老年社区获得性肺炎护理进展

老年社区获得性肺炎护理进展
摘要：在老年人群体中社区获得性肺炎是威胁生命健康的主要疾病，本病症
患病病因相对较为复杂，但却较为隐匿，难以第一时间发现病情，导致诊断与治
疗滞后，直接影响了患者的身心健康。

老年社区获得性肺炎需要将治疗放在首位，并采取科学可行的护理措施作为辅助，以此促进患者的尽早康复。

本文主要综述
老年社区获得性肺炎的各项护理措施，以期为临床护理方案的确定提供参考。

关键词：老年；社区获得性肺炎；护理措施
老年社区获得性肺炎作为临床中较为常见的一种疾病类型，除了采取与患者
病情相关的治疗方式以外，也需要注意护理措施的全面执行。

尤其是对于老年患
者而言，年龄较大，身体抵抗能力相对较差，行动能力也会有所降低，护理依从
性难以保障。

因此在治疗的基础上，需要针对老年患者的病症特点，制定针对性
的护理计划，以优质的护理措施落实对患者的护理管理，帮助患者度过疾病期，
改善患者预后[1]。

1.综合评估病情
在护理过程中，需要对患者的病情进行综合评估，评估内容包括基础体格检查，对患者存在的综合征进行综合评估，并收集患者病史，此外，还需要综合评
估老年人的身体健康状态，落实基础社会支持调查，做到全面评估。

护理人员要
针对患者的病情评估结果，制定个性化护理方案，同时要结合患者的用药情况、
生活习惯与饮食习惯，保障护理方案的针对性，落实综合护理[2]。

在护理期间，
要积极为老年患者营造良好环境，控制湿度与温度，适当补充营养与水分，纠正
电解质紊乱，保障血糖水平的有效控制。

2.密切监测体征
护理人员应密切观察患者是否存在其他合并病症，监测患者生命体征，及时
发现病情是否存在变化，积极询问是否存在其他病史，完善个性化护理方案，在
监测期间，一旦出现异常情况，要及时上报主治医师，准备进行抢救，详细记录
患者的病情变化。

密切监测患者肺部症状，有效预防休克、脑卒中的发生；并及
时告知患者一旦出现不适要及时告知医护人员，以免病情恶化。

3.心理护理
对患者展开针对性的健康教育指导，加强患者对病情知识的了解，同时要促
进医院与社区的联动。

通过发放健康宣传教育页、微信公众号、微信群聊、微信
随访、健康知识讲座等多种途径，为患者提供个体化健康教育，提高患者护理的
依从性。

人文关怀护理能够促进患者平静地早日康复，有效改善患者的不良情绪。

护理人员要主动与患者交流，了解患者的内心想法，根据患者的情绪表现综合评
估患者的心理状态，并制定个性化心理护理措施，缓解患者的消极情绪[3]。

此外
也要鼓励患者家属参与到护理中，给予患者社会支持，帮助患者树立治疗信心。

4.口腔护理
口腔护理是本病症护理的重点内容，加强口腔护理干预，能够防止病原菌入
侵到患者体内，还能够有效清除口腔与喉咽部细菌与病毒，避免口腔菌群环境影
响药物疗效；也能够避免刺激患者的口腔黏膜，防止口腔黏膜感染问题的发生[4]。

5.咳嗽护理
老年人自身机体功能较差，而且患病以后会导致患者的无力感不断加重，咳
嗽能力也会不断降低，无法正常咳出痰液。

因此，在护理过程中需要定期帮助患
者翻身与叩击背部，帮助患者尽快将痰液排出，另外，也要结合实际病情，科学
调整排痰频次，同时要控制好叩击力度，防止患者出现不适感。

如果患者痰液量
过多，排出难度相对较高，可使用吸痰器帮助患者吸痰，并注意控制好实际吸痰
时间，避免对患者造成严重损伤。

当患者病情逐渐缓解以后，可指导患者倚靠在
病床上，避免长时间卧床导致积水性肺炎的发生。

护理人员需要控制好病房温度
与湿度，缓解患者的不适感。

在排痰过程中可采取雾化吸入的形式，并加强护理
干预[5]。

6.发热护理
体温变化是老年社区获得性肺炎患者的常见表现，如果体温低于36℃，可指导患者多饮水来提升体温；如果患者体温超过38℃时，可采用降温毯与冰袋进行降温，同时给予患者降温药物。

