脑供血不足病人的护理PPT课件

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预防措施
• 生活中有很多人特别是中老年人经常 反复出现 头晕、头昏重、头痛的症状， 并且还有心烦，耳鸣，急躁易怒，失 眠多梦，记忆力减退，注意力不集中， 健忘（如：新近发生的事却记不住） 等情况发生，这些都是慢性脑供血不 足的结果。
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生活习惯
• 一、最好睡前喝一杯水， • 二、养成早睡早起的习惯 • 三、适当锻炼，如快走等
阳性，X线片示：椎间隙狭窄，椎体后缘增生较严
重并突入椎管。CT，MRI检查示：椎管变窄，椎
体后缘增生物或椎间盘膨出压迫脊髓。
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4、椎动脉型
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头痛眩晕，耳鸣，耳聋，视物不清，有体位
性猝倒，颈椎侧弯后伸时症状加重，CT显示左右
横突孔大小不对称，一侧相对狭窄，横突间距变
小，钩椎关节增生
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5、交感神经型
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• （8）全身明显乏力，肢体软弱无力。 • （9）恶心呕吐或血压波动。 • （10）整天昏昏沉沉的欲睡——嗜睡
状态。 • （11）脑供血不足患者一侧或某一肢
体不自主地抽动。 • （12）患者突然但暂时出现的视物不
清。
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病理分型
• 1、颈型
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枕颈部痛，颈活动受限，颈肌僵硬，有相应
压痛点。X 线显示：颈椎在病变节段改变
常见治疗方法
• 1、首先去除危险因素，如治疗高血压、戒烟、禁 止过度饮酒，
• 2、抗血小板药物：首选阿司匹林，抗血小板 药物可以有效地阻止血小板凝聚成块，对血液循 环有好处，有利于脑部的血液供应。
• 3、抗凝血药物：抗凝血药物和抗血小板药物 的作用相同，都可以使血液畅通，增加脑部血液 供应，降低脑缺血的发作。
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主要病因
• 1）主要原因是：因为颈椎寰枢关节和颈5颈6关 节错位，刺激椎动脉引起动脉血管腔狭窄或血管 痉挛，通过的血流量减少，致使所供应的脑区发 生供血不足；
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（2）血流动力学障碍，当血压降低，心脏搏
出量减少时脑组织供血不足；
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（3）某些原因造成的血液粘稠度增高，血液
缓慢及血液成分的改变，也可发生及供血不足；
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（4）微血栓形成，微血栓即动脉搏粥样硬化
的板块脱落，在血流中形成微栓子，随血流到小
动脉而堵塞血管，则会出现脑局部供血不足。
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临床表现
• 运动神经功能失灵
• 这一类先兆征象最常见。由于脑 供血不足使掌管人体运动功能的神经 失灵，常见的表现如突然嘴歪，流口 涎，说话困难，吐字不清，失语或语 不达意，吞咽困难，一侧肢体无力或 活动不灵，持物跌落，走路不稳或突 然跌跤，有的出现肢体痉挛或跳动。
脑供血不足的护 理
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概念
• 脑供血不足是指人脑某一局 部的血液供应不足面引起脑 功能的障碍
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分类
• 临床上将脑供血不足分为急性
和慢性，急性脑供血不足（急
性脑缺血）是老年人的常见病，
临床已较重视，而慢性脑供血
不足（CCCI）却很少引起人们
的注意。
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病因
• 临床上将脑供血不足分为急性 和慢性，急性脑供 血不足（急 性脑缺血）是老年人的常见病， 临床已较重视，而慢性脑供血 不足（CCCI）却很少引起人们 的注意。
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• 内耳眩晕症：应和椎-基底动脉TIA鉴 别，其共同点是均有眩晕，但TIA老年 人多见内耳眩晕症多见于中、青年伴 有耳鸣内耳眩晕症发作持续时间长可 以达到数天之后逐渐缓解神经系统检 查没有定位体征尤其是没有脑干定位 体征给予甘露醇及对症治疗有效
• 4、手术治疗：如颈动脉有严重狭窄（超过 70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架 成形状。
• 5、药物治疗：慢性脑供血不足首选养血清脑
颗粒。
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手术治疗
• 大脑如颈动脉有严重狭窄（超过 70%），可采用颈动脉内膜剥脱术或 颈动脉支架成形状。脑供血不足的手 术治疗是在万不得已的情况下去做的， 特别是动脉血管堵塞超过70%，这样 引发脑缺血的机率会增加好几倍。另 外脑供血不足的手术应和药物同时进 行。
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• 感觉功能障碍
• 由于脑供血不足而影响到脑部的 分析区域，感觉器以及感觉神经纤维， 常表现为面麻、舌麻、唇麻以及一侧 肢体发麻或异物感；有的人视物不清， 甚至突然一时性失明；不少人有突然 眩晕感；有的肢体自发性疼痛；还有 的突然出现耳鸣、听力减退等。
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• 精神意识异常
• 如总是想睡，整天昏昏沉沉地睡， 不是过度疲劳所致，而是脑供血不足 的先兆征象。也有的人表现为失眠， 有的人性格有些变化，如孤癖、沉默 寡言或表情淡漠，有的为多语急躁； 有的可以出现短暂的意识丧失或智力 衰退，甚至丧失了正常的判断力，这 些都与脑供血不足有关。
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疾病警惕
• 中老年人的“隐形杀手”。
• 您是否注意到，生活中有很多人特别 是中老年人经常反复出现头晕、头昏重、 头痛的症状，并且还有心烦，耳鸣，急躁 易怒，失眠多梦，记忆力减退，注意力不 集中，健忘（如：新近发生的事却记不住） 等情况发生，这些都是慢性脑供血不足的 结果。
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• 诊断1、局灶性运动性癫痫：应与颈内动脉型TIA 发作鉴别局灶性运动性癫痫多数为脑部器质性病 变，年轻人多见，多为一侧肢体或身体某部位的 一系列重复抽搐动作大多见于一侧口角眼睑、手 指或足趾，也可涉及一侧面部或一个肢体的远端。 较严重的发作后发作部位可能遗留下暂时性受累 肌肉的瘫痪即Todd麻痹局部抽搐偶然持续数小 时数天，甚至数周则成持续性部分性癫痫。追问 病史有癫痫发作病史，脑CT扫描或MRI可发现脑 内病灶，脑电图检查有癫痫电波。抗癫痫药可控 制发作，可作鉴别而颈内动脉型TIA发作脑电图 检查正常，发作持续时间小于24h。
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疾病症状
• 脑供血不足的症状归纳起来，主要表现在以下方 面：
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（1）头晕，特别是突然感到眩晕。
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（2）肢体麻木，突然感到一侧脸部或手 脚
麻木，有的为舌麻、唇麻。
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（3）暂时的吐字不清或讲话不灵。
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（4）肢无力或活动不灵。
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（5）与平日不同的头痛。
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（6）突然原因不明的跌交或晕倒。
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• 7）短暂的意识丧失或个性和智力的突然变 化。
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2、神经根型
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颈椎伴上肢放射痛，颈后伸时加重，受压神
经根皮肤节段分布区感觉减弱，腱反射减弱，肌
萎缩，活动受限。X线显示：椎体增生，钩椎关
节增生明显，椎间隙变窄，椎间孔变小。
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• 3、脊髓型
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早期下肢发紧，行走不稳，晚期一侧下肢或
四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留，受压脊节段以
下感觉障碍，肌张力增高，反射亢进，椎体束征