【精品】疼痛学分类模拟题2019年(7)

疼痛学分类模拟题2019年(7)

(总分：100分，做题时间：90分钟)

一、案例分析题(总题数：64，score:100分)

【案例】患者，男，71岁。因左侧面颊部疼痛3年入院，疼痛为针刺样，分布在左唇部及鼻翼旁，每次发作持续5～20秒钟，吃饭，说话等可诱发疼痛。口服卡马西平0.1，tid，效果欠佳，加量后伴有头晕症状。【score:12分】

(1). 目前该患者诊断考虑三叉神经痛，需做何检查进一步明确诊断

•【A】肌电图

•【B】颅脑CT

•【C】血常规

•【D】颈椎CT

•【E】肝肾功能

【score:1.50】

【A】

【B】【此项为本题正确答案】

【C】

【D】

【E】

本题思路：诊断三叉神经痛首先需鉴别原发性和继发性，颅脑CT可排除继发性三叉神经痛。

(2). 三叉神经痛疾病以下特点中哪项是正确的

•【A】该病多见于中老年人

•【B】女性发病略多于男性

•【C】以累及Ⅰ、Ⅱ支三叉神经多见

•【D】三叉神经是脑神经痛中最常见的类型•【E】该病典型表现为每次发作持续1秒到2分钟

•【F】日常生活如说话、刷牙、咀嚼、洗脸均可诱发疼痛发作

【score:1.50】

【A】【此项为本题正确答案】

【B】【此项为本题正确答案】

【C】

【D】【此项为本题正确答案】

【E】【此项为本题正确答案】

【F】【此项为本题正确答案】

本题思路：三叉神经痛可分别累及Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ支，也可累及其中两支甚至三支全部累及，但是以累及Ⅱ、Ⅲ支为常见。

(3). 三叉神经痛临床表现中正确的是

•【A】发作性

•【B】触发性

•【C】间歇性

•【D】单侧性

•【E】不稳定性

•【F】原发性三叉神经痛有明确的神经定位体征

【score:1.50】

【A】【此项为本题正确答案】

【B】【此项为本题正确答案】

【C】【此项为本题正确答案】

【D】【此项为本题正确答案】

【E】

【F】

本题思路：三叉神经痛临床表现可概括为4点：发作性，间歇性，触发性，单侧性。原发性三叉神经痛无明显的神经定位体征。

(4). 该患者三叉神经痛累及神经为三叉神经第几支

•【A】Ⅰ

•【B】Ⅱ

•【C】Ⅰ、Ⅲ

•【D】Ⅰ、Ⅱ

•【E】Ⅱ、Ⅲ

【score:1.50】

【A】

【B】

【C】

【D】

【E】【此项为本题正确答案】