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
32.患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6小时入院，患者意识清楚，有高血压史和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级，最有价值的确证辅助检查是
9．蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、外伤
B、高血压动脉瘤
C、先天性脑动脉瘤
D、血液病
E、脑血管畸形
答案：C
解析：先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的病因，其次脑血管畸形、血液病等。高血压动脉硬化是脑出血最常见的病因。
10．男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，T：37℃，颈抵抗、颏胸距4横指，kerning阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧Brudziski征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。该患者在护理中应注意最注意问题是
A、坠床
B、骨折
C、持续抽搐
D、心脏骤停
E、休克
答案：B
解析：强直阵挛性发作，一旦发作应将患者迅速就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐发作时床边加床挡，护士应保护病人；使用牙垫或厚纱布包裹压舌板垫于病人上下臼齿之间防止咬伤舌头；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。
解析：头部CT或MRI是最有效的确诊方式
34.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。此时首要护理措施是
A、吸氧
B、保持呼吸道通畅
C、使用脱水剂
D、密切观察病情
E、立即术前准备
答案：C
解析：该患者颅压升高，首要的是降低颅压。
35.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。医嘱给予20%甘露醇250ml静脉滴注，每分钟至少需要滴入
答案：B
解析：脑血栓患者采取平卧位，以便使较多血液供给脑部；头部禁止使用冰袋及冷敷，以免血管收缩、血流减慢而使脑血流量减少。
26．下列瘫痪病人的呼吸道管理，哪项是错误的
A、室内空气流通、保暖
B、鼓励病人尽量咳嗽、排痰
C、喂食要慢，以免呛入气管
D、注意口腔护理
E、对分泌物较多而咳嗽无力的患者应先翻身后吸痰
5．脑出血最常见的部位是
A、大脑上动脉
B、脑桥
C、蛛网膜下腔
D、豆纹动脉
E、小脑
答案：D
解析：脑出血以大脑中动脉深部分支豆纹动脉最常见。
6．脑出血最多见于
A、蛛网膜下腔
B、内囊
C、脑桥
D、小脑
E、椎-基底动脉
答案：B
7．癫痫持续状态是指
A、小发作持续24h以上
B、大发作持续24h以上
C、大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态
A、汽车驾驶员
B、邮递员
C、游泳运动员
D、办公室职员
E、电工
答案:D
解析：可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳驾驶汽车、高空作业、登高等。
30．某癫痫患者经治疗后症状控制，准备出院，对其以下健康指导中错误的是
A、戒烟酒
B、可参加体力活动，如游泳
C、要坚持服药3-5年
D、定期检查肝功能
解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成最常见的原因。由于动脉粥样硬化斑块破裂或形成溃疡，血小板、血液中其他有形成分及纤维素黏附于受损动脉的粗糙内膜上，形成附壁血栓；在血压下降，血流缓慢等情况下，血栓逐渐增大，最后导致动脉官腔的完全闭塞。选项先天性血管畸形、脑动脉炎较少发生脑血栓。
12．脑栓塞的栓子来源最常见的是
A、颈部血管超声
B、肌电图
C、脑血管造影
D、头颅CT或MRI
E、腰穿
答案：D
解析：该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。
