根治性膀胱切除术
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本病人
T3b N0-x M0
根治性膀胱切除术 膀胱、周围脂肪组织、输尿管远端、前列腺、 精囊、盆腔内淋巴结清扫
根治性膀胱切除术
TNM分期之N、M
手术指征
1、浸润性膀胱癌：T2－T4-a,N0-x,M0 2、高危非肌层浸润性膀胱癌T1G3肿瘤 3、BCG治疗无效的原位癌 4、反复复发的非肌层浸润性膀胱癌 5、保守治疗无法控制的广泛乳头状病变及膀 胱非尿路上皮癌
手术范围
1、膀胱、周围脂肪组织、输尿管远端 2、盆腔内淋巴结清扫 3、男性：前列腺、精囊 4、女性：子宫、附件、阴道前壁 5、累及前列腺部尿道 或女性膀胱颈部ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ考虑 尿道全切。（或术中尿道远端切缘快速病 理有无肿瘤累及以决定是否尿道全切）