关节活动度测量(ROM)

• 伸展 体位：坐位、立位、侧卧位 固定臂：腋中线（体侧垂线） 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－50度
• 外展 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：冠状面肩峰垂线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－180度
• 内收 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：冠状面肩峰垂线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－45度
• 2. 根据运动范围可分为：生理运动 附属运动
（三）测量目的
• 确定活动受限的关节部位 • 确定关节受限的程度 • 寻找和确定关节活动受限的原因和因素 • 为确定治疗目标和选择适当的治疗方法
提供客观依据 • 保持连续记录，以便治疗前后对比和疗
效判定
（四）适应证与禁忌证
• 1 适应证
关节炎症、痛风、脱位、骨折、截肢、 关节周围组织损伤等
（1）上肢关节活动度测量
关节 肩
运动 屈、伸 外展
受检体位
坐或立位，臂置于 体侧，肘伸直 坐和立位，臂置于 体侧，肘伸直
测角计放置方法
轴心
固定臂
肩峰 肩峰
与腋中线 平行
与身体中 线平行
移动臂
与肱骨纵轴 平行 与肱骨纵轴 平行
正常值
屈0-180° 伸0-50° 外展0-180° 内收0-75°
内，外 旋
侧 卧 ， 肩 外 展 90° 肘屈90°
鹰咀
与腋中线 平行
与前臂纵轴 平行
各0-90°
肘 桡尺 腕
屈、伸
旋前、 旋后
屈、伸
仰卧或坐或立位， 臂取解剖位
立位，上臂置于体 侧，肘屈90° ，前 臂中立位
坐或立位，前臂完 全旋前
肱骨 外上 髁 尺骨 茎突
尺骨 茎突
与肱骨纵 轴平行
与地面垂 直
与前臂纵 轴平行
与桡骨纵轴 平行
腕关节背面 （测旋前） 或掌面（测 旋后） 与第二掌骨 纵轴平行
0-160° 各0-90°
屈0-90° 伸0-70°
肩胛带
• 屈曲 体位：坐位、立位 固定臂：通过肩峰在额状面的投影线 移动臂：头顶和肩峰的连线 轴心：头顶 正常值：0－20度
• 伸展 体位：坐位、立位 固定臂：通过肩峰在额状面的投影线 移动臂：头顶和肩峰的连线 轴心：头顶 正常值：0－20度
• 2．关节活动测量时应使患者处于舒适、无痛 体位，有疼痛时应与患者说明。
• 3．测量四肢关节ROM时应注意与对侧相比较。 • 4．运动范围要先主动，再被动。 • 5．根据部位选择适当的量角器。 • 6．关节ROM受限情况要简单加以描述。 • 7．记录ROM应以表格的形式清楚、精确的表
达。
3．测量方法及主要关节的正 常关节活动度
屈曲90度 固定臂：肱骨前面中线平行 移动臂：下尺桡关节，前臂的内侧面 轴心：下尺桡关节，前臂的内侧 正常值：0－90度
腕关节
• 掌屈 体位：坐位前臂置于支撑面上 固定臂：尺骨中线平行 移动臂：第五掌骨外侧中线 轴心：尺骨茎突远端，尺侧 正常值：0－90度
• 背屈 体位：坐位前臂置于支撑面上 固定臂：尺骨中线平行 移动臂：第五掌骨外侧中线 轴心：尺骨茎突远端，尺侧 正常值：0－70度
关节活动范围
（Range of motion.ROM）
中国康复研究中心PT科 苏国栋
一．ROM概述
• 在四肢和躯干的评价中，最重要、最基 本的内容是肌力和关节活动度的检查。 关节活动度（Range Of Motion， ROM） 是在特定的体位下，关节可以完成的最 大活动范围。它是人体运动功能的基本 要素和前提。
• 水平外展 体位：坐位、立位肩关节外展90度 固定臂：两侧肩峰的冠状面的连线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－30度
• 水平屈曲 体位：坐位、立位肩关节外展90度 固定臂：两侧肩峰的冠状面的连线 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－135度
• 内旋 体位：俯卧位、仰卧位肩关节外展90度，
水肿 、疼痛 、肌肉痉挛、短缩、粘连、 瘢痕等
• 2 禁忌证 关节脱位或骨折未愈合者 刚刚经历肌腱韧带肌肉手术后者 骨性化肌炎患者
二．ROM的测量
• 关节活动度测量指对于关节运动所通过 的运动弧进行量化、评定的方法，是用 量角器、尺子等量具，通过对关节的近 端和远端骨运动弧的测量而获得的。
（一）测量工具
• 伸展 体位：俯卧位、坐位、立位 固定臂：肱骨纵轴 移动臂：桡骨纵轴 轴心：肱骨外上髁 正常值：0度（10度）
前臂
• 旋前 体位：坐位、立位上臂靠近躯干，肘关节
屈曲90度 固定臂：肱骨中线平行 移动臂：桡骨茎突与尺骨茎突的连线 轴心：尺骨茎突外侧 正常值：0－90度
• 旋后 体位：坐位、立位上臂靠近躯干，肘关节
肘关节屈曲90度 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴 轴心：尺骨鹰嘴 正常值：0－70度
• 外旋 体位：俯卧位、仰卧位肩关节外展90度，
肘关节屈曲90度 固定臂：与地面垂直 移动臂：尺骨长轴 轴心：尺骨鹰嘴 正常值：0－90度
肘关节
• 屈曲 体位：俯卧位、坐位、立位 固定臂：肱骨纵轴 移动臂：桡骨纵轴 轴心：肱骨外上髁 正常值：0－150度
• 1．量角器 • 2．卷尺 • 3．直尺
（二）关节活动度的测量方法
1．量角器的使用方法
• （1）轴心——关节的轴心 • （2）固定臂——固定肢体的纵轴 • （3）移动臂——移动肢体纵轴
2. 测量原则
• 1．在解剖位上，测量每个关节都要从“0”作 为ห้องสมุดไป่ตู้始位。但前臂肘屈曲时，以手掌呈矢状 面状态为0。
• 上举 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：两侧肩峰的连线 移动臂：胸骨上缘与肩峰的连线 轴心：胸骨上缘 正常值：0－20度
• 下降 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：两侧肩峰的连线 移动臂：胸骨上缘与肩峰的连线 轴心：胸骨上缘 正常值：0－10度
肩关节
• 屈曲 体位：坐位、立位、仰卧位 固定臂：与胸廓的腋中线一致（体侧垂线） 移动臂：肱骨长轴 轴心：肩峰 正常值：0－180度
（一）定义：
• 关节活动度（ROM）是指关节在运动时 所通过的运动弧或转动的角度。
• 关节活动度（ROM）评定是检查、量化 关节在运动时所通过的运动弧或转动的 角度的技术。
（二）关节活动的分类
• 关节运动的形式有屈、伸、内收、外展、 内旋、外旋、滑动等。
• 1. 根据运动形式可分为：主动运动 被动运动