蛔虫鞭虫蛲虫钩虫精选课件PPT

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侧索
角皮层 皮下层 腹索
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背索 肌层 体壁
角皮层 皮下层 纵肌层
背、腹索 两侧索
神经干 排泄系统
细肌型
肌 型
少肌型
多肌型
细而密 少而大 多而长
蛔虫横截面示体壁结构
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消化系统
线虫的消化系统完整。
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单 管 型
雌 性 生 殖 系 统
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雄性生殖系统
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致病
轻度感染：多无症状，但粪检可发现鞭虫卵
重度感染：可有头晕、腹痛、慢性腹泻、消瘦 及贫血等症状。
儿童重度感染时，如有营养不良或并发肠道其 它感染，可导致直肠脱垂。
少数患者可出现发热、荨麻疹、嗜酸性粒细胞 增多、四肢浮肿等全身反应
重度鞭虫感染致直肠脱垂
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鞭虫寄生的盲肠
药物作用有关，故需多次治疗以达到良好的疗效。
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蠕形住肠线虫
蠕 形 住 肠 线 虫 （ Enterobius vermicularis Linnaeus,1758）
又称蛲虫(Pinworm)，呈世界性分 布，儿童感染较为普遍，可以引起 蛲虫病（enterobiasis）。
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（一）形态
虫卵 呈纺锤形，大小为50～54m×22～ 23m，黄褐色。卵壳较厚，两端各具一透明塞 状突起，称为盖塞或透明拴。虫卵自人体排出
时，卵内细胞尚未分裂。
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生 活 史
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二、生活史
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二、生活史过程
虫卵
（粪便）
3周 （温暖潮湿）
P89
第三篇 医学蠕虫学
蠕虫
(helminth)
指借助肌肉收缩而使身体 作蠕形运动的一类多细胞无脊 椎动物。
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P153
第十四章 线 虫
（Nematoda)
第一节 概 论
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一、形态 (morphology)
1、成 虫 (adult)
蛔
♀
♀♂钩
虫
虫
♂
一般呈圆柱形、不分节，两侧对称。雌雄 异体，雌虫大于雄虫，长度约1厘米~ 35厘米。
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蛲虫雌虫
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蛲虫雄虫
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内含蝌蚪期胚胎
内含感染性幼虫
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虫卵图：
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卵壳 线形幼虫
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蛲虫生活史
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蛲虫生活史
感
1个月
成虫 肛门外 卵
（盲肠，阑尾）
34-36 ºC
6h
染 期 卵
经口
幼虫
（小肠）
成虫寿命2~4周
肛门
手
口
感染方式 间接接触、吸入
逆行感染
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成虫
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致病
1、雌虫特殊产卵习性： 肛门瘙痒及炎症，失眠、 烦躁、消瘦、惊厥等
掠夺营养、破 坏吸引肠收起粘超膜敏影反响应 并发症
荨麻疹
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并发症
(国内报告 8468例)
胆道蛔虫症 4556例(53.8%) 蛔虫性肠梗阻 2337例(27.6%) 蛔虫性阑尾炎 143例 蛔虫性胰腺炎 17例 蛔虫性哮喘 1352例 蛔虫性肝脓肿 33例
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直肠脱垂
盲肠切片
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实验诊断
粪便查虫卵 直接涂片法、沉淀集卵法和饱和盐水浮聚法
虫卵小，容易漏检，一般应连续粪检三次以上。
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流行与防治
流行 鞭虫分布与蛔虫的分布相一致。但感染率一
般低于后者。
防治 防治原则与蛔虫相同。常用的药物有：阿苯
达唑或甲苯达唑。这些药物驱虫效果不如蛔虫理 想，这可能与鞭虫头端插入肠壁组织而较少受到
蛔虫在肠腔内寄生状态
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从一个儿童体 内驱出的蛔虫
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肠梗阻
肠穿孔
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四、诊断（diagnosis)
直接涂片法
饱和盐水浮 聚法、沉淀 法
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五、流行与防治 (Endemity and Prevention)
蛔虫感染的流行 流行概况 流行普遍的原因 生活史简单 产卵量大 用未经处理的人粪施肥、随地大便增加了虫卵污染的机会 不良的卫生习惯 虫卵抵抗力强
门静脉 肝
右心 肺
肺泡（蜕皮2次） 支气管
气管
咽
食管 胃
小肠（蜕皮1次）
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生活史的特点：
1、寄生部位：小肠 2、感染阶段：感染期卵 3、感染途径：经口感染 4、雌虫产卵：每天可多达24万个
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三、致病（pathogenesis)
1、幼虫致病
蛔蚴性肺炎、 2、成虫致蛔病虫性哮喘
1758）简称蛔虫，是人体内最常见的寄生 虫之一。成虫寄生于小肠，能引起蛔虫病
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一、形 态
成 虫
似蚓蛔线虫（蛔虫）
Ascaris lumbricoides
♀
15~31cm ♂
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新 鲜 排 出 的 蛔 虫 成 虫
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蛔 虫
生 殖 系 统
双 管 型
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排泄系统
线虫的排泄系统有管型和腺型两种，管型的 排泄管结构可构成 H、U或倒U型等。
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神经系统
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二、生活史（life cycle)
1、线虫的发育阶段
虫卵 孵化 幼虫蜕皮 成虫 一般线虫幼虫，共蜕皮4次。
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似蚓蛔线虫
（Ascaris lumbricoides Linnaeus，
唇 瓣
扫 描 电 镜 图
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虫卵
蛋白质膜
受
卵壳
未
精
卵细胞
受
卵
新月形间隙
精 卵
卵黄颗粒
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脱蛋白质 膜受精卵
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二 生 活 史
成虫
（小肠）
卵
随粪入土
感染期卵
潮湿、荫蔽、O2充足 21-30。C
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经口误食、孵出幼虫、体内移行
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蛔虫幼虫的体内移行：
侵入肠粘膜的小V、小L
（外界土壤中发育3周） （人体内发育60天）
成虫
（盲肠）
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移行至盲肠 （约10天左右）
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感染期虫卵 经 口 感 染
小 肠 幼虫
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生活史的特点：
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1、寄生部位：盲肠 2、感染阶段：感染期卵 3、感染途径：经口感染 4、致 病：成虫 生活史中无游移现象 5、宿 主：人是唯一终宿主
驱虫、管理粪便、卫生宣传教育
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毛首鞭形线虫
毛首鞭形线虫（Trichuris trichiura Linnaeus，1771）简称
鞭虫，是人体常见的寄生虫之一。 成虫主要寄生于人体盲肠，可
引起鞭虫病（Trichuriasis）。
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（一）形态
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