弥散峰度成像对常规磁共振阴性癫痫患者脑白质的定量研究

弥散峰度成像对常规磁共振阴性癫痫患者脑白质的定量研究研究目的利用弥散峰度成像定量参数对比分析正常人左右两侧镜像部位弥散信息的对称性,并探讨弥散峰度成像定量参数对常规磁共振阴性的癫痫患者诊断价值。研究对象和方法前瞻性收集28例常规磁共振诊断为阴性的特发性癫痫病例,并针对年龄、性别、利手等信息匹配34例正常人作为对照研究,两组患者均行磁共振DKI序列检查。

所得的两组DKI序列图像经过相关软件后处理,得到FA、MD、MK、RK、AK

参数图,在各个参数图上不同脑白质区对称地圈选10组感兴趣区(ROI),圈选部位包括额叶、颞叶、枕叶、顶叶、胼胝体膝部、胼胝体压部、内囊前肢、内囊后肢、外囊、海马体部,统计比较正常组两侧对称脑区各参数值的差异,以及病例组与对照组的相同解剖部位DKI序列的各参数差异。结果正常组与癫痫组参数比较发现FA参数在双侧额叶(左侧P=0.013、右侧P=0.017)、双侧颞叶(左侧

P=0.013、右侧P<0.001)、右侧枕叶(P=0.026)、胼胝体膝部(P=0.049)、双侧海马体部(左侧P=0.034、右侧P=0.003)、右侧外囊区域(P=0.005)存在明显差异,且正常组的FA值较癫痫组高。

MK参数在双侧额叶(左侧P=0.013、右侧P=0.029)、双侧外囊区域(左侧

P=0.012、右侧P=0.001)存在明显差异,且正常组MK值较癫痫组高。MD参数在右侧额叶存在明显差异(P=0.003),且癫痫组MD值较正常组高。

RK参数有明显的差异的区域分布在双侧额叶(右侧P=0.026、左侧P=0.035)、左侧顶叶(P=0.007)、左侧内囊前肢(P=0.005)、右侧外囊(P=0.028),且正常组参数值均显著大于癫痫组。AK参数则在所有区域均未显示明显统计学差异。

癫痫组所有脑区均未发现MK、AK、RK值增加。在正常组左右两侧对称脑区

参数值对比显示MD值、MK值、AK值在各个区域均未表现出显著差异,FA值在正常组双侧颞叶区域存在明显差异(P=0.004),RK值在双侧颞叶之间亦存在明显统计学差异(P=0.044)。

结论正常人左右两侧对称部位可存在多个脑区的DKI参数差异。与正常人作对比的DKI序列定量分析研究可发现并评估癫痫患者多个脑区的脑白质微结构异常,这些白质微结构的异常可能提示多种病理变化共存,证明了DKI序列具有发现常规磁共振阴性癫痫患者脑白质异常的潜力。