科学抗癌,关爱生命(科普版)

分子靶向药vs 免疫药物
吉非替尼 厄洛替尼
阿帕替尼 贝伐珠单抗
免疫新药
基本治疗原则
病理学指导下的治疗 综合治疗 分期治疗 个体化治疗
同病异治 异病同治 分子分型
规范化基础之上的个体化治疗
如何提高免疫力？
免疫和疾病
正
负
相
相
调
调
控
控
免疫平
衡状态
肿瘤可以认为是一种免疫性疾病！
2012 .10.15在北京逝世享年90岁
世界卫生组织(WHO) 著名的“三分之一”理论
➢ 三分之一的癌症可以预防 癌症 更多地是一种生活方式病，改变不良生活习惯可以预防
癌症 ➢ 三分之一的癌症通过早发现、早诊断、早治疗可以治愈 实现三早，需要的是我们自身保健意识的提高，及定期检查
➢ 三分之一的癌症通过适当治疗可以减轻痛苦，延长生命 通过更及时、更有效的治疗，可以缓解病情，提高生存率
所以癌症可自愈，或可长期稳定地 “呆在”体內，或出现症状后仍旧长 期存话.
肿瘤的诊断与治疗原则
肿瘤的诊断
病史回顾、体格检查
提供线索
影像学检查（拍片）
诊断、分期
内镜检查
取活检
病理检查
组织学检查：HE染色 细胞学检查：胸腹水，血
液 分子病理检查：特定分子
的表达或结构
如何复查
术后患者逐渐延长复查间隔
• 第1年：每三月 • 第2-5年：每半年 • 5年以后：每年
未做手术的患者
• 每三月
病情有变化
• 随时复查
出现疼痛怎么办？
治疗原发病
• 手术、放疗、化疗、细胞免疫治疗
止痛治疗
• 杜冷丁 不适宜用于癌性疼痛的治疗 • 吗啡的止痛效果更好 • 优先选择口服剂型 • 优先选择缓释剂型
20世纪80年代，美国病理学家做了一项研究，200多位80岁以上的老 人死后进行了尸体解剖，居然发现其中多于1 ／4的体内明确存在实 体瘤（肝，胃，肺）等，但他们的死因都不是癌症，而且他们生前都 不知道自己患有癌症， 换句话说，就是80多岁的老年人中很多人身上都己患有癌症，但癌症 可以与他（她）们相安无事。
木耳
8种蔬莱杀癌
茄孑,苦瓜, 海带,红薯, 南瓜,萝卜， 麦麸,狝猴桃
食物的保存、加工
限制盐
高盐饮食会增加胃癌的危险 每人每天不超过6克盐（5克）
避免盐腌食品
亚硝酸盐
少吃剩菜 三餐规律
十大垃圾食品
油炸
腌制
熏蒸
饼干 饮料（可乐）
方便
罐头 肯德基、麦当劳 火腿肠 烧烤
陇中/陇南 罐罐茶？
治疗才能赢得最后的胜利！ • 改变不良生活方式、定期体检 • 提高免疫力，防治癌症复发转移。
玛丽医院 QMH
养和医院 港 怡 医 院
健康生活，从此起航
衷心祝愿我们每个人都能轻松、快乐地享受生命的阳光 ！
X
谢 谢 大 家！
特异性检测
钼靶一乳腺癌 乳腺超声
CT,彩超， MRI，骨扫 描,PET-CT
HPV,EB
HBV EB病毒
C14 呼气试验
钡餐 胃镜
肿瘤标志物的检测
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NSE
CA19-9
CA125 CEA EB
中重度癌痛的治疗
吗啡针
吗啡片
吗啡缓释片、 芬太尼透皮 贴剂
中药的疗效怎么样？
理论体系 落后
• 科学：哲学 • 高速列车vs
马车，99:1
可以改善 特定症状
• 腹胀、乏力
毒性不容 忽视
• 肝肾毒性、 血液毒性
无客观疗 效
• 没有缩小肿 瘤和延长生 存的作用
提高免疫 力
• 贞芪扶正颗 粒，时机
名贵中药 值得吗？
让癌症成为慢性病
有些癌症只是慢性病 有时候，可以与癌共存
既来之,则安之
第一步：身体是个庞大的机构 笫二步：癌细胞时刻产生
第三步：微肿瘤可以10年埋伏
第四步：爆发与转移又经10年 两个阶段需秏时20年
1.我们的身体毎天 产生1000亿个新细 胞
2.健康的人毎天产生1百万癌 细胞：1/10万
与癌共存是常态
•罗家英、汪明荃夫妇——罗2005年发现肝癌， 汪1994年患甲状腺癌，2002年再次患乳腺癌， 两人至今仍活跃在演艺界 •罗：大话西游（唐僧）、国产凌凌漆
• 中国最牛“抗癌斗士”—— 杭州大伯17年战胜5种癌！ • 北京抗癌乐园 —— 癌龄最长的达到70年！
西哈努克三度击退癌症 赞中国医护“无以伦比”
恶性肿瘤的治疗原则—多学科综合治疗
分子靶向 治疗
免疫治疗
介入治疗
中药
针对特异性靶点，杀灭/抑制肿瘤
利用人体本来的免疫细胞，杀灭肿瘤细胞
阻断肿瘤血管，局部灌注化疗 另外：氩氦刀、射频消融 提高免疫力
提升正气、清热解毒、活血化瘀
正气内存 邪不可干 ， 邪之所凑 其气必虚
出自《黄帝内经》：人的正气强 ，人就不易得病。人体的正气弱 ，人就易得病。
