剖宫产术后子宫切口血肿8例分析
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细胞 的边集 、 附壁 、 活及 游 出， 泌大 量炎 症 因子加 重血 管 内皮 细胞 的损 激 分
ｖ ｕ ｓ ｏ ｕ ｖｖ ｒ ｓ ｔ ｅａ ｅ ｔ ｏ ｓ ｉ ｉｈ — ｒｓ ｕ ｓｃ ａｉｎｓ ｌ ａ ｅ ｆｓ ｒ ｏｓ ａ ｈ ｒｐ ｕｉ ｇ ａ ｎ ｈｓ ｉ ｃ ｌ ｉ ｋ ｓ ｒ ｉａ ｐ ｔ ｔ． ｌ ｅ Ｃ ｅｔ １ ８ ９ １ ７ — １ ８ ． ｈ ｓ ，９ ８， ４： １ ６ １ ６
表 ２ 不同分 组方 法各组对应 死亡率 比较
其 患者死亡率有 积极 的意义 。
４ 结论 ．
１Ｕ中 Ａ Ｉ Ｃ Ｋ 患者 由于病 因繁 多、 作用 机制复 杂 ， 导致 患者疾 病严 重程 度 及病 理改变不尽相 同 ， 不论何种原 因导致的 Ａ Ｉ治疗 中充足 的液体 治疗 、 但 Ｋ，
伤 ， 使原有血 流动力学障碍 的血管血 流速度进 一步 减慢甚 至停滞 、 浆外 并 血 渗 ， 血管 内纤维蛋 白沉积 ， 微 ｌ 最终导 致肾小管 缺血及坏死 。 缺血 、 、 炎症 内皮细胞变 性及 坏死 均是 Ａ Ｉ 生及 发展 的 中心环 节 。 Ｋ发 相
［ ］ Ｋｍ Ｊ ，ｈｅ ａｅ ． ｔ ａａ ｓ ｆ ｅ ｏｙａ ｃｏｔ ｉｔｎｉ ６ ｅ Ｗ Ｓｏｍ ｋｒ ＷＣ Ｍｅ ａ— ｎｌ ｉｏ ｈｍ ｄｎｍｉ ｐｍｚ ｉ ｙｓ ｉ ａｏ ｎ
３ ｅｉ ｒ Ｃ ｄｔＭ， ａ ｒ ｔ ．ｕｖ ｉ ｅｓ ａ ａ ｎｇｉ ｌｇ Ｒ ｓ Ｈ， １ ｉｎ ｓｍ ｇ ｅ ＰＣ， Ａ ）证实平 均动脉压与 动脉血流量存 在正相关关 系 ， ＝ ．９ 。Ｍ Ｐ对 ［］ Ｄ ｌｎｅ Ｐ，ａ ｅＪ Ｍ ｕ ｅ ａ Ｓｒｖ ｇＳｐｉＣ ｐｉ ｕｄ－ Ｒ ０９６ Ａ
医学 信 息 ・２来自 ・ ０８ Ｎ ． ２１ ｏ８ ００
Ｉ ＤＣ Ｌ Ｆ Ｒ ＿ １Ｎ Ｖ ＩＡ Ｏ Ｍ Ｔ Ｉ Ｅ Ａ０
临床医学
两种分组 方法各组对应 死亡率 如 （ ２所示 ） 可 因为 Ｍ Ｐ ５ ｍ ｇ 在 ＩＵ救治 Ａ １ 表 ， Ａ ￣６ ｍ Ｈ 、 Ｃ Ｋ 患者 的过程 中， 将患者 心指 数提高至 ≥４５ ／ ／／ 降低 ．Ｌ ｍｎｍ 对 心指数 ≥４５时 ， ． 患者死亡率较低 。
Ｋ ｄ ｅ ｓ ２ ０ ３ ９ ０— ３ ． ｉ ｎ ｙ Ｄｉ， ０ ２， ９：３ ９ ６
３ 讨 论 ．
［］ Ｃｅｍ ｎ Ｇ ｅ ａ Ｒｎｌａｕ ｅＩＵ ｃｍ ａｓｎｏ Ａ ＦａｄＥ Ｒ ２ ｌ ｏｔ ，ｔ １ ｅａｆｌｒ ｉ ｔ ：ｏ ｐｒｏ ｆ Ｒ ｎ Ｓ Ｄ ｒ ． ｉｅ ｎｈ Ｃ ｉ
优化血流动力学以提高 Ｍ Ｐ 提高心指数具有改善 Ａ Ｉ Ａ、 Ｋ 预后、 降低其死亡率 的作 用。
参考 文献
［ ］ Ｎｓ Ｈ ｆ ｚＡ， ｏ ． ｏｐａ —ａｑｉｄｒ ａ ｉｓｆ ｉ ｃ． ｍ Ｊ １ ａｈＫ， ａ ｅ ｅ Ｈ ｕＳ Ｈ ｓｉｌ ｃｕｒ ｅ ｌｎｕ ｉｅ ｙ Ａ ｔ ｅ ｎ ｃｎ
