健康讲座-子宫肌瘤

健康讲座-子宫肌瘤
一.临床表现：月经改变（经量增多，经期延长），腹部肿块感，腰酸、腹痛、下腹坠胀，压迫症状（尿频、尿潴留、排便困难），不孕、继发性贫血等。

有些患者可无症状。

二.检查：妇检子宫增大、质地硬。

B超、腹腔镜、宫腔镜、子宫输卵管碘油造影、CT、MRI等。

三.治疗原则：治疗根据患者年龄、生育要求、症状、肌瘤大小等情况全面考虑。

1、若肌瘤小且无症状，通常不用治疗尤其近绝经年龄患者，肌瘤可自然萎缩或消失，每3－6个月随访一次。

2、药物治疗适用于子宫小于妊娠10周，症状较轻，或虽子宫大于妊娠10周，但接近绝经或全身情况不能耐受手术，除了出血期间应用止血药，子宫收缩剂。

主要应用激素类药物引起闭经，使子宫肌瘤缩小。

西药主要为GnRH-A制剂、米非司酮、丹那唑等。

但该类药物停药后肌瘤会复发，主要适用于术前用药及围绝经期用药。

中医主要以理气、祛瘀、消徵散结为主。

我院有“消瘤丸”专科用药。

以及常用的桂枝茯苓丸等。

3、手术治疗：若子宫大于妊娠10周大小，或症状明显致继发贫血者，或因肌瘤引起不孕、经常流产者，常需手术治疗。

手术方式有1、子宫肌瘤切除术，适用于希望保留生育功能或40岁以下希望保留子宫者。

（肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤可根据情况选择开腹手术或腹腔镜，粘膜下肌瘤可选择宫腔镜电切）。

2、子宫切除术：适用于年龄较大，无生育要求，肌瘤生长快怀疑恶性可能，肌瘤切除术后复发者。

4、其他治疗：子宫肌瘤介入子宫动脉栓塞术，适用于年轻、希望保留子宫及不能耐受或不愿手术者。

及射频热凝固微创治疗，原理均是能保留子宫，不用进腹手
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术，但能使得肌瘤坏死、溶解，通过自体吸收缩小或消失。

4.平常生活调理：保持心情舒畅，坚持治疗，饮食忌辛辣肥甘。

5、食疗：1、消瘤蛋：鸡蛋2枚壁虎5只莪术9g，上3味加水400ml共煮，待蛋熟后剥皮再煮，弃药食蛋，每晚服一次。

具有破瘀消癥的功效。

2、桃仁粥：桃仁10g，粳米30g，将桃仁捣烂如泥去渣取汁，以汁煮粳米
为稀粥，1日2次，空腹食，本方消瘀散结效果好。

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