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93年70岁的西哈努克在北京例行 体检，患淋巴瘤和前列腺癌，表
现淡然，同时经医务人员经心治 疗身体逐渐恢复；
2009年又发现结肠癌又经治愈， 他在个人网站公布“如果说我三 次患癌症都能够治愈，并且在87 岁高龄仍健在，那都是因为伟大. 友好.慷概的中国，医术高明的中 国医生和无以伦比中国护士。
饮酒
任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因 之一。
可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝 癌的危险性。
男性一天不超过两份，女性一天不超过一 份（1份相当10-15毫克酒精）。
烟草
不吸烟和不 烟草是肺癌
嚼烟草
的主要原因
吸烟加饮酒 大大增加癌 症危险性
充足的休息与睡眠
开夜灯睡觉或熬夜:患癌风险高 女性:乳腺癌；男性：前列腺癌 原因之一:褪黑素分泌减少，细胞修复 建议:睡觉关灯；保持充足睡眠；倒班时在黑房间睡眠
AFP
CA153
PSA CA724 CA199
综合治疗
三大基石 手术治疗 放射治疗 化学治疗 传统治疗 中医药治疗
新的治疗 分子靶向治疗 免疫治疗 内分泌治疗
恶性肿瘤的治疗原则—多学科综合治疗
外科手术 放射治疗 化学治疗
切除已知肿瘤 杀灭迅速增殖的肿瘤细胞 杀灭迅速增殖的肿瘤细胞
浆 水？
运动
运动的好处
• 减肥 • 脂肪“肌肉化” • 预防心脑血管疾病、糖尿病 • “抗体”增加，淋巴活力增强，
免疫力提高
有氧运动
• 避免不足 • 避免过于剧烈 • 适度
程度的掌握
• 心率，自我感觉
根据病情
• 骨转移者慎用 • 损伤关节
哪些运动是有氧运动？
特点：强度低、有节奏、不中断、持续时间 较长。
• 职业自行车运动员 • 1996年查出睾丸癌 • 经过治疗后重返赛场 • 成就环法自行车赛“七连冠王”！
王楠
• 2005年发现患甲状腺癌，痊愈 • 2008年奥运会取得一金一银的辉煌战绩后功
成身退
得了癌症，也可以活得很好！
蔡琴
•2000年发现乳腺癌，由于发现和治疗及时，顺利痊愈， 她也因此成为台湾最著名的一位抗癌成功的女艺人！ •代表作：恰似你的温柔、你的眼神
• 虫草 • 灵芝
中西医如何结合？
西医诊断，中医治疗 西医诊断，中西医治疗 先西医，后中医 西医治病，中医提高免疫力，改善症状
有癌早治，无癌早防
• 对付癌症的三大武器是手术、放疗和化疗，此外还有中医 药治疗等方法。
• 各种治疗手段日新月异，癌症的疗效进一步提高！ • 癌症的治疗是一场“持久战”，只有通过更及时、有效的
推荐：快走、慢跑、游泳、健身操； 不是的有：散步、做家务等达不到强度；
赛跑、举重等高强度剧烈运动。
有氧运动的要领
接近而不超过“靶心率” 靶心率=(220-年龄)×(70%-80%) 自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心跳
、周身微热、面色微红、津津小汗。 持续时间：不少于30分钟，每周2-3次。
有癌早治，无癌早防
——刘小军
兰大一院肿瘤内科
人类健康的“三大”挑战
肿瘤
老年性 病毒性
疾病
疾病
主要观点
有癌早治 无癌早防
wenku.baidu.com
避免： • 过度诊断 • 过度治疗
1/3的癌症可以 治愈
• 三早
1/3的癌症可以预防 • 保持健康生活方式
病之偶然，药之必然，命之坦然！
得了癌症，也可以活得很好！
• 阿姆斯特朗
凉、热互相对抗
忌口和“发”物
过时的说法
清淡饮食，还是加强 营养？
根据具体情况
那些食物不宜食用？
火锅，麻辣烫，烧烤、 腌制、熏蒸
茶叶
红茶，还是绿茶
特别推荐具有抗癌作用的食物
胡萝卜、 红薯、菠 菜、秋葵、
芦笋
西红柿
甘蓝，卷 心菜
大蒜、洋 葱、大葱
大枣、猕 猴桃、香 菇(菌类)*、
如何提高免疫力？
免疫治疗， 药物？
适当运动
充足的睡 眠
培养兴趣 爱好，回
归社会
合理饮食
保持心情 舒畅
个性特征？
规律起居
健康的生活方式
运动、饮食、戒烟戒酒
饮食
三大营养物质：蛋白 质，糖，脂肪
维生素，电解质，水分
哪一种食物最好？
保持多样性 蛋白质 蔬菜、水果
食物的凉与热
有趣的乳腺研究
北欧就有过一个有趣究研一它用基因 探针做探索性检查,研究女性乳腺随着 年龄的增加而发生的变化,
20岁一沒有变异细胞
30岁一30%出现变异细胞
40岁一40%出现变异细胞
50岁一50%出现变异细胞
60岁变异细胞比例开始下降,有佷少一 部分女性发展成乳腺癌,大多数变异细 胞回归正常或自然萎缩了.