ｌ ｅ ｏ ｎ ｇ ｍｅ ｔｏ ｅ ｅｅ ｓ ｐ ｉ ａ ｄ ｓ ｐｉ ｈ ｋ Ｃｆ ｒ ｄ ｉ ｓｆｒ ｍａ ａ ｅ ｎ ｆ ｓｖ ｒ ｅ ｓｓ ｎ ｅ ｔ ｓ ｏ ． ｉ Ｃａｅ Ｍｅ ， ｎ ｃ ｃ ｔ
２ ０ ３ ８ ８ —８ ３ ０ ４， ２：５ ７ ．
４ ａｓａ ，ｅｒｅ ｅ ａ Ａｍ ｌ — ｅｔ ｖｌ ｔｎｏ ｔ ＲＦＥｅｔ ｔ １ ｔ ｅ ｕｉ ｅ ｉ— 注压下降。肾灌注压下降是 Ａ Ｉ Ｋ 的起始因素， 低水平的肾灌注压可导致肾 ［ ］ ＢｇｈｗＳＧ ｏｇ Ｃ， ． ｕｉ ｃｎｒｅａ ａｏ ｆｈ ＩＬ ｌｅ ａｆ ａ ｙ ａｕ ｉ ｅ ｎｕ ｎ ｃｉ ａ ｙ ｉ ａｉ ｔ Ｎ ｐｒｌＤ ａ ｒ ｅｒ ｃｔ ｋ ｎ ｙ ｉ ｒ ｉ ｒ ｃｌ ｌ ｐ ｔ ｎ ． ｅｈｏ ｉ ｏ ｌ ｅ ｄ ｊｙ ｔ ｌ ｌ ｉ ｅｓ ｌ 血流 的下降、 肾缺血。缺血 刺激 肾毛 细血管 内皮细 胞水 肿、 中毒 及坏 死 ， 分 Ｔ ａ ｓ ｌｎ ， ０ ８， ３：２ ３ — １ ０ ｒｎ ｐａ ｔ２ ０ ２ １ ０ ２１ ． 泌和释放 大量 的 粘 附分 子 如 细胞 间 粘 附 分子 一１９（ｎｅ ｅｕ ｒａｈｓ ｎ ｉｔｃｌｌ ｄｅｉ ＬＪ ｒ ｌａ ｏ ５ ｈｅ ａｅ Ａ ｐｌ Ｌ Ｋａ Ｂ ｅａ Ｐｏｐｃｖ ｉ ｆｕｒ ｏ ａ ＷＣ，ｐｅ Ｐ ， ｒ Ｈ ，ｔ１ ｒｓｅｔｅｔａｏ ｐａ ｒｌ ｍ ． ｉ ｒｌ ｓ ｎ ｍ ｍ ｌ ｕ 一１ＩＣ 一 ）Ｐ一 择素及 Ｅ一选择 素等 。这些粘 附分 子造 成 白 ｏ ｃｌ ， Ｍ １ 、 选 ｅ ｅ Ａ ［ 】 Ｓｏｍ ｋｒ
ｈｇ ｉｈ—ｒ ｋ ｐ ｔ ｎｓ Ｃ ｔＣ ｅ Ｍｅ ２ ０ ３ １ ８ ｉ ａ ｉ ｔ． ｆ ａ ｄ，０ ２， ０：６ ６—１ ９ ． ｓ ｅ ｉ ｒ ６ ２
ｏｃ Ｌｖ Ｗａ ｅ Ｇ，ｔ Ｉ ｒ ｎ ｔ ｍ ｓｒｍ ａｕ ｉ ｎ ｎ ｍ ｖ ｏｃ １ ｆ ｅ ｄ 互 促进 、 因果 。Ｍ Ｐ下 降所致 的 肾灌 注压 不 足 是其 共 同的起 始 环节 。 ［ ］ ＲｎｏＣ，ｅｉ Ａ。 ｒｏｋＤ ｅａ． ｐｏｉｇ ｕ ｏ ｅ ｏ ｃｔ ｋ ・ 互为 Ａ ７ ｎｙｉｕ （ Ｋ） Ｒｐｒｏ ｉａｖ［］Ｉｔ ｒ ｒ ｓ２０ ， ｅ ｒ Ａ Ｉ ：ｅｏ ｎａ ｉｔｔｅＪ．ｎ Ｊ ｔ Ｏｇ ，０７３ ￣ｙ ｔ ｎ ｎｉ ｉ Ａ ｆ ａ ｎ ０ 因此保持一定 水平的 Ｍ Ｐ对防止 Ａ Ｉ Ａ Ｋ 的发生及 预后有 显著 意义 ， 由此而 并
ｏ ＣＵ ｏ ｔｏ ｓ Ｋ ｄ ｅ ｎ ， ０ ２，２ ｎ Ｉ ｕｃ ｍｅ ． ｉ ｎ ｙ Ｉ ｔ ２ ０ ６ ．
Ｓａｕｄ ｈｒｄ ｉ ｆ ｎ等… 在小 鼠 主 动脉 部 分 夹 闭 实 验 中 （ａｔｌ ｏｉ Ｃａ ｐ Ｐｒａ Ａ ｒｃ ｌ ； ｉ ｔ ｍ 肾血 流量的影响 是毋 庸置 疑 的 ， 由于 肾动 脉的 自身调 节 ， ＭＡ 当 Ｐ在 （Ｏ一 ８ １０ ｍ Ｈ 内波动 时 ， ８） ｍ ｇ 肾灌注 压保 持相对稳定 ， 而在 Ｍ Ｐ ７ ｍ Ｈ 时 。 Ａ ＜ ０ ｍ ｇ 肾灌
