肝衰竭的护理进展

肝衰竭的护理进展

摘要：有较多疾病会导致肝衰竭的发生，主要是肝脏受到严重损伤后，其功

能受到严重的影响，出现相关功能的障碍，如排泄、合成、解毒和生物转化等功

能等，导致多种临床症状表现发生，如腹水、凝血机制障碍和肝性脑病、黄疸等。肝衰竭的类型较多，有急性、亚急性、慢性等，所以此类患者的病情十分复杂且

多变，极易导致并发症的发生，临床护理难度较大。因此对肝衰竭的护理加强分

析就有重要意义。

关键词：肝衰竭；护理；进展

引言：由于肝衰竭患者病情变化快且复杂，具有较高的并发症发生率，所有

临床护理中具有较高的难度，且患者的预后效果较差，具有较高的死亡率，具相

关数据统计，肝衰竭的死亡率高达70%至80左右[1]。当前随着医学水平的提高，

临床中各种监测手段不断完善，同时肝脏移植以及人工肝辅助治疗系统的发展，

促进了患者生存率的提高，患者的预后也得到了明显的改善。患者接受肝脏移植

手术后5年的存活率约有80%。但在此期间患者的护理十分重要，关系到患者的

生存效果。因此本文对肝衰竭的相关护理进行分析，做出如下综述。

1一般护理

1.1基础护理

在对肝衰竭患者的护理期间，需要对病房环境加强护理，保持病房的整洁和

干净，并保持室内安静。也可将患者转移至监护病房，要求患者保持充分的休息，避免机体消耗，促进肝脏血流的增加，促进受损肝脏得到恢复。在护理期间对患

者的各项生命体征进行监测，并做好相关记录，定时完成患者相关检测，了解其

凝血功能和肝功能，并观察血氨和电解质的变化[2]。通常情况下肝炎较为严重的

患者，常伴有低血糖，因此肝细胞受损严重程度可通过血糖水平来反映，血糖水

平与重型肝炎患者的死亡率有密切相关性。护理期间，对患者的精神变化要密切

关注，并了解患者的睡眠、排泄和饮食等方面的状况，从而及时发现患者不良情绪，以便做好防护。

1.2皮肤护理及口腔护理

在护理期间，护理人员要保证患者床上用品干燥整洁，观察患者的下肢和阴

囊情况，如果发现水肿，则需要将下肢采用棉垫托起。定期为患者翻身，减少受

压部位的压力。观察患者是否存在黄疸所致的皮肤瘙痒，若有则检查患者的指甲

并进行修剪，避免皮肤抓伤，可对患者的皮肤症状采用对症处理方法。如果患者

长期接受灌肠处理或大小便失禁者，则需要护理人员对患者的会阴皮肤加强护理。另外嘱咐患者做好口腔护理，定期刷牙，若患者无法自理，则护理人员给予口腔

护理，对患者的口腔黏膜情况进行密切观察，并合理地选择漱口水进行漱口，避

免口腔病变的发生。如果患者昏迷则借助开口器进行口腔护理[3]。

1.3营养支持

肝衰竭患者往往食欲较差，无论是吸收功能呢和消化功能均有所下降，所以

大部分患者会出现营养不良的现象。严重的营养不良会导致肝衰竭更加严重，因

此需要对营养不良加强重视。在护理期间，需要对患者的情况进行详细的评估，

对患者的饮食摄入量和体重情况进行充分了解，与此同时对患者的胃肠道症状进

行了解，对患者的代谢需求进行测算。以此对患者的饮食进行调整，以优质蛋白（低蛋白）、高热量、低脂食物为主，保持饮食清淡。

2心理护理

由于肝衰竭具有病情严重、病程长的特点，且治疗需要较高费用，同时病情

具有较大的反复性。长期影响下患者的心理压力增加，导致多种不良情绪产生，

且患者的免疫力也会受到影响[4]。因此在护理期间需要对患者的情绪加强关注，

详细分析导致患者异常情绪发生的原因，给予更多的关心和鼓励，积极主动地沟通，并进行针对性的疏导，可邀请成功案例现身说法，增加患者的信心。另外还

要积极主动地与患者家属沟通，构建完善的支持体系，加强患者家属的配合，从

而有效地疏导不良情绪。

3 并发症护理

对患者的精神状况加强关注，及时发现异常情况，避免肝性脑病的发生。期

间要适当地进行葡萄糖补充，并控制好蛋白质的摄入，禁止使用镇静剂。合理地

选择食物进行肠道碱性环境的改变，控制好氨的摄入。另外，为了保持患者呼吸

道通畅，给予吸氧护理，若患者处于昏迷状态，以加强舌后坠的发生[5]。并监测

患者的颅内压情况，合理地采用科学方法进行降压。此外加强脑细胞功能的保护。除此之外，还需要加强出血、感染、肝肾综合征等并发症的预防和护理。

4结论

当前肝衰竭的护理水平不断提高，患者的生存率也明显提升，但在实际护理

中仍然存在较多突发状况和并发症。针对肝衰竭患者的治疗，临床中常采用内科、人工肝和肝移植只来哦方法，但对早期诊断和治疗的要求较高，并需要加强并发

展的预防，这是促进患者恢复的重要方法。目前，在肝衰竭患者接受治疗的过程中，人工肝起到了重要作用，这一技术的应用和发展促进了多方法联合治疗的发展。在实际护理中对护理人员的要求较高，所以未来还需要对护理方法进行深入

的研究和探讨，从而提高肝衰竭患者的生存质量。

参考文献：

[1]荆永红.慢性乙型肝炎肝衰竭患者开展护理风险管理的效果观察[J].中国

农村卫生,2021,13(22):41-42.

[2]刘帅,徐珏华.基于肝切除术后肝衰竭分级的针对性护理对肝癌患者的影

响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(10):5-8.

[3]卜玉蔓.预见性护理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用观察[J].中国冶

金工业医学杂志,2022,39(06):658-659.

[4]韩倩倩,陈洁,陈春兰.同理心护理对血浆置换肝衰竭患者抑郁情绪和依从

性的影响[J].心理月刊,2022,17(17):133-135.