支气管镜检查护理配合

支气管镜检查护理配合

随着大气污染日益加剧，呼吸道疾患日益增加，需要支气管镜检查和治疗的患者越来越多。支气管镜检查是一种侵入性操作，存在着很大的操作风险和各种并发症。如何更好地配合医生术中检查和完善术前准备细致的术后护理是我们护理工作的关键。

我科现在支气管镜7条，其中260四条：治疗镜一条，普通镜二条，荧光镜一条。240二条（放置于气管镜储存室，基本处于废弃状态）。目测纤维支气管镜一条（用于床边吸痰和检查）。290主机一台，EBUS主机一台（胸外科共用），240主机一台（放在呼吸科病房），冷光源一台(用于纤支镜)

术前准备：

1.用物准备：常用260普通镜和荧光镜。

2.急救用品准备：抢救车，除颤仪，吸引器，吸痰管，气管切开包，气管插管，冰盐水，

扩张球囊（可以用于出血不止时）

3.常规药物准备：2%利多卡因，去甲肾上腺素2mg加入10ml生理盐水的备用, 冲洗及灌

洗用生理盐水

4.患者的准备A 禁食，高血压病人请先服用高血压药物。B 术前口服阿托品（或是654-2）

和安定片各二片。C 须有家属陪同。D 带胸部CT片。E 随带干毛巾一条。

5.压缩空气雾化吸入2%利多卡因5ml后，病人取仰卧位，头望后仰（脖子下垫一小枕头），

再给予地卡因喉头及鼻腔喷雾，鼻腔内滴呋麻

（注意事项：1.因为肺泡吸收能力相当强，灌洗及冲洗液须用生理盐水，而不能贪图方便用注射用水导致血液渗透压改变引起患者剧烈头痛。利多卡因中毒剂量为400mg,虽然一直在吸引而减少了肺泡的吸收但也要要适当控制，以免中毒而致意识障碍及抽搐。2.第二路氧气备用，术中皮氧下降时用第二路氧气连接管插入气管镜活检孔道）

病理标本

1.灌洗液：一般可做脱落细胞和病源体检查

2.毛刷：可做脱落细胞涂片抗酸杆菌涂片真菌涂片剪下的毛刷头可以放入液基送脱落

细胞学检查

3.活检