神经病学-脑血管疾病PPT课件
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静脉窦 大脑浅静脉 1）脑静脉 大脑深静脉
2）静脉窦 见图示：
三、脑血液循环调节及病理生理
在正常情况下，脑血流量（CBF）具有自动调节作用， CBF与脑灌注压成正比，与脑血管阻力成反比。在缺血或 缺氧的病理状态下，脑血管的自动调节机制紊乱，血管扩 张或反应异常，脑水肿和颅内压的升高，就会出现缺血区 内充血和过度灌注或脑内盗血现象。颅外血管狭窄或闭塞 时可发生脑外盗血现象，出现相应的临床综合征。
急性缺血时大脑皮质可发生出血性脑梗塞，白质易出 现缺血性脑梗死。
不同的部位的脑组织对缺血、缺氧性的损的敏感性 不相同，因此相同的致病因素在不同的部位可出现程度不 同的病理损害。
四、脑血管病的病因 1. 血管壁病变 2. 心脏病和血流动力学改变 3. 血液成分和血液流变学改变 4. 其他病因
五、脑血管病的危险因素
1. 高血压 2. 心脏病 3. 糖尿病 4. TIA和脑卒中史 5. 吸烟和酗酒 6. 高血脂症 7. 其他脑卒中危险因素
六、脑卒中的预防
一级预防： 对有脑卒中倾向的，但尚无CVD病史的 个体发生脑卒中的预防。
二级预防： 对已有脑卒中或TIA病史的个体再发脑卒 中的预防。
措施： 对危险因素进行非药物性调整外，主要的预防 性药物有阿司匹林、噻氯匹啶和华法林等。
课堂小结
1. 脑血管疾病的概念 2. 脑血管疾病分类 3. 脑的血液供应 4. 脑血液循环调节及病理生理 5. 脑血管病的病因 6. 脑血管病的危险因素 7. 脑卒中的预防
课后复习题
1. 何谓Willis环？ 2. 脑血管病的常见病因？ 3. 脑血管病的危险因素有哪些？ 4. 脑血管疾病如何预防？
一、脑血管疾病分类
1. 依据神经功能缺损症状持续的时间 <24小时者称为短暂性脑缺血发作
>24小时者称为脑卒中 小卒中
2. 依据病情严重程度 大卒中
静息性卒中
脑血栓形成
缺血性卒中
脑梗死
3. 依据病理性质
脑出血
脑栓塞
出血性卒中 蛛网膜下腔出血
脑 底 部 的 血 液
供 应
脑静脉 2. 脑的静脉系统
学习目的要求
1. 了解脑的血液供应
2. 了解脑血管疾病的病因及危险因素
脑血管疾病（CVD）是指由于各种脑血管病变所引起 脑部病变。脑卒中则是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫 性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。
CVD是神经系统的常见病及多发病，其发病率为（100 ~300）/10万，患病率为（500~740）/10万，死亡率为（50~ 100）/10万，约占所有疾病死亡人数的10%，是目前人类疾 病的三大死亡原因之一，存活者中50%~70%病人遗留瘫痪、 失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。
2）静脉窦 见图示：
三、脑血液循环调节及病理生理
在正常情况下，脑血流量（CBF）具有自动调节作用， CBF与脑灌注压成正比，与脑血管阻力成反比。在缺血或 缺氧的病理状态下，脑血管的自动调节机制紊乱，血管扩 张或反应异常，脑水肿和颅内压的升高，就会出现缺血区 内充血和过度灌注或脑内盗血现象。颅外血管狭窄或闭塞 时可发生脑外盗血现象，出现相应的临床综合征。
急性缺血时大脑皮质可发生出血性脑梗塞，白质易出 现缺血性脑梗死。
不同的部位的脑组织对缺血、缺氧性的损的敏感性 不相同，因此相同的致病因素在不同的部位可出现程度不 同的病理损害。
四、脑血管病的病因 1. 血管壁病变 2. 心脏病和血流动力学改变 3. 血液成分和血液流变学改变 4. 其他病因
五、脑血管病的危险因素
1. 高血压 2. 心脏病 3. 糖尿病 4. TIA和脑卒中史 5. 吸烟和酗酒 6. 高血脂症 7. 其他脑卒中危险因素
六、脑卒中的预防
一级预防： 对有脑卒中倾向的，但尚无CVD病史的 个体发生脑卒中的预防。
二级预防： 对已有脑卒中或TIA病史的个体再发脑卒 中的预防。
措施： 对危险因素进行非药物性调整外，主要的预防 性药物有阿司匹林、噻氯匹啶和华法林等。
课堂小结
1. 脑血管疾病的概念 2. 脑血管疾病分类 3. 脑的血液供应 4. 脑血液循环调节及病理生理 5. 脑血管病的病因 6. 脑血管病的危险因素 7. 脑卒中的预防
课后复习题
1. 何谓Willis环？ 2. 脑血管病的常见病因？ 3. 脑血管病的危险因素有哪些？ 4. 脑血管疾病如何预防？
一、脑血管疾病分类
1. 依据神经功能缺损症状持续的时间 <24小时者称为短暂性脑缺血发作
>24小时者称为脑卒中 小卒中
2. 依据病情严重程度 大卒中
静息性卒中
脑血栓形成
缺血性卒中
脑梗死
3. 依据病理性质
脑出血
脑栓塞
出血性卒中 蛛网膜下腔出血
脑 底 部 的 血 液
供 应
脑静脉 2. 脑的静脉系统
学习目的要求
1. 了解脑的血液供应
2. 了解脑血管疾病的病因及危险因素
脑血管疾病（CVD）是指由于各种脑血管病变所引起 脑部病变。脑卒中则是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫 性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件。
CVD是神经系统的常见病及多发病，其发病率为（100 ~300）/10万，患病率为（500~740）/10万，死亡率为（50~ 100）/10万，约占所有疾病死亡人数的10%，是目前人类疾 病的三大死亡原因之一，存活者中50%~70%病人遗留瘫痪、 失语等严重残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。