模拟标准化病人教学法对护生临床沟通能力的影响
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3 讨 论
绝配 合教 学工 作 , 临 床教 学陷人 两难 境地 . 使 由真 实
病人 进行 教学 引起 的医疗 纠纷也 有不 少报 道 .使 学 生直 接接 触病 人 的机会 越来 越少 ,与病人 的沟通 能 力训 练受 到 限制 。通过 模拟 标准 化病 人 的运 用 。 1 可 以在 一定 程度 上 弥补这 个原 因导 致 的教学 资 源 的不 足 。避 免 了护 生在 完全 没有 沟通 经验 的情 况 下直 接 面对 病 人见 习 、 习 的弊端 。 实 为护生 的临床沟 通能 力
“ 人 ” 其 他 护生 作 为 “ 士 ” “ 人 ” 病 , 护 与 病 沟通 。第 3 步, 由其他 护生分 别模 拟“ 病人 ” “ 和 护士 ” 进行 沟通 。
第 4步 小组 讨论 和教师点 评 。上述 训练 中的 “ 人 ” 病 事先 由老 师拟 定 : “ 有 病情 ” 轻 , 作 的 ; “ 较 合 有 病情 ” 复 杂 , 至重危 的 ; 不 合作 , 至 愤怒 、 甚 有 甚 敌视 的 ; 还 有恐 惧 、 焦虑 的。 1 效果 评价 方 法 . 3 采用 护生 临床 沟通 能力量 表
模 式 的转变 、素质教 育 的渗 透 以及高等 护理教 育 改
革 的实 施 .护 患沟通 能力 已成为 护理专 业 大学生 必 须 具备 的核心 能力之一 。为了探索 培养 护生 临床 沟 通 能力 的方法 .笔者尝 试应 用老师 模拟标 准化 病人 的教 学方法 培养 护生 的临床沟 通能力 ,取 得 良好 效 果 , 报道如 下 现
床 资料 的 准确 性 和与 人交 流 的效 果 【 加 强 护生 沟 6 】 通 能力 的培 养 , 可 以有效 地提 高护 生 的整体 素 质 . 还 增 强护 生 的就业 竞 争 力I。可见 加 强 护生 沟 通能 力 7 1 的培养 非常 重要 。 然而 随着社 会 的进 步 , 民法律 意 人 从 表 1可见 : 两组 学 生沟 通能力 总分 、 建立 和谐 识 的增 强 , 来越 多 的病人 不愿 意被 当作 活教 材 . 越 拒
叶丽花 , 陈一 莉
( . 泉 市 人 民 医 院 , 江 龙 泉 3 3 0 ; . 水 学 院 医学 院 , 江 丽 水 3 3 0 ) 1 龙 浙 2 7 0 2丽 浙 20 0
【 摘 要】目的 探索模拟标准化病人用 于培养护生I 临床沟通能力 的效果。 方法 选取 20 0 7年入学三年制护理专业大专二
包 括 自我 介绍 , 明沟通 的 目的 . 说 耐心倾 听病 人 的诉
能。 缺少共 鸣 ( 同情 ) 应该 看作 与技术 不够 一样 , 无 是 能力 的表现 。” 沟通 是 医疗活动 的基础 【。随着 医学 2 J
说 ,不随 便打断病 人 的谈话 .肯定 病人 感受 的真 实
性, 结合 病 人 的生 活文 化 背景 、 会 经济 情 况 , 社 了解 病人 的恐惧 、 担心 和期望 病人 的提 问以及需要 进 对
本研究 结 果显 示模 拟标 准 化病人 的教学 方法 对 护生
临床 沟通 能力 的 培养是 有效 果 的 :两组 护生 除 了敏 锐倾 听能 力差 异无 统计 学 意义外 , 沟通 能力 总 分 、 在
建立 和 谐 关 系 、 认 患 者 的 问题 、 同参 与 、 递 有 确 共 传
效信 息 、 验证感 受 等方 面 , 通过模 拟 标准 化病 人 的教 学法 培养 的护 生均 明显 优 于对 照组 。 因为护 生 普遍 存 在面 对 病人 时 不 知所 措 , 言 简 单 、 硬 等 现 象 。 语 生
