武进区正常人群麻疹抗体水平监测结果及分析

武进区正常人群麻疹抗体水平监测结果及分析
摘要】目的：分析人群麻疹免疫水平，为有效防控和消除麻疹提供科学依据。

方法：采集武进区自然人群血清样本450例，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)定量
检测血清麻疹IgG抗体水平并对结果进行分析。

结果：调查人群麻疹IgG抗体阳
性率为93.11％，IgG抗体的平均滴度为1298.89mlU／m,其中0岁组人群抗体阳性率最低，为62.00%。

结论：目前武进区自然人群中婴儿母传抗体不足，婴儿和部
分成人成为麻疹的易感人群，应加强对其免疫接种工作。

【关键词】麻疹抗体分析
【中图分类号】R183.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）19-0341-01
【Abstract】Objective: to analyze population measles immune level, for the effective prevention and to provide scientific basis for eliminating measles. Methods: collecting Wujin district natural human serum samples from 450 patients, by enzyme-linked immunosorbent assay ( ELISA ) for quantitative detection of serum IgG antibody levels
of measles and the results were analyzed. Results: the survey of measles IgG antibody positive rate was 93.11%, IgG antibody titer was 1298.89mlU / M average, among the
0groups of antibody positive rate minimum, for62%. Conclusion: at present in Wujin area in a natural population of MOTHER-TRANSMITTED antibody deficiency, infant and adult measles part become susceptible population, should strengthen the immunization work.
【Key words】measles antibody analysis
麻疹是一种严重危害儿童健康的急性呼吸道传染病，传染性极强，易引起暴
发流行。

世界卫生组织(WHO)将麻疹列为拟消除的传染病。

2005年我国所在的WHO西太平洋区所有国家承诺2012年消除麻疹。

近两年来武进区麻疹的发病率
逐年下降，2009年控制在11.30／10万以下，与消除麻疹的目标1／100万还有
一定的差距。

为了解武进区麻疹人群免疫水平情况，评价人群免疫水平，为制定
免疫接种策略及麻疹防控措施提供依据，于2010年开展了健康人群麻疹抗体水
平监测。

1 对象与方法
1.1 对象
按照《预防接种工作规范》要求，麻疹免疫水平监测对象为0岁、1～岁、
3～岁、5～岁、7～岁、10～岁、15～岁、≥20岁（本地）、≥20岁（流动）共9
个年龄组健康人群，每组采集血样50份，此次全区共抽取了450人作为免疫监
测对象。

1.2 实验室检测方法
由江苏省疾病预防控制中心免疫规划所麻疹实验室统一采用酶联免疫吸附法（ELISA方法）进行麻疹IgG抗体定量检测，试剂由德国维润赛润研发公司提供,
按照德国维润赛润麻疹IgG诊断试剂盒说明书判定结果。

1.3 判定标准
麻疹IgG抗体＜200mIU/ml为阴性，≥200 mIU/ml者为阳性。

2 结果
2.1 麻疹IgG总体水平
450份样本中，麻疹抗体阳性419份，阳性率93.11%（表1）,GMC为
1298.89mlU／m。

2.2 不同年龄组人群麻疹IgG水平
0岁组和1岁组麻疹抗体阳性率经卡方分析，差异有统计学意义（χ2=23.46，
P＜0.01）。

≥20岁常住人群组和≥20岁流动人群组经卡方分析，差异无统计学意
义（χ2=2.84，P＞0.05），各年龄组抗体阳性率用SNK—q法两两比较，除0岁组
与其他各年龄组之间差异有统计学意义外(P<0.01)，其余各年龄组之间抗体阳性率差异都无统计学意义。

表1 常州市武进区不同年龄组人群麻疹抗体阳性率比较
年龄组总样本数阳性数抗体阳性率（%）
0岁 50 31 62.00
1～岁 50 50 100.00
3～岁 50 49 98.00
5～岁 50 49 98.00
7～岁 50 50 100.00
10～岁 50 50 100.00
15～岁 50 46 92.00
≥20岁常住 50 45 90.00
≥20岁流动 50 49 98.00
合计 450 419 93.11
2.2 8月龄以下和9～12月组人群麻疹抗体水平比较
0岁组50份样本中，8月龄以下和9～12月组人群麻疹抗体阳性率经卡方分析，
差异有统计学意义（χ2=23.46，P＜0.01）。

年龄组总样本数阳性数抗体阳性率（%）
8月龄以下 26 9 34.62
9～12月龄 24 22 91.67
合计 50 31 62.00
讨论
正常人群麻疹抗体水平是评价人群免疫状况的一个重要指标,也是计划免疫最
常用的指标。

此次的监测显示,全区麻疹抗体水平阳性率93.11%,达到了麻疹控制
阶段提出的85%的水平，但仍低于世界卫生组织麻疹消除阶段95%的要求。

表明
我区经高质量麻疹疫苗常规免疫和2009年3-4月对8月龄～14周岁儿童进行麻
疹疫苗强化免疫后，1-14岁人群麻疹免疫力都较高，该部分人群中已形成有效的
免疫屏障。

本次0岁组抗体阳性率较低,抗体阳性率只有62%，对0岁组50名儿童具体
分析，＞8月龄且已接种麻疹疫苗者共24人，其中麻疹IgG抗体阳性儿童22人，抗体阳性率91.67%。

8月龄及以下儿童26人，麻疹IgG抗体阳性儿童9人，抗体阳性率只有34.62%,此结果与近几年麻疹发病以小年龄组为主的情况符合，武进
区麻疹患者中小年龄人群比例较高，其中不到8月龄婴幼儿占总发病人数的20％
以上，这与本调查结果<9月龄组小儿麻疹IgG水平较低相一致，其原因可能为江
苏省麻疹疫苗初次免疫为8月龄，9月龄以下均未接种过麻疹疫苗，而且其母亲
多由接种疫苗获得抗体，血液中抗体滴度远低于自然感染的抗体滴度，儿童出生
后获得的胎传抗体滴度低，消失早。

因此，对婚前的女性可考虑麻疹疫苗接种，
不仅可以控制生育期人群的麻疹发病率，还可以使婴儿获得较高的母传抗体水平
以避免未到初免月龄的儿童发病。

本次监测结果表明我区8月龄以下儿童是麻疹感染高危人群，应加强对小月
龄儿童家长传染病防制知识宣传，同时要做好院内感染控制工作，同时加强8月
龄儿童的麻疹疫苗及时接种工作，及时使该部分儿童达到有效麻疹抗体水平。

2006年～2007年全国麻疹发病监测数据显示，成年人中20～30岁为高发人群，本次调查也发现15岁组和20岁组阳性率明显低于其他年龄组。

分析原因这
部分人群是使用麻疹疫苗以后出生的，儿时接种过麻疹疫苗，但随着年龄的增长，接种麻疹疫苗的机会减少，抗体滴度越来越低。

一般来讲，在当前若没有麻疹野
病毒的(再)感染(显性或隐性)，要想用疫苗接种来产生持久而巩固的免疫力，是十
分困难甚至是不可能的，除非有相当于野病毒感染作用的免疫制品接种或反复进
行疫苗的免疫接种。

建议对这一群体开展强化免疫接种以提高该年龄段人群的有
效抗体水平。