持续改进项目身份识别
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立项部门
护理部
项目负ห้องสมุดไป่ตู้人
申请时间
项目名称
提高患者身份识别正确率
选题理由及原因分析
选题理由：
随着护理学科的发展，护理安全成为护理工作中不可忽视的一面，患者身份识别是医院护理安全管理的重要组成部分，正确的患者身份识别是医疗安全的保障，可有效减少因身份确认错误引起的护理安全隐患，有利于切实保障患者及医护人员的利益。2016年1—12月份，我院患者身份识别正确率平均值仅为%，并且因患者身份识别错误导致的护理安全（不良）事件共7例（全年共上报99例），为进一步提高患者身份识别的准确性，保证医疗安全，减少不良事件的发生，现将《提高患者身份识别正确率》作为2017年持续改进项目进行整改。
6.建立奖惩制度
拟实施过程
1.制定患者身份识别专项查检表；
2.实行分批次培训并进行考核，提高查对制度的落实率；
3.护理部组织二级质控小组成员加强对患者身份识别的检查力度，并与科室绩效挂钩；
4.护士长及科室质控小组成员加强对患者身份识别的检查，采取单盲法，加大检查力度；
5.加强健康教育，并定期召开座谈会，提高患者依从性。
项目拟实施进度
年2月份，护理部与科护士长制定患者身份识别专项查检表；
年3月份开始，加强培训，督促护士形成良好的行为习惯，严格查对制度，时间3个月；
年3月—6月分，组织二级质控小组成员检查科室；
4.科室每月上报患者身份识别的正确率，要求问题科室查找原因制定整改措施；
5.2017年7月份整理数据。
实施预期效果
有效提高患者身份识别的正确率
2.加强护士的培训，尤其是年轻护士、实习护士以及新入院护士的培训，提高对患者身份识别重要性的认识；
3.加强患者及家属的健康教育，对住院患者（尤其是首次住院患者）耐心做好健康宣教，提高患者腕带佩戴的依从性；
4.护士长及科室质控小组加强监管力度；
5.护理部加强督导，不定时抽查科室护理人员身份识别的执行情况;
原因分析：
1.护士因素
①对患者身份识别的重要性认识不足；
②未严格执行查对制度，核对方法单一，只核对床号或者姓名；
③健康宣教落实不到位；
2.患者因素
①患者对腕带佩戴的重要性认识不足，佩戴腕带依从性较差；
②患者不配合；
3.其他
①身份识别核查制度不完善；
②相关部门及护士长培训监管力度不够；
计划措施
1.制定身份识别专项查检表；
护理部
项目负ห้องสมุดไป่ตู้人
申请时间
项目名称
提高患者身份识别正确率
选题理由及原因分析
选题理由：
随着护理学科的发展，护理安全成为护理工作中不可忽视的一面，患者身份识别是医院护理安全管理的重要组成部分，正确的患者身份识别是医疗安全的保障，可有效减少因身份确认错误引起的护理安全隐患，有利于切实保障患者及医护人员的利益。2016年1—12月份，我院患者身份识别正确率平均值仅为%，并且因患者身份识别错误导致的护理安全（不良）事件共7例（全年共上报99例），为进一步提高患者身份识别的准确性，保证医疗安全，减少不良事件的发生，现将《提高患者身份识别正确率》作为2017年持续改进项目进行整改。
6.建立奖惩制度
拟实施过程
1.制定患者身份识别专项查检表；
2.实行分批次培训并进行考核，提高查对制度的落实率；
3.护理部组织二级质控小组成员加强对患者身份识别的检查力度，并与科室绩效挂钩；
4.护士长及科室质控小组成员加强对患者身份识别的检查，采取单盲法，加大检查力度；
5.加强健康教育，并定期召开座谈会，提高患者依从性。
项目拟实施进度
年2月份，护理部与科护士长制定患者身份识别专项查检表；
年3月份开始，加强培训，督促护士形成良好的行为习惯，严格查对制度，时间3个月；
年3月—6月分，组织二级质控小组成员检查科室；
4.科室每月上报患者身份识别的正确率，要求问题科室查找原因制定整改措施；
5.2017年7月份整理数据。
实施预期效果
有效提高患者身份识别的正确率
2.加强护士的培训，尤其是年轻护士、实习护士以及新入院护士的培训，提高对患者身份识别重要性的认识；
3.加强患者及家属的健康教育，对住院患者（尤其是首次住院患者）耐心做好健康宣教，提高患者腕带佩戴的依从性；
4.护士长及科室质控小组加强监管力度；
5.护理部加强督导，不定时抽查科室护理人员身份识别的执行情况;
原因分析：
1.护士因素
①对患者身份识别的重要性认识不足；
②未严格执行查对制度，核对方法单一，只核对床号或者姓名；
③健康宣教落实不到位；
2.患者因素
①患者对腕带佩戴的重要性认识不足，佩戴腕带依从性较差；
②患者不配合；
3.其他
①身份识别核查制度不完善；
②相关部门及护士长培训监管力度不够；
计划措施
1.制定身份识别专项查检表；