吞咽功能障碍治疗仪联合咽部冰刺激治疗早期脑卒中后吞咽困难的疗效观察

［ ３ ］ 杨演清，林 木青，余强 ，等 ． 腹腔镜与 开腹 胃十二指肠溃疡穿孔修 补
术的对 比研究 ［ Ｊ 】 ． 外科理论与实践，２ ０ １ １ ，１ ６ （ ６ ） ： ５ ８ ５ ． ｆ ４ １ 梁平 ． 诊断性 腹腔镜手术在 急腹症诊 治中的应用 【 Ｊ ］ ． 中国实用外科 杂
志 ，２ ０ ０ ９ ，２ ９ （ ６ ） ： ４ ７ １ — ４ ７ ３ ．
一
［ ５ ］ 夏永立 ，田 志刚 ， 苗景玉 ， 等． 腹腔镜在急性腹 膜炎中的诊治体会 ［ Ｊ １ ． 河南外科学杂志，２ ０ １ ２ ，１ ８ （ １ ） ： ２ ８ － ２ ９ ． 【 ６ ］ 何伦新 ，李喜风 ，黄解 申． 腹腔镜在普 外科 急腹症 诊断和治疗 中的应 用ｆ Ｊ １ ． 中国医学创新 ， ２ ０ １ ２ ，９ （ ２ ９ ） ： １ ２ ３ — １ ２ ４ ． （ 收稿 日 期： ２ ０ １ ３ — ０ ５ — ０ １ ）（ 编辑 ： 连 胜利 ）
表１ 两组手术及术后恢复情况 比较
３ 讨 论
肠道功能 的恢 复 ，降低 了术 后粘连 的发生率 ，同时因可 以较早 的下床活动 ，减 少 了术 后卧床 的时 间 ，对外科术 后下肢静 脉血 栓形成也起 到 了一定 的预防作用 。同时本研究 还显示 ，两组 在
手术并发症方 面比较差异无统计学意义 ＞ ０ ． ０ ５ ） 。由此可见 ，对
中图分类号 Ｒ ７ ４ ３ 文献标识码 Ｂ 文章编号 １ ６ ７ ４ — ６ ８ ０ ５ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ９ － ０ ０ １ ８ — ０ ２
吞 咽障碍是脑 卒 中后 的常见 并发症之 一 ，吞咽 困难 可引起 误 吸、肺部感染 、 以及进食 恐惧 、抑 郁等 ，可导 致患者 死亡 率 明显增高 ，严重 影响其生 活质量 。本研究 旨在研究采用 吞咽
临床 与实践 Ｌ Ｉ ｎ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ｇ ｙ ｕ ｓ ｈ ｉ ｊ ｉ ａ ｎ 《 中 外 医 学 研 究》 第１ １ 卷第２ ９ 期（ 总 第２ １ ７ ￣ Ｊ ） ２ ０ １ ３ 年１ ０ 月
吞 咽功 能 障碍治疗 仪联合 咽部 冰刺激治疗 早期脑 卒 中 后吞 咽 困难 的疗效 观察
于外科急腹症应用腹腔镜手术治疗效果优于开腹手术治疗 。
参 考 文 献
［ １ １罗丹，雷若 ］ 庆． 重症 急性 胰腺 炎手术 适应证 及手术 时机选 择 『 Ｊ １ ． 中国 实用外科杂志，２ ０ ０ ７ ，２ ７ （ ３ ） ： ３ ３ ２ － ３ ３ ４ ． ［ ２ ］ 李茂良． 急性 腹膜 炎 术后并 发症 ５ Ｏ 例 临床分 析 Ⅲ． 中 国实用 医药，
①常州市第七人 民医院 通讯作者 ：苏润萍 江苏 常州 ２ １ ３ ０ １ １
功能 障碍 治疗 仪联合 咽部冰刺激对 急性脑卒 中后 吞咽 困难患 者 的临床价值 ，现报道如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一般资料 选择 ２ ０ １ １ 年８ 月 １日 一 ２ ０ １ ２年 ５月 ３ １日本 院收治 的急 性
