“大姨妈”来了吃止痛药好还是忍着好

“大姨妈”来了吃止痛药好还是忍着好

作者：方芳

来源：《家庭医学·下半月》2017年第12期

女孩子进入青春期月经初潮后，除了孕期和哺乳期，“大姨妈”将伴随她长达30多年。这个特殊的“亲戚”给女人带来的不仅仅是那几天的不方便，很多时候带给她们的可能是难以言喻的痛苦，对有些人来说甚至是“痛不欲生”的感觉。于是，在女生宿舍的卧谈、闺蜜的悄悄话甚至是网上论坛里，怎么对付“大姨妈”带来的痛苦成了经久不息的话题。“大姨妈”来了，到底是忍着好还是吃止痛药好？今天我们就和大家谈谈这个问题，希望能给女生们一点帮助。

先说说“大姨妈”来时为什么会痛？绝大多数青春期女孩子在月经期都会有小腹痉挛性疼痛，伴有小腹坠胀感和腰部酸痛。这是由于经期盆腔组织充血、未生育女性宫颈管较狭窄，经血外流不畅的关系；另外，月经期子宫内膜会产生一些可引起子宫收缩的物质，比如前列腺素，有些人前列腺素产生的较多，就容易引起痛经。一般情况下，痛经持续时间不长，程度不会很剧烈，不会影响正常的生活、学习和工作，属于正常生理现象。但如果疼痛程度比较严重，影响了正常的生活和工作，需要服用药物减轻疼痛的话，就属于不正常的病理状态了，需要去医院检查并在医生指导下用药物控制疼痛。据我国一份女性人群抽样调查结果，痛经发生率约为女性人群中的三分之一，其中十分之一的人痛经严重。

大部分人的痛经是从月经来潮前几个小时开始，逐步或迅速加重，持续数小时至2～3日不等；疼痛一般为阵发性或痉挛性，通常位于下腹部，有时会伴有腰骶部或大腿内侧部位疼痛；约一半人会感觉后背痛、恶心呕吐、腹泻或头痛，严重情况下可能因疼痛而昏倒。痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经是指没有盆腔器官病变的情况下发生的痛经，一般开始于月经初潮后不久，多发生于未婚、未孕的年轻女孩子；继发性痛经是由于存在盆腔器官的病变而引起的痛经，比如宫颈狭窄、子宫发育不良、子宫内膜异位症或子宫肌腺症等，需要进行妇科相关检查才能确定原因。原发性痛经一般对生育没有影响，而有的继发性痛经就可能对生育有不良影响。其实主要是产生继发性痛经的一些原因，如子宫发育不良、子宫内膜异位症等，可能对生育有影响。

知道了痛经的不同情况，我们就要注意予以区分。如果痛经属于原发性，而且程度不严重，不影响日常生活，结婚或生育后痛经减轻或消失，可以不做特殊检查和处理。痛时可用热水袋或暖宝宝敷在小肚子上，或者喝些生姜红糖水等，以缓解痛经；忌食生冷和酸辣食物，以清淡易消化的食品为好。如果痛经为继发性，比如女孩子时痛经不严重或不痛经，青春期后反而出现痛经或痛经越来越严重，要切记去医院做妇科检查，看看是不是有盆腔器官的病变。早发现早治疗可以消除隐患，免得以后越来越严重，不仅可能对生育有影响，也会给自己的身体带来不良后果，严重者甚至需要进行手术治疗。

下面我们来聊聊痛经时是吃止痛药好还是忍着好。人的一生中可能会体验到各种疼痛的感觉，如皮肤被划伤引起的刀割样痛、腹泻时的肚子绞痛，以及头部胀痛、胃部钝痛等。但是痛经却是一种和其他疼痛不同的难以言表的疼痛感，只有经历过的女人才能有此感觉，而且难以述说言表，严重时真的会让人有痛不欲生的感觉。其实不管何种疼痛，程度较重的话都难以承受，有时需要服用止痛药才能缓解，甚至可能需要长期服用。痛经也是如此，比如子宫内膜异位症或子宫肌腺症引起的严重痛经，常伴有腹泻、呕吐、腰部酸痛等其他不适，如果不彻底治疗的话，会长久地伴随着女性。很多女孩子或已婚育的女性痛经时会选择忍着不吃止痛药，一来可能是怕去医院看病配药比较麻烦，二来很多人会担心止痛药吃多了会上瘾或产生耐药性，或者担心止痛药的其他副作用。那么，吃止痛药到底会上瘾吗？

所谓药物成瘾，是指一种慢性、复发性、使用者不顾后果持续服药的行为，就是常说的药物依赖性。医学上对药物成瘾有一些诊断标准，包括药物耐受性、停药后出现特殊的心理或生理不适的症状、不顾经济和身体健康等情况而大量长期用药等。最常见的药物成瘾是吸毒。一般来说，治疗痛经或其他疼痛常用的止痛药有多种类型，其中多数止痛药一般都不会产生药物依赖。

1.解热镇痛类药物：如芬必得、扶他林、消炎痛等，常用于治疗轻中度疼痛。痛经时多数使用的是这一类药物，在药店可以直接购买，可想而知在服用时不必担心成瘾问题。不过这类药物确实有一定的副作用，比如有的人服用后会出现胃痛的症状、长期服用可能引起胃溃疡等。因此，注意不要长期大量服用（其实痛经也不需要长期大量服用，一般每个月最多用2～3天，个别痛经严重者也基本不超过一周），或使用非口服剂型，比如消炎痛栓肛塞，可以避免对胃的刺激。

2.曲马多、可待因等中等强度的止痛药：一般情况下，在正规使用时不会产生药物成瘾。不过这类药物需要在医院才能配到，需要在医生指导下使用，不能大量或过量使用。

3.吗啡、杜冷丁等强止痛剂：止痛效果强，副作用小，但有一定的成瘾性。在病情需要时正规使用可以避免上瘾。但这一类药物目前一般只用于治疗急性疼痛如术后镇痛，以及癌症晚期止痛，一般不用于治疗痛经等慢性疼痛。

有人认为，痛经的时候吃止痛药是管用，但不吃仍会感觉到痛，必须得再吃才行。这是不是就是产生药物依赖了？所以在痛经时宁愿忍着也不吃止痛药，就怕以后每次都要吃，认为这就是药物成瘾了。其实这不算药物依赖或药物成瘾，因为痛经不是由于吃止痛药或者停用止痛药引起的，而是由于人体本身的原因，如果病因没有消除就需要反复吃止痛药，所以这不能算是药物依赖。如果痛经严重时，选择忍着而不吃止痛药，那么除了疼痛、腰酸、呕吐、头痛等，还会导致吃不下睡不好、心情郁闷或烦躁，久而久之身体免疫力也会下降，反而给身体带来的不良影响更大。

所以，姐妹们，痛经厉害的时候，不必要强忍着捱日子，用点儿止痛药，可以大大提高生活质量，当然了，也要注意不要超过常规用量哦。另外，有不明白的地方一定记得要去医院咨询医生。