33.患者男，55岁，头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查为颅内占位，颅压升高。首选的确诊方式为
A、脑血管造影
B、头部CT或MRI
C、脑超声
D、腰穿
E、胸部CT
答案：B
24．对于颅内压增高的患者，腰椎穿刺的主要危险是
A、引起脑出血
B、引起癫痫发作
C、诱发脑疝
D、引起感染
E、促使肿瘤扩散
答案：C
解析：颅内压增高，尤其是有脑疝迹象者，是腰椎穿刺的禁忌症，腰椎穿刺放脑脊液容易诱发脑疝
25.护理脑梗死病人不妥的是
A、预防感冒
B、头置冰袋
C、水平卧位
D、增加营养
E、保持安静
A、再出血
B、昏迷
C、便秘
D、肌肉萎缩
E、压疮
答案：A
解析：再出血是蛛网膜下腔出血最容易也最危险的并发症，需要护理人员保证病人绝对卧床4~6周，也需要减少搬动、环境刺激等预防情绪激动导致再出血发生。
11．脑血栓形成最常见的病因是
A、高血压
B、高脂血症
C、先天性血管畸形
D、脑动脉粥样硬化
E、脑动脉炎
答案：D
D、癫痫大发作药物控制不良者
E、短期小发作接连发生
答案：C
解析：癫痫持续状态是指大发作接连发生，间歇期仍处于昏迷状态。
8．蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、高血压
B、动脉硬化
C、颅外因素
D、微栓子
E、脑内血管畸形
答案：E
解析：脑表面血管破裂，血液进入蛛网膜下腔。本病最常见的病因：先天性脑动脉瘤、脑部血管畸形、白血病、恶性贫血、再障等。
21.癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是
A、注意保暖
B、吸氧3-5L/min
C、防止跌伤
D、防止继发感染
E、保持呼吸道通畅
答案：E
解析：保持呼吸道通畅是最重要的，防止窒息
22.癫痫大发作时，下列措施错误的是
A、扶持患者卧倒
B、解开患者的衣领、衣扣和裤带
C、在患者的上下臼齿间放压舌板
D、将患者的头部侧向一边
A、心源性栓子
B、感染性脓性栓子
C、脂肪栓子
D、癌性栓子
E、气体栓子
答案：A
解析：心源性脑栓塞是脑栓塞最常见的，在发生脑栓塞的患者中一半以上为风湿性心脏病二尖瓣并发心房颤动。另外，约75％的心源性栓子栓塞于脑部。
13．属于脑血管疾病最重要的危险因素是
A、吸烟
B、高血压
C、肥胖
D、高血脂
E、酗酒
答案：B
1．人体最重要的神经内分泌器官是
A、下丘脑
B、垂体后叶
C、垂体前叶
D、肾上腺
正确答案：A
答案解析：下丘脑是人体最重要的神经内分泌器官，分泌各种垂体激素的释放激素和抑制激素，作用于肾上腺；腺垂体又通过其自身分泌的各种促激素调节相关靶腺合成各类激素，构成一个神经内分泌轴。
2．脑梗死最常见的病因是
A、劳累
A、术前做普鲁卡因皮试
B、嘱病人侧卧位,选髂前上棘为穿刺点
C、术后平卧休息4小时
D、穿刺当日嘱病人不要沐浴
E、观察穿刺部位有无出血
答案：B
解析：体位患者取侧卧位，背部齐床沿，头向前屈，膝关节屈曲双手抱紧膝部，使腰椎后凸，使椎间隙增大，一般腰3-4椎间隙最合适穿刺。
20.癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生
B、伤风感冒
C、动脉粥样硬化
D、肥胖
E、动脉瘤
正确答案：C
3．以下哪项为蛛网膜下腔出血最常见的病因是
A、身体健康
B、高血压
C、血小板减少
D、凝血机制障碍
E、先天性脑动脉瘤
答案：E
4．偏瘫病人病灶位于
A、脊髓
B、大脑皮质
C、小脑
D、内囊
E、延髓
答案：D
解析：病变部位为内囊病变，表现为一侧下肢瘫痪，称之为偏瘫。
A、60滴
B、80滴
C、100滴
D、125滴
E、150滴
答案：D
解析：需要在30min滴入，所以必须至少要125滴
36.患者女性，58岁，独居，生有煤炉，邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗。对诊断有价值的检查是
A、胆碱酯酶活性测定
B、碳氧血红蛋白测定
C、心肌酶学测定
D、CO2结合测得
E、碱性磷酸酶测得
答案：B
解析：根据患者所处环境结合临床表现，提示患者可能发生CO中毒，为进一步确诊，应进行碳氧血红蛋白测定，CO中毒患者雪中碳氧血红蛋白明显增高。
A、使用热水袋
B、睡于软床上
C、经常翻身
D、用酒精擦拭
E、用温水擦浴
答案：A
解析：由于患者对损伤无保护性反应，容易受到损伤，应注意保暖，特别要防止烫伤。对有感觉障碍患肢不使用温水袋保暖，患者洗澡时应注意水温。对偏瘫有感觉障碍的患者避免局部长期受压，防止褥疮的发生。
19.腰髓穿刺时，护士所做的哪项准备不妥