年 级 2个班 级 . 照 组 4 对 5名按 教 学 大 纲 进 行《 际 沟 通 》 程 理论 授 课 和实 验 课 , 人 课 观察 组 4 2名 采 用 模 拟 标 准 化 病 人 的 方 式 进行 教
学 . 用 护 生 临 床沟 通 能 力 量 表进 行 评 价 。 结 果 采
两 组 护 生 的 沟通 能 力 总 分 、 立 和 谐 关 系 、 认 患 者 的 问 题 、 同 参 与 、 递 有 建 确 共 传
模 拟 标 准化 病 人 教 学 法 不 能完 全 替 代 临 床 教学 。
『 关键 词 1 模拟标准化病 人;护生 ; 沟通能力
【 图分 类 号 】 4 1 中 G2
[ 献 标识 码 ] 【 章 编 号】 0896 (000A 0 1—2 文 B 文 10—992 1)7 一040
1 . 对 照组按 《 际沟通 》 程教 学大 纲进行 .1 2 人 课
学 方法包 括理论 授课 和实验 课 ,实验课 以组织 护 生 观 看相 关 的录像 、 例 分析 、 案 以及 演示 法 、 组讨 论 分
越 高 , 明临床 沟通 能力越 强 。 表 量表 的 内部 一致性 为
06  ̄ 8 . 7 0. 0。
2 0 , 81 ) 0 9 19 . 0 4 3 (0: 8 — 0 4 1
[] p ti R M, u d f E M. e n ga d A ssi rfs 2 E s n H n e D f i n ses g Poe— e l in n
标 准 化 病 人 fa d ri dp t n, P 是 北 美 地 s n ad e a e t S ) t z i 区 多年来 临床 医学教 育改 革 实践 的成 果 ,9 8年美 16 国的 b r w 首先 提 出了 “ ar o 医学 教 育 中模 拟人 ” 概 的
”
。
1 . 观 察组采 用模 拟标准 化病人 的方 式进行 教学 .2 2
11 对 象 .
20 0 7年 入学 三年 制护 理 专业 大 专 二 年
级 2个班级 , 查对 象均 为 女性 , 龄 1 ~ 2岁 。 调 年 92 由
2 班 级 的课 代 表抽 签进 行 分组 , 照组 4 个 对 5名, 年龄
(05 _ . ) 观 察 组 4 2 . + 6 岁; 30 9 2名 , 龄 (06 _ . ) , 年 2. + 7 岁 20 0 P O0 , > . 2个班 级学 生 的入 学成 绩 、 年级 学科 成 绩 5 一
化、 系统 化培训 后 , 准确表 现病人 的实 际临 床问题 能 的正常人 或病人 。世界 医学教 育联 合会《 冈宣 言 》 福
指 出 :所 有 医 生 必 须 学 会 交 流 和 处 理 人 际 关 系 的 技 “
生 作为 “ 护士 ” 标 准化病 人 ” 与“ 进行 沟通 交流 。 内容
『]B k e ,Va ln J eh n .P r r n e R ltd 1 ok nL n Dae ,R ta sJJ ef ma c — eae o
Srs y po s n i ua d a e t J . d d c t s m t i Sm lt P t ns 】 M e E u , e S m e i 【
4 2名 护 生 分 为 4个 小 组 , 组 1 ~ 1名 护 生 。训 每 Ol
练步骤 :第 1 由老师模 拟标 准化病 人 ,准确 地模 步
标 准化 病 人 又称 模 拟 病人 , 指那 些 经 过标 准
拟 、 真地 扮 演各 种 特定 的角 色 , 逼 如不 同疾 病 、 同 不
年 龄 、 同职 业 、 同文 化 程度 的 “ 人 ” 让 1 护 不 不 病 , 名
关 系 、 认患 者 的问题 、 同参 与 、 递有 效 信息 、 确 共 传 验
