手术讲解模板：指动脉逆行岛状皮瓣移植术

手术资料：指动脉逆行岛状皮瓣移植术
概述：
手术资料：指动脉逆行岛状皮瓣移植术
概述：
手术资料：指动脉逆行岛状皮瓣移植术
适应证： 指动脉逆行岛状皮瓣移植术适用于指端及 部分指腹缺损。
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手术禁忌： 1. 不能耐受麻醉者
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手术禁忌： 2.不能很好配合手术操作的患者。
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术后护理：
3鼓励患者床上翻身、抬臀，以促进胃肠 蠕动。如无禁忌，一般术后第一天要求床 上活动，第二天坐起，第三天在护理人员 协助下床边坐或床边活动，第四天可扶着 上厕所，以后逐渐增加活动量。
谢谢！
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术后处理： 注意卫生。
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并发症： 细菌感染
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并发症： 手术过程引发的其他并发症等。
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术后护理： 1身心进行调节恢复
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术后护理：
2采取宽慰患者、分散患者的注意力，改 变体位，促进有效通气，解除腹胀等措施 以缓解疼痛，如疼痛剧烈者，术后1-2天 可适量使用镇静镇痛药物。
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注意事项：
3.在掀起皮瓣时连同该侧指固有动脉及其 周围间质组织一并掀起，仅把指固有神经 保留于原位。为恢复术后皮瓣感觉，在掀 起皮瓣时，也可把指背侧神经一并带上， 待覆盖创面后把神经之近端与该侧指固有 神经远端做外膜缝合。
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注意事项： 4.皮肤切口位侧中线，以防术后出现皮肤 挛缩线。
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手术步骤：
经保存于原位，然后把皮瓣连同该侧指固 有动脉及其周围间质组织一并向远端掀起 直至距创缘1～1.2cm处止，把皮瓣逆行旋 转至创面，并放止血带，见皮瓣血供正常 时缝合皮肤及侧中线皮肤切口，供区创面 用前臂内侧取全厚皮片移植加压包扎（图 3.9.1.2.2.3-4）。
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手术步骤：
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手术步骤：
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注意事项： 1.这类指动脉皮瓣可顺行或逆行设计，以 覆盖指端、指腹及手指重要部位的创面覆 盖。
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注意事项： 2.皮瓣的旋转点应该于指端创面以近1～ 1.2cm处，该侧血管神经束不宜过多向远 端延伸，以确保皮瓣血供。
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术前准备： 1器材消毒工作
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术前准备： 2对手术部位进行准确定位。
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手术步骤：
拇指于桡侧，示、中、环指于尺侧，小指 于桡侧，在指端创面以近该侧血管神经投 影2～2.5cm处，根据创面大小设计皮瓣 （图3.9.1.2.2.3-3）。在创缘与皮瓣间 侧中线切开皮肤，小心显露该侧血管神经 束，沿皮瓣设计切口切开皮肤，在皮瓣以 近找到该侧指固有动脉并在高位切断结扎， 使指固有神
指动脉逆行岛 状皮瓣移植术
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指动脉逆行岛状皮瓣 移植术
科室：骨科 部位：拇指于桡侧
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麻醉： 臂丛神经阻滞或指总神经阻滞麻醉。
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概述： 手术相关解剖见下图（图3.9.1.2.2.3-1， 3.9.1.2.2.3-2）。