在降温过程中患者可能大量出汗，此时要及时帮助患者擦除汗液，并更换已经潮湿的衣物，并适当地增加饮水量，保持患者体液平衡，以防发生受凉感冒等情况。

7.氧疗护理
在护理老年社区获得性肺炎患者时，氧疗护理是保持氧气供应的常见措施，在护理过程中，需要根据患者病情状况，对氧气浓度加以调整。

一般需要给予患者低浓度氧进行氧疗，并将浓度调整为25%~29%，供氧流量可调整为1~2L/min，并根据患者实际病情状况，对吸氧时间进行科学调整，在吸氧前需要检查患者身体状况，确保鼻道的通畅性，并密切观察患者在吸氧期间是否存在呼吸困难等情况，一旦发生异常要及时处理[6]。

8.并发症护理
并发症直接影响着患者的康复效果，也会导致病情更为复杂，因此需要针对具体并发症情况采取针对性的护理干预措施，以此减轻患者的不适感，促进患者早日康复。

如果患者出现昏迷、烦躁或者神经症状等呼吸衰竭表现时，在护理时首先要给予吸氧急救，确保呼吸道循环的正常，随后密切监测患者的血气指标，全面落实急救准备[7]。

如果出现夜间阵发性呼吸困难、呼吸障碍等心力衰竭表现时，需要将患者扶起采取坐位或半坐位，使得患者呼吸困难情况得以缓解，及时给予患者吸氧处理，有效减轻患者的不适感。

另外也要根据患者的实际情况，按照医嘱给予患者利尿剂并观察患者的尿量。

9.个性化护理
根据患者的病情状况与实际诉求，为患者制定个性化护理计划，保障护理工作的针对性。

护理人员要主动与患者交流，主动了解患者的内心想法，积极向患者展开健康宣教，包括疾病的相关知识，减轻患者紧张焦虑的情绪，在护理期间要做好吸氧、呼吸训练指导，帮助患者排痰，保持呼吸道的通畅性，并做好口腔
感染防护。

同时也要落实营养护理，帮助患者科学安排饮食，保障人体营养需求，尽量降低对呼吸道的刺激。

10.临床护理路径
积极成立临床护理路径小组，组内成员包括护士长、责任护士，小组成员要
积极学习有关于社区获得性肺炎的新护理措施，按照临床护理路径的具体标志与
内容对患者进行全面评估，制定24小时护理计划，告知患者各个时间段需要进
行的治疗、护理措施。

责任护士需要按照临床护理路径上的参考时间有序执行各
项护理措施，并进行标记打勾；针对不能完成的护理内容，要小组内展开问题分析，保障护理措施的完整性。

相关研究表明，采取临床护理路径能够提高临床护
理质量，改善患者肺功能，应用价值高。

11.中西医结合护理
在西医护理的基础上可采取中医护理措施，比如进行穴位敷贴，选择远红外
磁疗进行穴位治疗，但注意有溃疡不可使用；又或者可口服中药方剂，将中药温
度控制在35℃左右，如果患者无法自主进食，可选择胃管鼻饲中药，效果显著。

12.结束语
老年社区获得性肺炎的护理需要全面落实病情评估，根据老年患者的个性化
特征，制定针对性护理方案。

在护理过程中需要密切观察患者的病情变化，及时
给予患者相应的护理措施，保持气道的通畅性，缓解患者呼吸困难等不良表现，
同时还要落实心理护理与并发症护理，改善患者心理状态与生理状态，助力患者
早日康复。

参考文献：
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[2]王健珍,曹大伟,张新日.社区获得性肺炎病情严重度评估指标预测效能的
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[3]毛昌立,莫丽兰,周微笑,等.“一病一品”护理模式应用于社区获得性肺炎老
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[7]张丽萍.系统化护理服务对老年社区获得性肺炎患者治疗依从性的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(24):48.。