证感 受 差异 有统 计 学意 义 ( < . P O0 5或< .1 , 察组 00 ) 观 明显优 于对 照组 ,说 明模 拟标 准化 病人 教学 法 用 于 护 生临 床沟通 能 力 的培养 效果 明显 :敏 锐倾 听 差异 无统 计学 意 义 ( > . ) P O0 。 5
1 对 象 与 方 法
行 的护理措 施解释 清楚 明 了 ,避免使 用过 于专业 的
学 术语 言 。要 求经 过练 习后做 到面对 “ 病人 ” 自如 能 地 展开或 终止话 题 。 然后 由老 师进行 点评 。 2步 由 第 上述 经过 与 “ 准化病 人 ”进行过 沟通 的护 生模拟 标
效信息、 验证感受差异有统计学意义(< . P O 5或 P O I , 0 < . )观察组明显优于对照组; O 敏锐倾听差异无统计学意义(> . ) P O0 。结论 5
模拟标
准 化 病 人 的 教 学 法 培 养 护 生 临 床 沟通 能力 是 有 效 的 , 护 生 的临 床 沟 通 能 力 的培 养 提 供 了一 种 新 的 途 径 , 也 有 一 定 的局 限性 , 为 但
21 0 0年 7月
1 4
护
理
学
报
J l ,0 0 uy 2 1
V0 .7 No7 I1 .A
第 1 7卷 第 7 期 A
Ju n l f us g C ia o r a o ri ( h n ) N n
【 护理教 育 】
模拟标准化病人教学法对护生临床沟通能力的影响
对 两组 学 生进 行 测评 。该量 表 共分 为 6个 维度 , 8 2
差异无 统计 学意义 。
12 . 方 法
ຫໍສະໝຸດ Baidu
个条 目, 括建 立 和谐关 系 ( 包 6个条 目)敏锐 倾 听 ( 、 5
个条 目) 确认 患 者 的 问题 ( 、 5个 条 目) 共 同参 与 ( 、 4 教 个 条 目) 传 递有 效 信息 ( 、 3个 条 目) 验 证感 受 ( 、 5个 条 目) 。每个条 目均 采用 4级计 分法计 1 4分 , 分 得
31 模 拟 标 准 化 病 人 教 学法 对 护 生 临床 沟 通 能 力 .
的培 养提 供 了一种 新 的途径 。
的 有效性 分析
采用 多种 形式 教学 , 有计 划 、 步骤 有
33 模 拟 标 准 化 病 人 教 学法 不 能 完全 替 代 临床 教 . 学 模 拟标 准化病 人是 正 常人 , 阳性体 征 , 只能 无 故
力的培 养提供 了一种新 的 途径
护 生在 学校 里人 际
关 系较 单纯 ,一 到 临床人 际关 系 网发生 了极 大 的改 变, 较强 人 际沟通 能力 是护 生 获得病 人信 赖 的基 础 。 护 生 的沟通 能力 是护 生踏 人社 会后 生活 能力 和工 作
能力 的基础 ,将 直接 影响 她们 在临 床工 作 中收集 临
完成 基本 沟通 训练 ,有 时模 拟标 准化 病人 过 于配合 导致 护生 在训 练 时过分顺 利 .反 而在 面对 真 正病人 复杂情 况 时无所 适 从 ,因此 模拟标 准 化病 人不 能完 全替 代 临床教 学 。
【 参 考 文 献】
地进 行 沟通技 巧 训练指 导 .有 利于 护 生将 沟通 知识 转 化为 实 际 沟通 能 力… 国外 学 者 L vno eisn等 认 为 , 拟 与病人 沟通 的情 景 能提 高护 生 的沟通 能 力 。 模
法 等方式进 行 。
[ 稿 日期 】 0 0 0 一 7 收 2 1— 1 O [ 者 简 介】叶 丽花 (9 0 )女 , 江 龙 泉 人 , 科 学 历 , 主 任 作 17一 , 浙 本 副
护师。
1 统计 学方法 . 4
采用 S S 30统计 软 件包进 行 P S1.
