外伤骨折急救知识培训

外伤骨折急救知识培训

一、止血

1、直接压迫止血

A、适用于全身体表的所有毛细血管、静脉岀血和小动脉出血，以及大动脉出血时的辅助止血。

B、所需物品：一双手套、一块纱布

C、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平

（2）戴上手套或用其他防护方法。

（3）在伤口上垫块干净的纱布或手帕等。

（4）用手掌直接压迫纱布或手帕。

（5）力度适中，以伤口不出血为宜。

2、指压止血法

A、适用于体表的各个部位的浅表动脉出血，配合直接压迫止血法使用。

B、操作方法：（1）如果是四肢，抬高或垫高，高于心脏水平

（2）戴上手套或用其他防护方法。

（3）用中指和食指并拢找准相应的供血动脉搏动点。

（4）换用拇指将动脉压向骨骼表面。

（5）力度适中，以伤口不出血为宜。

不同部位的部位按压法

两侧头皮出血：（1）供血动脉同侧的耳后动脉

（2）按压点位于耳根后约三厘米的骨头突起处。面部出血：（1）供血动脉同侧的面动脉

（2）按压点下颚骨面上靠近下颚角内侧约一横指处的一个凹槽内手指出血：（1）供血动脉双侧指动脉

（2）按压点指根双侧手掌出血：（1）供血动脉尺、桡动脉（2）按压点同侧上臂约在中、上1/3交界处，内侧两块肌肉间有一条沟，可以触及动脉搏动处

足部出血：（1）供血动脉足部的三根动脉

（2）按压点足背关节处中间可以触及搏动处和双侧脚踝后侧凹陷处

3、加压包扎止血法：适用范围为四肢小动脉出血及大动脉出血的辅助止血。具体的请看示范。

4、布带绞紧止血法

A、适用于阻断部位仅限于上臂和大腿两处。上臂中下段及以下、大腿中下段及以下的大出血，

B、使用物品：一双手套、一根超过五厘米的宽布条、一根三至五厘米宽的长布条、一根胶棒（木棒或笔）、一张纸条。

C、操作见示范

D、注意事项：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平

（2）戴上手套或用其他防护方法（3）不是大出血不要轻易上止血带

（4）止血带的材料应选择不小于3厘米的柔软而有韧性的宽布条（5）不管是布带还是橡皮带，都需加衬垫（6）上止血带的松紧要适宜

（7）要在明显的位置准确记录上止血带的时间（8）每隔30~60分钟松解至少3~5分钟

5、加垫屈肢止血法

A、适用于阻断部位为腘窝、腹股沟、肘窝、腋窝和颈部五个部位。

B、使用物品：1双手套、2卷绷带、1块敷料、1条长布条、1张小纸条。

C、操作方法：（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平

（2）戴上手套或用其他防护方法

（3）伤口进行加压止血法，如仍继续出血，则进行下一步（4）用一卷布卷，垫在离出血部位最近的关节窝内（5）用一条长布条将伤肢屈曲固定

（6）那一张小纸条记录时间，每隔30~60分钟放松至少3~5分钟（7）在放松过程中，用手掌直接压迫包扎部位或指压止血法辅助止血（8）在到医院之前定期放松

6、填塞止血法

A、适用于伤口较大，需要较多敷料才能填满的伤口，配合加压止血法使用

B、使用物品：1双手套、几块干净的大敷料、1卷绷带

C、操作方法:（1）抬高或垫高伤肢高于心脏水平

（2）戴上手套或用其他防护方法

（3）将干净的大敷料直接往伤口中填满，直至填满为止（4）用绷带进行加压包扎

（5）如果仍无法有效止血，还需要加用止血带止血法

二、包扎

1、创可贴包扎A、适用于小伤口B、操作方法：（1）先消毒,用生理盐水清洗或用活力碘（0.5%或1%浓度碘溶液）

（2）撕开创可贴一端的胶布，中间药物纱布片对准伤口处贴

紧（3）斜行贴平整，不易贴的太紧（4）保持伤口周围的干燥清洁

（5）注意观察伤口变化，24小时后，伤口仍疼痛或加重，或有分泌物渗出，

应及时打开检查，若有感染现象，应停止使用创可贴到医院治疗2、绷带包扎（环形包扎、螺旋包扎、“8”字包扎）详细的见示范3、三角巾包扎

头部帽式包扎：适用于头皮伤口（1双手套、1块干净的纱布、1条三角巾）

手足包扎：适用于双手或双足的大面积浅表损伤，如烫伤（1双手套、若干块干净的小纱布、1条三角巾）三、骨折固定

1、简单固定法（单侧前臂的闭合骨折）

2、夹板固定法（四肢的各种闭合性骨折，四肢的开放性骨折是与其他方法配合使用）

3、自体固定法（上臂骨折、单侧下肢骨折）

4、自制颈托固定法（确认或怀疑有颈椎骨折）四、运动损伤1、抽筋

现场救护：停止活动、反向拉伸、热毛巾敷、加盖保暖、补充水电解质注意事项：抽筋后不能强行继续运动，抽筋不能冷敷2、拉伤和扭伤

现场救护：立即停止运动（原地休息或由他人协助转至安全地带休息）

抬高伤肢（将伤肢适当抬高或垫高，高于心脏水平，以减少出血肿胀）冷敷止血（用冰袋或冷毛巾对受伤处进行冷敷，减少出血肿胀和镇痛）包扎防肿（对受伤处进行适当加压包扎，减缓出血肿胀）

注意事项：24小时内严禁热敷和揉搓，也不易擦药；疼痛异常剧烈或不明原因加重，立即到医院就诊；至少24~48小时后才可以热敷或擦药处理）

3、关节脱位（指组成关节的各骨的关节面失去正常的对应关系，关节的功能丧失。其中以肘关节脱位最常见）

现场救护：停止运动、冷敷止血、固定不动、及时送医院注意事项：固定患肢或保持不动；严谨盲目的进行关节复位；

4、皮肤擦伤（指皮肤被粗糙物擦伤后可见表皮破损，创面呈现苍白色，并有许多小出血点和组织液渗出）

现场救护：生理盐水请伤（边冲洗边用干净的棉球擦洗）；活力碘消毒；包扎保护；及时送医院。

注意事项：伤口要正确请伤消毒；皮肤擦伤在消毒前慎用消炎药