社会保险基金风险防控措施2020

社会保险基金风险防控措施2020

社会保险基金风险防控措施

2018年，睢宁县企业职工养老保险参保人数达8.26万人，征缴养老保险金56500万元，支出养老金64890万元。工伤保险参保人数为5.17万人，基金收入2600万元，支出700万元。城乡居民养老保险参保人数29.03万人，基金收入35729.9万元，基金支出27167.86万元。加强社会保险基金监管风险防控、强化监督管理、规范经办服务，提高管理水平，提升社保基金安全程度的1项重要举措。

1、睢宁县社会保险基金中心基本情况

1.冒领养老金。1些离退休人员死亡后，其家属不按规定向单位和社保经办机构报告，其家属继续冒领养老金，致使“已死亡人员继续领取养老金”的问题;1些离退休人员被判刑或失踪后家属不报告，社保经办机构没法及时停发养老金。2018年我们发现疑点待遇人2271个，核对确认问题人数2271人，其中死亡冒领361人，月停发养老金82467元，追回多发养老金73113元。

2.背规提早退休。少数参保人员，在本身条件其实不符合提早退休相干政策规定情况下通过修改身份证加大年龄、捏造特殊工种记录、捏造病历等手段，通过事后追补养老金到达连续缴费15年等，想方设法欲办理提早退休，或是社保经办机构工作人员与参保人员内外勾结，背规办理提早退休。

3.重复享受待遇。目前职工养老保险兼顾工作是由各省、各兼顾地辨别别展开的，社会保险信息系统没有实现互通，致使参保人员可以在两个不同的兼顾地区和不同的险种同时参加养老保险，参保人员到达法定退休年龄时，即可以在两个兼顾地区或2个经办机构办理退

休并按月领取养老金。(犹如时参加农村养老保险和机关事业单位养老保险、企业养老保险和农村养老保险)。跨省重复领取待遇16人，已全部进行了核对确认，月停发待遇6141.4元。省内重复领取待遇774人，核实确认重复领取人数768人，其中，停发待遇729人，月停发待遇1070115元，追回待遇39人，追回待遇137610元。核实数据问题6人，已纠正6人。4.弄虚作假套取失业保险金。1是失业人员实现再就业后继续领失业金。就业人员参加失业保险并缴费到达1定年限，其失业时可以按规定领取失业金，领取年限最长为两年。但有些失业人员在领取失业金期间已实现了再就业，而其未向失业保险经办机构办理停止领取失业金手续，继续领取失业金。2是职业培训机构弄虚作假套取培训补贴。职业培训机构展开失业人员职业培训、技能培训，为失业人员实现再就业提供技能支持。1些培训机构虚报培训名单，获得培训补贴[1]。5.保险经办人员不能严格落实社会保险基金管理制度和操作规程。社会保险经办人员没有严格落实内部控制制度、不相容岗位没有严格分离、待遇支付没有严格按规程审核、审批和生存认证不及时不规范，致使不多领、冒领养老金情况产生。

2、风险防控的主要措施

(1)提高认识，明确部门职责，压实工作责任

加强社会保险基金管理风险防控，是确保社会保险制度健康可延续发展的重要保障，是落实内控要求、控制风险增量、减少风险存量、遏制社会保险基金大案要案产生，保护基金安全的重要手段。我局依照《社会保险基金管理风险防控工作意见》有关要求，细化分解任务，明确社会保险管理中心、农村养老老保险中心、机关事业单位社会保险中心、信息中心、退休职工管理服务中心、社会保险基金监督科、养老待遇核定科等保险经办科室工作职责，每一年年初签订

工作责任状，明确内部相干部门职责、时间节点和工作要求，确保基金管理风险防控工作获得实效。

(2)优化经办管理，严格流程控制

加强对提早退休审批、认定工伤和鉴定伤残等级、失业保险基金支付的各项补贴、1次性补缴、增发养老金等高风险业务的审核，优化经办规程，细化量化标准，消除模糊条款。全面推动社会保险关系转移业务在线协同办理，强化业务系统授权、办理、审核权限人员的规范管理，科室内部做到初审、复审人员分离，权限分开，并在高风险业务设置2级复核。初审与复审、稽核与业务经办等岗位实现不相容原则，相互监督制约。权限申请和变更实行审批手续;全面取消业务手工办理情况，实现缴费有系统记录、待遇由系统生成;信息系统对业务运行中异常数据和特殊业务实现实时监控等。内部信息与外部信息进行比对，所有险种取消和银行间人工报盘情况，实现社保系统和银行直接对接。信息系统后台数据的修改要有审批，留有追溯痕迹，实现基金管理风险智能监控情况。建立地区间核对机制，严格控制特殊、难点业务办理，实行集体会商审核机制。

(3)强化讹诈预防

1是每一年上半年对全县领取基本养老金、遗属人员进行集中领取资历认证，对未按时认证的人员暂时停止发放基本养老金和遗属生活补助。认证方式采取定点认证、上门认证、拍照认证、自助认证4种。其中拍照认证是认证人员手持近期报刊拍照上传;自助认证是通过徐州人社APP进行认证。2是各保险经办机构充分发挥稽核职能，对新增办理领取手续的1切人员，对其领取资历、个人账户范围、个人基本信息登进行实地稽核。3是充分发挥社区对辖区人员较熟习的优势和民政部门死亡人员信息比对，对因不能到认证地点按时认证

的人员实行上门认证，对已死亡的人员及时停发养老金及生活补贴。

(4)加强风险廉政教育，严肃工作风格，提高规矩纪律意识

1是加强对社会保险工作人员的监督管理，掌控好授权关、经办关、审核关，完善经办程序;2是利用现有的信息系统，通过系统设置自动预警程序规避风险，杜绝人为因素，并以完善的制度作为程序的补充。3是坚持将党风廉政建设与社会保险经办有机融会，展开警示教育活动，防范化解社保基金管理风险的具体措施，也是落实社保基金管理风险防控工作的重要环节，对提升社保工作人员的风险意识、法纪意识、责任意识，提高社保基金管理水平具有重要意义。让广大社保工作人员通过1个个触目惊心的背法犯法典型案例，以案释法、以案释纪，集中接受1次深入的思想洗礼，给人以心灵的震动、精神的震动和情感的共鸣，真正在思想上筑牢拒腐防变的防线，在行动上强化自我束缚，坚决避免类似问题在本地区、本单位产生。有益于兼顾推动风险防控体制机制建设，进1步完善政策、规范管理、加强监督，全面提升社保基金管理水平。通过警示活动引导广大干部职工知畏敬、存戒惧、守底线，同时也为大家补补钙、醒醒脑，穿上防弹衣，在保护干部职工的同时，更好地保护基金安全。不断强化廉政风险防控，夯实干部职工为民、务实、清廉的思想根基。应用好监督执纪“4种形态”，避免管理风险向廉政风险转化[2]。

(5)强化部门联动

睢宁县成立了社会保险基金监督委员会，重视与工会、财政、银行、卫计等部门的合作联动，定期或不定期召开联席会议，建立了联动机制，并就避免讹诈相干工作进行了专题研究，建立了齐抓共管、信息互通的有效机制。筑牢制度防线。全面启用社会保险经办管理服务现代治理体系信息系统，及时健全完善“两制度1措施”，即睢宁