两 样 本 均 数 t 验 检
叶丽 花 , . 拟 标 准 化 病 人 教 学 法 对 护 生 临 床 沟 通 能 力 的 影 响 等 模
2
结 果
32 模 拟 标 准 化 病人 教 学 法 为护 生 的 临床 沟通 能 .
两 组 护 生 临 床 沟 通 能 力 各 因 子 得 分 比较 , 表 1 见 。
表 1 两 组 护 生 临 床 沟 通 能 力 各 因 子 得 分 比 较 ( S。 ) 分
绝配 合教 学工 作 , 临 床教 学陷人 两难 境地 . 使 由真 实
病人 进行 教学 引起 的医疗 纠纷也 有不 少报 道 .使 学 生直 接接 触病 人 的机会 越来 越少 ,与病人 的沟通 能 力训 练受 到 限制 。通过 模拟 标准 化病 人 的运 用 。 1 可 以在 一定 程度 上 弥补这 个原 因导 致 的教学 资 源 的不 足 。避 免 了护 生在 完全 没有 沟通 经验 的情 况 下直 接 面对 病 人见 习 、 习 的弊端 。 实 为护生 的临床沟 通能 力
“ 人 ” 其 他 护生 作 为 “ 士 ” “ 人 ” 病 , 护 与 病 沟通 。第 3 步, 由其他 护生分 别模 拟“ 病人 ” “ 和 护士 ” 进行 沟通 。
第 4步 小组 讨论 和教师点 评 。上述 训练 中的 “ 人 ” 病 事先 由老 师拟 定 : “ 有 病情 ” 轻 , 作 的 ; “ 较 合 有 病情 ” 复 杂 , 至重危 的 ; 不 合作 , 至 愤怒 、 甚 有 甚 敌视 的 ; 还 有恐 惧 、 焦虑 的。 1 效果 评价 方 法 . 3 采用 护生 临床 沟通 能力量 表
模 式 的转变 、素质教 育 的渗 透 以及高等 护理教 育 改
革 的实 施 .护 患沟通 能力 已成为 护理专 业 大学生 必 须 具备 的核心 能力之一 。为了探索 培养 护生 临床 沟 通 能力 的方法 .笔者尝 试应 用老师 模拟标 准化 病人 的教 学方法 培养 护生 的临床沟 通能力 ,取 得 良好 效 果 , 报道如 下 现
床 资料 的 准确 性 和与 人交 流 的效 果 【 加 强 护生 沟 6 】 通 能力 的培 养 , 可 以有效 地提 高护 生 的整体 素 质 . 还 增 强护 生 的就业 竞 争 力I。可见 加 强 护生 沟 通能 力 7 1 的培养 非常 重要 。 然而 随着社 会 的进 步 , 民法律 意 人 从 表 1可见 : 两组 学 生沟 通能力 总分 、 建立 和谐 识 的增 强 , 来越 多 的病人 不愿 意被 当作 活教 材 . 越 拒
叶丽花 , 陈一 莉
( . 泉 市 人 民 医 院 , 江 龙 泉 3 3 0 ; . 水 学 院 医学 院 , 江 丽 水 3 3 0 ) 1 龙 浙 2 7 0 2丽 浙 20 0
【 摘 要】目的 探索模拟标准化病人用 于培养护生I 临床沟通能力 的效果。 方法 选取 20 0 7年入学三年制护理专业大专二
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说 ,不随 便打断病 人 的谈话 .肯定 病人 感受 的真 实
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本研究 结 果显 示模 拟标 准 化病人 的教学 方法 对 护生
临床 沟通 能力 的 培养是 有效 果 的 :两组 护生 除 了敏 锐倾 听能 力差 异无 统计 学 意义外 , 沟通 能力 总 分 、 在
建立 和 谐 关 系 、 认 患 者 的 问题 、 同参 与 、 递 有 确 共 传
效信 息 、 验证感 受 等方 面 , 通过模 拟 标准 化病 人 的教 学法 培养 的护 生均 明显 优 于对 照组 。 因为护 生 普遍 存 在面 对 病人 时 不 知所 措 , 言 简 单 、 硬 等 现 象 。 语 生