E、按压抽搐肢体
答案：E
解析：对于癫痫大发作的患者不应按压抽搐肢体，以免造成肢体损伤
23.对于感觉障碍的病人，护理措施中不妥的是
A、向病人解释感觉障碍的原因
B、安慰病人紧张和不安的情绪
C、避免患处重压，防止褥疮
D、对感觉障碍患肢用热水袋保暖
E、避免搔抓，以防损伤和感染
答案：D
解析：病人出现感觉障碍时，不要在患肢放置热水袋保暖，否侧极易出现烫伤。
A、深昏迷状态
B、浅昏迷状态
C、昏睡状态
D、清醒状态
E、嗜睡状态
答案：B
解析：浅昏迷时患者意识丧失，处于被动体位，对周围事物及声、光、电等刺激无反应，但对强烈刺激（如压迫眼眶上缘）患者可出现痛苦的表情和躲避反应。没有言语应答，并且不能执行简单的命令，可见较少的无意识自发动作。瞳孔对光反射、健反射和角膜反射存在，生命体征无明显变化，该患者的表现符合浅昏迷特征。
E、介绍本病的基本知识
答案：B
解析：癫痫患者生活要有规律，戒烟酒，禁饮兴奋性饮料，不用辛辣调味品，饮食因富于营养，易消化；可参加适量体力和脑力活动，如打太极拳和书法练习，禁止游泳驾驶汽车、高空作业、登高等危险活动。
31．王先生，70岁，高血压病史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是
答案：E
解析：瘫痪患者由于长期卧床，容易发生呢个呼吸道感染，吸入性肺炎等并发症，在护理时应注意保持室内空气流通，保暖，鼓励病人尽量咳嗽，排痰，注意口腔护理，喂食要慢，以免呛入气管。尤其对分泌物较多而咳嗽无力者，应先吸痰后翻身，防止痰液阻塞气道，引起吸入性肺炎。
27.某急性脑出血病人,头痛、恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用
15．脑血栓形成的患者早期溶栓的实施时间应在发病后
A、2h内
B、6h内
CFra Baidu bibliotek12h内
D、24h内
E、48h内
答案：B
解析：早期溶栓是指发病后及早采用溶栓治疗使血管再通，以减轻脑水肿、缩小梗死灶、恢复梗死区血流灌注、减少神经元损伤，挽救缺血半暗带。若血液供应在一定时间内恢复正常，即再灌注时间窗，不同的患者再灌注时间窗存在差异，一般认为不超过6h。
A、绝对安静卧床4周以上
B、每2小时翻身一次，预防褥疮
C、及时清除口鼻分泌物和呕吐物
D、头部略抬高，稍微向后仰
E、若48小时后，病情稳定，可进流质食物
答案：B
解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病24-48小时内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。
28．女性，32岁，酒后突然尖叫，跌倒在地，两眼上翻，牙关紧闭，口吐泡沫，不断抽搐。下列护理措施不妥的是
解析：脑血管的分析流行病学调查研究表面，高血压是脑出血和脑梗死最重要的危险之一，控制高血压是预防脑卒中发生和发展的核心环节。其他几项与脑血管病发生无关。
14．患者女性，因急性肾衰竭入院，血压130/80mmHg，T:37℃，P：80次/分，R：16次/分，意识丧失，压迫眼眶有躲避反应，没有言语应答，无意识的自主动作，瞳孔对光反射、吞咽反射、角膜反射存在，此时患者处于
17.王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理检查：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。王先生安静卧床时间应控制至
A、呼吸平稳
B、4周以上
C、血压平稳
D、1周以上
E、神志清醒
答案：B
解析：脑出血病人要保证足够卧床时间，减轻脑水肿。
18.肢体感觉障碍的病人不宜
16．刘女士，因支气管哮喘发作入院。出现气短不能平卧，咳嗽，痰黏，不易咯出。护理措施不妥的是
A、取半卧位
B、帮助翻身拍背
C、超声雾化吸入
D、鼓励多饮水
E、低流量鼻导管吸氧
答案：C
解析：协助排痰：痰液粘稠时多饮水，每日进液量至少为1500ml，定期为病人翻身、拍背，促进痰液排出。哮喘病人不宜用超声雾化吸入，因雾液刺激可使支气管禁挛，使哮喘症状加重。
A、防止外伤
B、观察生命体征
C、解松衣领及裤带
D、酒精湿化吸氧
E、切勿强压四肢
答案：D
解析：癫痫发作应将患者迅速就地平卧，解开领扣和裤带，用软物垫在患者头下；移走身边危险物品，以免抽搐时碰撞造成外伤；抽搐肢体不可用力按压，以免造成骨折或关节脱位。保持呼吸道通畅为最重要的护理措施。
29.孙先生，癫痫病史5年，曾有强直阵挛发作。他最适宜的职业是