２ ０ １ １ ，６ （ １ １ ） ：１ ２ ５ — １ ２ ６ ．
中，手 术仅需 要建立 ２ ３ 个 操作孔 即可 ，对于老 年和体质较 弱
的患者更为适 用 ，因开 腹手术需要 于腹部行 手术 切 口，常 导致 术 中出血量较多 ， 对机 体的损伤也较大 ， 而应用腹腔镜手术治疗 ， 可 以减少 术 中出血量 ，减少机体 的损伤程度 ；此外 ，因腹 腔镜
手 术属 于微创手术 ，手 术切 口小 ，也 降低 了因开腹手术所 带来
的切 口感 染 ，对 于术后切 口愈合有 着 明确 的促进作 用 旧；本研 究 显示 ，腹 腔镜组 在手术 时间、排 气时 间、下床时 间、拔 管时 间及出院时间均较 开腹组明显缩短 ， 差异有统计学 意义 （ Ｐ （ ０ ． ０ ５ ） 。 证实 了经腹腔镜 手术 的患者较 开腹手术 相 比可有利 于患者 的 胃
发 症 ２例 ，分 别为 腹部 外伤 患者术 后 出现 的腹腔 内感染 １ 例， 组共发生 手术并发症 ３例 ，分别为腹 部外伤患者术 后 出现腹 腔
内感 染 １ 例 ，急性胆 囊炎 患者 术后 出现 的手术 切 口感染 ２例。
急性阑尾炎 患者术后 出现的手术 操作孔不易 愈合 １ 例 ；而开腹 两组手术并发症方面比较差异无统计学意义 （ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。
ｆ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 ：吞 咽功能 障碍 治疗仪 联合咽部冰刺激治疗可 明显改善早 期脑 卒 中后吞咽 困难患者 的吞 咽功能，是 一种 临床操作性强 、安全 、易于
普遍 开展 的康复治疗方法 。 【 关键词 】 吞 咽功 能障碍治疗仪 ； 冰刺激 ； 急性脑卒 中； 吞咽 困难
因我 国医疗条件及 技术水平 的限制 ，开腹手 术治疗仍 是治 疗外科 急腹症最 主要 的治疗 方法 ，但其对患 者损伤大 的缺 点仍 是临床所面临 的最 主要 的问题 。近年来我 国才 引入腹腔镜技术 ， 在保证了临床治疗效果的同时，还可以弥补开腹手术的不足 。首 先腹 腔镜手术 可 以用 于外科急腹 症病变 部位 的协 助诊断 【 ４ Ｊ ，且 其诊 断率高 】 ，外科 急腹症 患者 ，术前 其病变部 位常无法 明确 诊 断 ，此时在 常规 应用 开腹 手术治疗 ，术中常需要 扩大手术切 口以明确病 变部位 ，完成 手术 ，而应用 腹腔镜手术 ，在术 中可 以通 过建立的观察孔对患者腹腔 内部进行观察 ，明确病变部位 ， 避 免 了行 剖腹 探查对 患者的损伤 ；其次 本技术在行 手术 的过程
张荣琴① 苏润萍① 陈媛① 孙 燕①
【 摘要 】 目的 ：观察吞 咽功能 障碍治疗 仪联合 咽部冰刺激 治疗急 性脑卒 中后吞 咽困难 的疗效 。方 法 ： ６ ０ 例早期 脑卒 中后吞咽 困难患者 按人 院顺序随机分 为观察组 和对照组各 ３ Ｏ 例 ，观察组 予吞咽功 能障碍治疗 仪联合咽部 冰刺激治疗 ，对照组主要 予康复训 练治疗 ，最后 对两组疗 效进 行 比较 。结果 ：吞 咽功能 障碍治疗仪联 合咽部 冰刺激 治疗较单 纯康复训 练治疗 能有效改 善患者 吞咽功 能 ，两组总 有效率 比较差异有 统计学 意义