肝衰竭的护理进展

肝衰竭的护理进展
摘要：有较多疾病会导致肝衰竭的发生，主要是肝脏受到严重损伤后，其功
能受到严重的影响，出现相关功能的障碍，如排泄、合成、解毒和生物转化等功
能等，导致多种临床症状表现发生，如腹水、凝血机制障碍和肝性脑病、黄疸等。

肝衰竭的类型较多，有急性、亚急性、慢性等，所以此类患者的病情十分复杂且
多变，极易导致并发症的发生，临床护理难度较大。

因此对肝衰竭的护理加强分
析就有重要意义。

关键词：肝衰竭；护理；进展
引言：由于肝衰竭患者病情变化快且复杂，具有较高的并发症发生率，所有
临床护理中具有较高的难度，且患者的预后效果较差，具有较高的死亡率，具相
关数据统计，肝衰竭的死亡率高达70%至80左右[1]。

当前随着医学水平的提高，
临床中各种监测手段不断完善，同时肝脏移植以及人工肝辅助治疗系统的发展，
促进了患者生存率的提高，患者的预后也得到了明显的改善。

患者接受肝脏移植
手术后5年的存活率约有80%。

但在此期间患者的护理十分重要，关系到患者的
生存效果。

因此本文对肝衰竭的相关护理进行分析，做出如下综述。

1一般护理
1.1基础护理
在对肝衰竭患者的护理期间，需要对病房环境加强护理，保持病房的整洁和
干净，并保持室内安静。

也可将患者转移至监护病房，要求患者保持充分的休息，避免机体消耗，促进肝脏血流的增加，促进受损肝脏得到恢复。

在护理期间对患
者的各项生命体征进行监测，并做好相关记录，定时完成患者相关检测，了解其
凝血功能和肝功能，并观察血氨和电解质的变化[2]。

通常情况下肝炎较为严重的
患者，常伴有低血糖，因此肝细胞受损严重程度可通过血糖水平来反映，血糖水
平与重型肝炎患者的死亡率有密切相关性。

护理期间，对患者的精神变化要密切
关注，并了解患者的睡眠、排泄和饮食等方面的状况，从而及时发现患者不良情绪，以便做好防护。

1.2皮肤护理及口腔护理
在护理期间，护理人员要保证患者床上用品干燥整洁，观察患者的下肢和阴
囊情况，如果发现水肿，则需要将下肢采用棉垫托起。

定期为患者翻身，减少受
压部位的压力。

观察患者是否存在黄疸所致的皮肤瘙痒，若有则检查患者的指甲
并进行修剪，避免皮肤抓伤，可对患者的皮肤症状采用对症处理方法。

如果患者
长期接受灌肠处理或大小便失禁者，则需要护理人员对患者的会阴皮肤加强护理。

另外嘱咐患者做好口腔护理，定期刷牙，若患者无法自理，则护理人员给予口腔
护理，对患者的口腔黏膜情况进行密切观察，并合理地选择漱口水进行漱口，避
免口腔病变的发生。

如果患者昏迷则借助开口器进行口腔护理[3]。

1.3营养支持
肝衰竭患者往往食欲较差，无论是吸收功能呢和消化功能均有所下降，所以
大部分患者会出现营养不良的现象。

严重的营养不良会导致肝衰竭更加严重，因
此需要对营养不良加强重视。

在护理期间，需要对患者的情况进行详细的评估，
对患者的饮食摄入量和体重情况进行充分了解，与此同时对患者的胃肠道症状进
行了解，对患者的代谢需求进行测算。

以此对患者的饮食进行调整，以优质蛋白（低蛋白）、高热量、低脂食物为主，保持饮食清淡。

2心理护理
由于肝衰竭具有病情严重、病程长的特点，且治疗需要较高费用，同时病情
具有较大的反复性。

长期影响下患者的心理压力增加，导致多种不良情绪产生，
且患者的免疫力也会受到影响[4]。

因此在护理期间需要对患者的情绪加强关注，
详细分析导致患者异常情绪发生的原因，给予更多的关心和鼓励，积极主动地沟通，并进行针对性的疏导，可邀请成功案例现身说法，增加患者的信心。

另外还
要积极主动地与患者家属沟通，构建完善的支持体系，加强患者家属的配合，从
而有效地疏导不良情绪。

3 并发症护理
对患者的精神状况加强关注，及时发现异常情况，避免肝性脑病的发生。

期
间要适当地进行葡萄糖补充，并控制好蛋白质的摄入，禁止使用镇静剂。

合理地
选择食物进行肠道碱性环境的改变，控制好氨的摄入。

另外，为了保持患者呼吸
道通畅，给予吸氧护理，若患者处于昏迷状态，以加强舌后坠的发生[5]。

并监测
患者的颅内压情况，合理地采用科学方法进行降压。

此外加强脑细胞功能的保护。

除此之外，还需要加强出血、感染、肝肾综合征等并发症的预防和护理。

4结论
当前肝衰竭的护理水平不断提高，患者的生存率也明显提升，但在实际护理
中仍然存在较多突发状况和并发症。

针对肝衰竭患者的治疗，临床中常采用内科、人工肝和肝移植只来哦方法，但对早期诊断和治疗的要求较高，并需要加强并发
展的预防，这是促进患者恢复的重要方法。

目前，在肝衰竭患者接受治疗的过程中，人工肝起到了重要作用，这一技术的应用和发展促进了多方法联合治疗的发展。

在实际护理中对护理人员的要求较高，所以未来还需要对护理方法进行深入
的研究和探讨，从而提高肝衰竭患者的生存质量。

参考文献：
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[5]陈秀,翁芳芳,余建平,潘孝本.案例基础上超前护理对慢性乙型肝炎肝衰竭患者的影响[J].中国现代医生,2022,60(22):56-59.。