年 级 2个班 级 . 照 组 4 对 5名按 教 学 大 纲 进 行《 际 沟 通 》 程 理论 授 课 和实 验 课 , 人 课 观察 组 4 2名 采 用 模 拟 标 准 化 病 人 的 方 式 进行 教
学 . 用 护 生 临 床沟 通 能 力 量 表进 行 评 价 。 结 果 采
两 组 护 生 的 沟通 能 力 总 分 、 立 和 谐 关 系 、 认 患 者 的 问 题 、 同 参 与 、 递 有 建 确 共 传
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『 关键 词 1 模拟标准化病 人;护生 ; 沟通能力
【 图分 类 号 】 4 1 中 G2
[ 献 标识 码 ] 【 章 编 号】 0896 (000A 0 1—2 文 B 文 10—992 1)7 一040
1 . 对 照组按 《 际沟通 》 程教 学大 纲进行 .1 2 人 课
学 方法包 括理论 授课 和实验 课 ,实验课 以组织 护 生 观 看相 关 的录像 、 例 分析 、 案 以及 演示 法 、 组讨 论 分
越 高 , 明临床 沟通 能力越 强 。 表 量表 的 内部 一致性 为
06  ̄ 8 . 7 0. 0。
2 0 , 81 ) 0 9 19 . 0 4 3 (0: 8 — 0 4 1
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标 准 化 病 人 fa d ri dp t n, P 是 北 美 地 s n ad e a e t S ) t z i 区 多年来 临床 医学教 育改 革 实践 的成 果 ,9 8年美 16 国的 b r w 首先 提 出了 “ ar o 医学 教 育 中模 拟人 ” 概 的
”
。
1 . 观 察组采 用模 拟标准 化病人 的方 式进行 教学 .2 2
11 对 象 .
20 0 7年 入学 三年 制护 理 专业 大 专 二 年
级 2个班级 , 查对 象均 为 女性 , 龄 1 ~ 2岁 。 调 年 92 由
2 班 级 的课 代 表抽 签进 行 分组 , 照组 4 个 对 5名, 年龄
(05 _ . ) 观 察 组 4 2 . + 6 岁; 30 9 2名 , 龄 (06 _ . ) , 年 2. + 7 岁 20 0 P O0 , > . 2个班 级学 生 的入 学成 绩 、 年级 学科 成 绩 5 一
化、 系统 化培训 后 , 准确表 现病人 的实 际临 床问题 能 的正常人 或病人 。世界 医学教 育联 合会《 冈宣 言 》 福
指 出 :所 有 医 生 必 须 学 会 交 流 和 处 理 人 际 关 系 的 技 “
生 作为 “ 护士 ” 标 准化病 人 ” 与“ 进行 沟通 交流 。 内容
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4 2名 护 生 分 为 4个 小 组 , 组 1 ~ 1名 护 生 。训 每 Ol
练步骤 :第 1 由老师模 拟标 准化病 人 ,准确 地模 步
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年 龄 、 同职 业 、 同文 化 程度 的 “ 人 ” 让 1 护 不 不 病 , 名
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证感 受 差异 有统 计 学意 义 ( < . P O0 5或< .1 , 察组 00 ) 观 明显优 于对 照组 ,说 明模 拟标 准化 病人 教学 法 用 于 护 生临 床沟通 能 力 的培养 效果 明显 :敏 锐倾 听 差异 无统 计学 意 义 ( > . ) P O0 。 5
1 对 象 与 方 法
行 的护理措 施解释 清楚 明 了 ,避免使 用过 于专业 的