ｖ ｕ ｓ ｏ ｕ ｖｖ ｒ ｓ ｔ ｅａ ｅ ｔ ｏ ｓ ｉ ｉｈ — ｒｓ ｕ ｓｃ ａｉｎｓ ｌ ａ ｅ ｆｓ ｒ ｏｓ ａ ｈ ｒｐ ｕｉ ｇ ａ ｎ ｈｓ ｉ ｃ ｌ ｉ ｋ ｓ ｒ ｉａ ｐ ｔ ｔ． ｌ ｅ Ｃ ｅｔ １ ８ ９ １ ７ — １ ８ ． ｈ ｓ ，９ ８， ４： １ ６ １ ６
表 ２ 不同分 组方 法各组对应 死亡率 比较
其 患者死亡率有 积极 的意义 。
４ 结论 ．
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临床医学
两种分组 方法各组对应 死亡率 如 （ ２所示 ） 可 因为 Ｍ Ｐ ５ ｍ ｇ 在 ＩＵ救治 Ａ １ 表 ， Ａ ￣６ ｍ Ｈ 、 Ｃ Ｋ 患者 的过程 中， 将患者 心指 数提高至 ≥４５ ／ ／／ 降低 ．Ｌ ｍｎｍ 对 心指数 ≥４５时 ， ． 患者死亡率较低 。
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３ 讨 论 ．
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优化血流动力学以提高 Ｍ Ｐ 提高心指数具有改善 Ａ Ｉ Ａ、 Ｋ 预后、 降低其死亡率 的作 用。
参考 文献
［ ］ Ｎｓ Ｈ ｆ ｚＡ， ｏ ． ｏｐａ —ａｑｉｄｒ ａ ｉｓｆ ｉ ｃ． ｍ Ｊ １ ａｈＫ， ａ ｅ ｅ Ｈ ｕＳ Ｈ ｓｉｌ ｃｕｒ ｅ ｌｎｕ ｉｅ ｙ Ａ ｔ ｅ ｎ ｃｎ
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２ ０ ３ ８ ８ —８ ３ ０ ４， ２：５ ７ ．
４ ａｓａ ，ｅｒｅ ｅ ａ Ａｍ ｌ — ｅｔ ｖｌ ｔｎｏ ｔ ＲＦＥｅｔ ｔ １ ｔ ｅ ｕｉ ｅ ｉ— 注压下降。肾灌注压下降是 Ａ Ｉ Ｋ 的起始因素， 低水平的肾灌注压可导致肾 ［ ］ ＢｇｈｗＳＧ ｏｇ Ｃ， ． ｕｉ ｃｎｒｅａ ａｏ ｆｈ ＩＬ ｌｅ ａｆ ａ ｙ ａｕ ｉ ｅ ｎｕ ｎ ｃｉ ａ ｙ ｉ ａｉ ｔ Ｎ ｐｒｌＤ ａ ｒ ｅｒ ｃｔ ｋ ｎ ｙ ｉ ｒ ｉ ｒ ｃｌ ｌ ｐ ｔ ｎ ． ｅｈｏ ｉ ｏ ｌ ｅ ｄ ｊｙ ｔ ｌ ｌ ｉ ｅｓ ｌ 血流 的下降、 肾缺血。缺血 刺激 肾毛 细血管 内皮细 胞水 肿、 中毒 及坏 死 ， 分 Ｔ ａ ｓ ｌｎ ， ０ ８， ３：２ ３ — １ ０ ｒｎ ｐａ ｔ２ ０ ２ １ ０ ２１ ． 泌和释放 大量 的 粘 附分 子 如 细胞 间 粘 附 分子 一１９（ｎｅ ｅｕ ｒａｈｓ ｎ ｉｔｃｌｌ ｄｅｉ ＬＪ ｒ ｌａ ｏ ５ ｈｅ ａｅ Ａ ｐｌ Ｌ Ｋａ Ｂ ｅａ Ｐｏｐｃｖ ｉ ｆｕｒ ｏ ａ ＷＣ，ｐｅ Ｐ ， ｒ Ｈ ，ｔ１ ｒｓｅｔｅｔａｏ ｐａ ｒｌ ｍ ． ｉ ｒｌ ｓ ｎ ｍ ｍ ｌ ｕ 一１ＩＣ 一 ）Ｐ一 择素及 Ｅ一选择 素等 。这些粘 附分 子造 成 白 ｏ ｃｌ ， Ｍ １ 、 选 ｅ ｅ Ａ ［ 】 Ｓｏｍ ｋｒ
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