心脏骤停的急救知识
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心脏骤停的急救知识
人死亡时,心脏就会停止跳动。
心脏停止将血液和氧气泵送至器官、大脑和组织。
有时在心搏骤停后的最初几分钟内可恢复。
但是,时间越长,恢复的机率越小,恢复后发生脑损伤的机率较大。
心跳停止5分钟以上就有可能会发生脑损伤,10分钟以上就极有可能出现死亡。
因此,心搏骤停的急救应争分夺秒。
任何致死的因素均可导致心搏骤停。
其中一种常见原因,特别是成年人,为异常心脏节律(心律失常)。
另一种可能的原因是呼吸停止,比如淹溺或严重肺炎。
心搏骤停患者躺卧不动,没有呼吸,摇动其身体或提问均无反应。
心脏骤停的急救处理
对心搏骤停的识别和治疗事实上在同一时间开始。
施救人员遇到这类患者时,首先应明确患者是否有意识存在,可以大声问“你还好吗?”如果没有反应,可使患者仰卧,用“望、听、触”的方法来确定他是否还有呼吸。
施救者应当
●观察胸部是否有起伏
●倾听是否有呼吸音
●感受患者口部有无空气流动
如果患者没有反应,立刻开始急救措施。
应请求急诊医疗救助。
使用体外自动除颤仪(AED)可快速确认患者是否有异常心律,并可进行电击治疗(即除颤)。
如果可用AED,应立刻使用。
如果AED检测出异常心律导致心搏骤停,并可用电击纠正,即可实施一次,通常可再次恢复心跳。
AED使用方便并且在许多公共聚会场所都有提供。
每个AED都有正确使用说明,应认真执行。
如果患者使用AED后仍然心搏停止,则开始其他措施,比如开放气道和心肺复苏(CPR)。
CPR有两种方法:
●标准方法
●仅胸外按压
标准CPR结合人工呼吸法(口对口复苏或人工呼吸)以在胸外按压同时给肺提供氧气,通过将血液压迫至心脏外是氧气循环到大脑和其他重要器官。
开始CPR时,施救者将患者仰卧,应同时转动患者头部、身体和四肢。
接着
施救者开放气道。
进行胸外按压时,施救者跪于患者一侧,伸出手臂并“锁定”肘关节伸直,俯身于患者,将双手中一手掌放于另一手背上,并置于胸骨下部。
然后开始按压胸部,深度约为5厘米。
对儿童只需用一只手进行按压。
患者如为婴儿,施救者可用两根手指按压乳头下方的胸骨,深度约4厘米。
进行人工呼吸时,施救者用口盖住患者的嘴,然后缓慢将空气吹入患者肺部(人工呼吸)。
人工呼吸时患者气道必须开放。
施救者将空气吹入患者口腔时,用手捏住其鼻孔,防止空气从鼻部漏出。
对儿童的人工呼吸与成人类似。
但在对婴儿进行人工呼吸时,施救者的口要同时罩住婴儿的口和鼻。
为避免损伤婴儿弱小的肺部,施救者呼气的力量要比对成人的小得多。
在给予正确的人工呼吸后,胸部仍不能隆起者,常提示患者呼吸道有阻塞。
如果胸部能隆起,施救者应给予两次深慢的人工呼吸。
标准心肺复苏可以由一人完成(一个人交替做人工呼吸和胸部按压),或由两个人完成(一人做人工呼吸,一人做胸部按压)。
进行标准CPR时,每30次胸外按压进行2次人工呼吸。
当儿童需要CPR时,如果有两位施救者,首选15:2的按压呼吸比,而对于新生儿,推荐比例为3:1。
所有年龄段的患者按压频率都应为每分钟100次胸外按压。
CPR应持续直到医疗救助人员到达或患者复苏。
仅胸外按压CPR(徒手心脑复苏)是指仅进行胸外按压不做人工呼吸。
当施救者未经CPR训练时目前推荐使用仅胸外按压CPR,因为更易操作而且对于成年患者其复苏成功率比标准CPR更高。
若心搏骤停的原因可能是呼吸停止,比如溺水,则不推荐使用仅胸外按压CPR。
这种情况下必须开放气道并立即实施人工呼吸。
胸外按压会使人快速疲劳,导致按压变弱而失效。
因此,如果有两位施救者,应每2分钟进行更换。
对CPR有反应的患者均需要急诊医疗救治。
体外自动除颤仪:启动心脏
体外自动除颤仪(AED)是一种能探测和纠正心室纤颤(一种特殊心脏节律异常)的设备。
心室纤颤可引起心跳停止。
发生心跳停止时,如有可能,应立即使用AED。
在呼叫救助和心肺复苏前,就可使用AED,因为AED更可能挽救生命。
AED探测到心室纤颤后,可提供电击(除颤),使心脏节律恢复正常,心脏恢复跳。