学 术语 言 。要 求经 过练 习后做 到面对 “ 病人 ” 自如 能 地 展开或 终止话 题 。 然后 由老 师进行 点评 。 2步 由 第 上述 经过 与 “ 准化病 人 ”进行过 沟通 的护 生模拟 标
效信息、 验证感受差异有统计学意义(< . P O 5或 P O I , 0 < . )观察组明显优于对照组; O 敏锐倾听差异无统计学意义(> . ) P O0 。结论 5
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准 化 病 人 的 教 学 法 培 养 护 生 临 床 沟通 能力 是 有 效 的 , 护 生 的临 床 沟 通 能 力 的培 养 提 供 了一 种 新 的 途 径 , 也 有 一 定 的局 限性 , 为 但
21 0 0年 7月
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第 1 7卷 第 7 期 A
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【 护理教 育 】
模拟标准化病人教学法对护生临床沟通能力的影响
对 两组 学 生进 行 测评 。该量 表 共分 为 6个 维度 , 8 2
差异无 统计 学意义 。
12 . 方 法
ຫໍສະໝຸດ Baidu
个条 目, 括建 立 和谐关 系 ( 包 6个条 目)敏锐 倾 听 ( 、 5
个条 目) 确认 患 者 的 问题 ( 、 5个 条 目) 共 同参 与 ( 、 4 教 个 条 目) 传 递有 效 信息 ( 、 3个 条 目) 验 证感 受 ( 、 5个 条 目) 。每个条 目均 采用 4级计 分法计 1 4分 , 分 得
31 模 拟 标 准 化 病 人 教 学法 对 护 生 临床 沟 通 能 力 .
的培 养提 供 了一种 新 的途径 。
的 有效性 分析
采用 多种 形式 教学 , 有计 划 、 步骤 有
33 模 拟 标 准 化 病 人 教 学法 不 能 完全 替 代 临床 教 . 学 模 拟标 准化病 人是 正 常人 , 阳性体 征 , 只能 无 故
力的培 养提供 了一种新 的 途径
护 生在 学校 里人 际
关 系较 单纯 ,一 到 临床人 际关 系 网发生 了极 大 的改 变, 较强 人 际沟通 能力 是护 生 获得病 人信 赖 的基 础 。 护 生 的沟通 能力 是护 生踏 人社 会后 生活 能力 和工 作
能力 的基础 ,将 直接 影响 她们 在临 床工 作 中收集 临
完成 基本 沟通 训练 ,有 时模 拟标 准化 病人 过 于配合 导致 护生 在训 练 时过分顺 利 .反 而在 面对 真 正病人 复杂情 况 时无所 适 从 ,因此 模拟标 准 化病 人不 能完 全替 代 临床教 学 。
【 参 考 文 献】
地进 行 沟通技 巧 训练指 导 .有 利于 护 生将 沟通 知识 转 化为 实 际 沟通 能 力… 国外 学 者 L vno eisn等 认 为 , 拟 与病人 沟通 的情 景 能提 高护 生 的沟通 能 力 。 模
法 等方式进 行 。
[ 稿 日期 】 0 0 0 一 7 收 2 1— 1 O [ 者 简 介】叶 丽花 (9 0 )女 , 江 龙 泉 人 , 科 学 历 , 主 任 作 17一 , 浙 本 副
护师。
1 统计 学方法 . 4
采用 S S 30统计 软 件包进 行 P S1.
两 样 本 均 数 t 验 检
叶丽 花 , . 拟 标 准 化 病 人 教 学 法 对 护 生 临 床 沟 通 能 力 的 影 响 等 模
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结 果
32 模 拟 标 准 化 病人 教 学 法 为护 生 的 临床 沟通 能 .
两 组 护 生 临 床 沟 通 能 力 各 因 子 得 分 比较 , 表 1 见 。
表 1 两 组 护 生 临 床 沟 通 能 力 各 因 子 得 分 比 较 ( S。 ) 分