首发青年脑卒中患者健康知识水平的调查分析

浙江临床 医学２ ０ １ ３ 年７ 月第 ｌ ５ 卷第７ 期
者脑卒 中危险增加 １ 倍 ，戒 烟后 １ ８ 个月大部分 危险性消失 ［ 。每 日 饮酒量 ＞ ６ ０ ｇ 可使血压升高 ，
而 诱 发 出血 性 脑 卒 中 ［ １ ０ ］ 。本 调 查 中 ３ ４ ％ 的青 年 患 者知 道食 盐 的每 日摄 人 量 ，６ ３ ％ 的青年 患 者能 保 持大便 通 畅 ，国 内有 调查提 示 ，摄盐 量偏 多者 ，
卷 的 填 写方 法 ，共 发 放 问卷 １ ０ ０份 ，回收有 效 问 卷 １ ０ ０份 ，有 效 回收 率 为 １ ０ ０ ％。采 用 自制 调 查
时间对 于疾病 的治疗起着至关重要 的作用 ，提高
及 时就诊 的意识 。
问卷 ， 设计 时参 阅了国内文献 ３ ， 专业护士讨论 、
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１ 选择锻炼身体 的方式
２ 每 日饮 水 量
调查 了解青年脑卒中患者的健康知识 ，以便在护 理工作 中有针对性的进行健康教育 ，以期 降低复 发率 。
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每日食盐采取 的措施
高血压终生服药 排便 习惯
其升高可 以损伤血管内皮细胞 ，导致 动脉硬化而 引发 脑卒 中。 ３ － ３ 指导患者选择健康的生活方式 《 中国脑血 管病防治指南 》的脑卒 中 Ⅱ 级预防提出 “ 不吸烟、 限酒 ，改 变不 良生 活方 式 ” 。 文献 显示 ： 吸 烟 患
作 者单 位 ： １ ０ １ ３ ０ ０ 北 京市顺 义 区医 院神 经 内科 监 护室
出 院后 注 意 的 问题
７ ６ ６ ８ ６ ３
６ １ ５ ９
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脑卒 中能预防不能治愈 如何 预防脑卒 中发生 脑卒中的症状
脑卒 中的先兆 脑卒 中的危险因素
１ 对 象 与 方 法
１ ． １ 调查对象 ２ ０ １ ２年 １月 至 １ Ｏ月 ，用 便 利 抽
对吸烟 的理解 对饮酒 的认识 合理饮食
死 亡 原 因 首 位 ， 占死 亡 总数 的 ２ ２ ． ４ ５ ％［ 。 近 年
的流行病学研究 ［ ２ ］ 表明 ，脑卒 中具有 年轻化 的 趋势 ， 越来越多的 １ ８ ～ ４ ５ 岁的青年人罹患脑卒中，
发病 率基 本在 １ ０ ％ 左右 。 因此 ，作 者 拟通 过 问卷
高血压患者监测血压 预 防能达到 的目的
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１ ０ 溶栓时间窗
１ １ 阿司匹林 的作用
怎样应对 紧张事件
样 法 选择 住 院 的青 年 脑卒 中患 者 １ ０ ０例 ，纳 入 标 准 ： （ １ ）符 合 １ ９ ９ ５年 全 国第 四届 脑 血 管 病 会 议 通 过 的 脑卒 中诊 断 标 准 ，并 经颅 脑 Ｃ Ｔ或 ＭＲ Ｉ 确
１ ＿ ３ 统计 学方 法
采用 百分 比进 行统 计描 述 。
２ 结 果
２ ． １ 患者一 般情况 患 者总数 １ ０ ０例 ，其 中 男
含量 ＞ １ ５ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ时 ，称 为 高 同 型半 胱 氨 酸 血症 ，
６ ８例 ，女 ３ ２例 ；脑 出 血 ２ ８例 ，脑 梗 死 ５ ６例 ， 短 暂 性 脑 缺 血 发作 （ Ｔ Ｉ Ａ）１ ６例 。有 脑 卒 中家 族
查显示 ，青年患者对于脑卒 中的先兆 、症状 、溶 栓等疾病知识水平 了解总体较差。对于溶栓时间
窗 ，仅 ４ ％ 的青 年 患 者 知 晓 。而 缺 血性 脑 卒 中发 病＞ ６ ｈ可 造 成不 可 逆 性脑 组 织损 害 ，脑 卒 中 的及
早 就诊 对 预后 有 着密 切 的关 系 Ｅ ４ ］ ，发 病 ＜ ６ ｈ 对 脑
３ 讨 论
３ ． １ 指导 患者 掌握 更多 的脑 卒 中疾病 知识 本 调
诊。（ ２ ） 均为首发病例 ， 生命体征稳定 ， 神志清楚 ， 无明显的记忆力下降和智能减退 ，能 以文字或语 言 沟 通并 知情 同意 。（ ３）年龄 １ ８ ～ ４ ５岁 ２ 。排 除
标准 ： （ １ ）既 往 曾患脑 血 管疾 病 者 。（ ２）意 识 不 清 楚 ，不 合作 或 语 音 表达 不 清 者 。（ ３）患有 严 重 的心 、肝 、肾疾 病及 精神 疾病 者 。 １ ． ２ 调查 方 法 遵 循 患者 自愿 参加 、知情 同意 的
梗 死 进 行 溶 栓 可 使 血 栓 溶 解 ，再 通 闭塞 的血 管 ， 及 时 恢复 供 血 ，挽救 缺 血半 暗带脑 组 织 ，缩 小 梗 死 面 积 ，改善 预 后 等 ，了解 较少 。因此 护 士在 健 康 教育 时应强 调 此方 面 知识 ，让 青 年患 者 意识 到
原则 ，调查者采用统一 的指导语 向调查者说 明问
浙江临床医学２ ０ １ ３ 年７ 月第１ ５ 卷第 ７ 期
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调 查 分 析
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首发青年脑卒中患者健康知识水平的调查分析
崔文 燕 刘洋 马艳 华
２ ０ ０ ８年 ４月 ２ ９日卫 生 部 公 布 的第 三 次全 国
居 民死 因调查 结 果显 示 ，脑 血 管病 位 列 城乡 居 民
专 家评 定 的形式 设计 。
３ ． ２ 让患 者 了解更 多 的疾病 危 险 因素 国 内外 均 有 资料 显 示 高血 压 、高 血脂 、糖 尿 病 、心脏 病 等 原 发疾 病仍然 是 脑卒 中复 发 的重 要危 险 因素 。 此 外 ，国 内有 研 究显 示 ，同型半 胱 氨 酸血症 是 脑 梗 死 复发 的独 立 危 险 因素 Ｅ ， 一 ８，当机体 血 液 中其
史２ ３例 ，合 并 高 血 压 ２ ５例 ，合 并 糖 尿 病 ８ 例，
合并高血脂 ３ ８ 例 ，合并心脏病 １ 例 。文化程度 ： 初中 ９ 例 ，高 中及 中专 ３ ５ 例 ，≥大专 ６ ６ 例。 ２ ． ２ 患 者健 康知识 水 平 见 表 １ 。
表１ 患者健康知识水平的调查结果