肝衰竭的护理进展
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肝衰竭的护理进展
摘要:有较多疾病会导致肝衰竭的发生,主要是肝脏受到严重损伤后,其功
能受到严重的影响,出现相关功能的障碍,如排泄、合成、解毒和生物转化等功
能等,导致多种临床症状表现发生,如腹水、凝血机制障碍和肝性脑病、黄疸等。肝衰竭的类型较多,有急性、亚急性、慢性等,所以此类患者的病情十分复杂且
多变,极易导致并发症的发生,临床护理难度较大。因此对肝衰竭的护理加强分
析就有重要意义。
关键词:肝衰竭;护理;进展
引言:由于肝衰竭患者病情变化快且复杂,具有较高的并发症发生率,所有
临床护理中具有较高的难度,且患者的预后效果较差,具有较高的死亡率,具相
关数据统计,肝衰竭的死亡率高达70%至80左右[1]。当前随着医学水平的提高,
临床中各种监测手段不断完善,同时肝脏移植以及人工肝辅助治疗系统的发展,
促进了患者生存率的提高,患者的预后也得到了明显的改善。患者接受肝脏移植
手术后5年的存活率约有80%。但在此期间患者的护理十分重要,关系到患者的
生存效果。因此本文对肝衰竭的相关护理进行分析,做出如下综述。
1一般护理
1.1基础护理
在对肝衰竭患者的护理期间,需要对病房环境加强护理,保持病房的整洁和
干净,并保持室内安静。也可将患者转移至监护病房,要求患者保持充分的休息,避免机体消耗,促进肝脏血流的增加,促进受损肝脏得到恢复。在护理期间对患
者的各项生命体征进行监测,并做好相关记录,定时完成患者相关检测,了解其
凝血功能和肝功能,并观察血氨和电解质的变化[2]。通常情况下肝炎较为严重的
患者,常伴有低血糖,因此肝细胞受损严重程度可通过血糖水平来反映,血糖水
平与重型肝炎患者的死亡率有密切相关性。护理期间,对患者的精神变化要密切
关注,并了解患者的睡眠、排泄和饮食等方面的状况,从而及时发现患者不良情绪,以便做好防护。
1.2皮肤护理及口腔护理
在护理期间,护理人员要保证患者床上用品干燥整洁,观察患者的下肢和阴
囊情况,如果发现水肿,则需要将下肢采用棉垫托起。定期为患者翻身,减少受
压部位的压力。观察患者是否存在黄疸所致的皮肤瘙痒,若有则检查患者的指甲
并进行修剪,避免皮肤抓伤,可对患者的皮肤症状采用对症处理方法。如果患者
长期接受灌肠处理或大小便失禁者,则需要护理人员对患者的会阴皮肤加强护理。另外嘱咐患者做好口腔护理,定期刷牙,若患者无法自理,则护理人员给予口腔
护理,对患者的口腔黏膜情况进行密切观察,并合理地选择漱口水进行漱口,避
免口腔病变的发生。如果患者昏迷则借助开口器进行口腔护理[3]。
1.3营养支持
肝衰竭患者往往食欲较差,无论是吸收功能呢和消化功能均有所下降,所以
大部分患者会出现营养不良的现象。严重的营养不良会导致肝衰竭更加严重,因
此需要对营养不良加强重视。在护理期间,需要对患者的情况进行详细的评估,
对患者的饮食摄入量和体重情况进行充分了解,与此同时对患者的胃肠道症状进
行了解,对患者的代谢需求进行测算。以此对患者的饮食进行调整,以优质蛋白(低蛋白)、高热量、低脂食物为主,保持饮食清淡。
2心理护理
由于肝衰竭具有病情严重、病程长的特点,且治疗需要较高费用,同时病情
具有较大的反复性。长期影响下患者的心理压力增加,导致多种不良情绪产生,
且患者的免疫力也会受到影响[4]。因此在护理期间需要对患者的情绪加强关注,
详细分析导致患者异常情绪发生的原因,给予更多的关心和鼓励,积极主动地沟通,并进行针对性的疏导,可邀请成功案例现身说法,增加患者的信心。另外还
要积极主动地与患者家属沟通,构建完善的支持体系,加强患者家属的配合,从
而有效地疏导不良情绪。
3 并发症护理
对患者的精神状况加强关注,及时发现异常情况,避免肝性脑病的发生。期
间要适当地进行葡萄糖补充,并控制好蛋白质的摄入,禁止使用镇静剂。合理地
选择食物进行肠道碱性环境的改变,控制好氨的摄入。另外,为了保持患者呼吸
道通畅,给予吸氧护理,若患者处于昏迷状态,以加强舌后坠的发生[5]。并监测
患者的颅内压情况,合理地采用科学方法进行降压。此外加强脑细胞功能的保护。除此之外,还需要加强出血、感染、肝肾综合征等并发症的预防和护理。
4结论
当前肝衰竭的护理水平不断提高,患者的生存率也明显提升,但在实际护理
中仍然存在较多突发状况和并发症。针对肝衰竭患者的治疗,临床中常采用内科、人工肝和肝移植只来哦方法,但对早期诊断和治疗的要求较高,并需要加强并发
展的预防,这是促进患者恢复的重要方法。目前,在肝衰竭患者接受治疗的过程中,人工肝起到了重要作用,这一技术的应用和发展促进了多方法联合治疗的发展。在实际护理中对护理人员的要求较高,所以未来还需要对护理方法进行深入
的研究和探讨,从而提高肝衰竭患者的生存质量。
参考文献:
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响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(10):5-8.
[3]卜玉蔓.预见性护理在慢性乙型肝炎肝衰竭患者中的应用观察[J].中国冶
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[4]韩倩倩,陈洁,陈春兰.同理心护理对血浆置换肝衰竭患者抑郁情绪和依从
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