老年人的健康评估
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再 见!
三、老年人社会功能及角色功能的评估
一、社会角色的评估
1、概念
在一定文化背景下,处于某一特定位置的社会成员遵循一定 社会规范所表达的社会行为。
2、角色变更的特点
a. 社会角色的变更 b. 家庭角色的变更 c. 角色期望的变更
3、角色评估
评估的内容与方法
老年人社会功能及角色功能的评估
1、评估内容 a.家庭成员基本资料 b.家庭结构:类型;成员的关系;家庭功能。 2、评估方法 通过开放式提问:承担角色情况、角色的感知情况、 角色的满意度。
第三节
老年人生活质量的评估
一、生活质量(QOL)的内涵
老年人群身体、精神、
1. 世界卫生组织
2. 中国老年医学会
家庭和社会生活满意的程度 和老年人对生活的全面评价。 是指不同文化和价值体系中 的个体对他们的生存目标、 期望、标准以及所关心的事 情相关的生存状况的感受。
复习题
二、评估工具
1、汉密顿焦虑量表(HAMA) a. 量表的结构:分精神性和躯体性两大类,共14项。 b. 评分的方法:0~4分的五级评分法 c. 分析的指标:>29分;22~29分;15~21分; 8~20分;<=7分。
抑郁
一、概念
个体失去某种其重视或追求的东西时产生的情绪状 态,情绪低落是其显著特征常伴有失眠、悲哀、自责性 欲减退等表现。
第二节
老年人躯体健康的评估
f. 泌尿生殖系统 g. 脊柱与四肢 h. 神经系统 i. 实验室检查:血常规;尿常规;血生化。 j. 各项功能检查:肝功;肾功;肺功能;内分泌功能。 k. 心电图检查:P波;T波;PR间期;ST-T段。
2. 评估注意事项
a. 注意保暖 c. 避免损伤 b. 选择恰当体位
1、老年人健康评估的原则有 、 、 ._____。 2、老年人健康评估的注意事项 、 、 、 。 3、老年人健康评估的内容有 、 、 、 。 4、什么是日常生活能力? 5、下列属于功能性日常生活能力的有 。 A个人卫生 B家庭清洁 C旅游 D娱乐活动 E洗衣服 6、焦虑、抑郁的概念分别是什么?评价方法有哪些? 7、简易智力状态检查(MMSE)是 的评估方法? 8、老年人社会健康评估的内容有 、 。
第二节
老年人健康评估的内容与方法
一、生理健康评估
(一)躯体的评估
a.一般资料:一般情况;生活习惯。
b.现病史:发病情况;主要症状;病情的发展与演变;
伴随症状;诊断、治疗与护理。
c.既往史
d.家族史
e.其他相关资料
第二节
老年人躯体健康的评估
2. 采集时常见的问题
a. 记忆不确切 c.隐瞒症状 3. 采集的技巧 a. 建立良好的护患关系 c.安排好询问顺序
b. 表述不清
b.保持恰当的距离 d.采取不同方式采集信息
第二节
老年人躯体健康的评估
二、身体评估
1. 评估的内容
a. 生命体征:体温;脉搏;呼吸;血压。 b. 一般状况:营养;意识;体位、步态。 c. 皮肤:弹性;干湿度;感觉;皮损。
d. 头面部与颈部:头发;眼睛;耳;鼻;口腔;颈部。
e. 胸部:乳房;胸廓;肺;心脏。 f. 腹部:视;触;叩;听。
二、老年人心理健康的评估
(一)老年认知状态的评估 (二)情绪状态的评估 1. 老年人情绪变化 情绪不稳定;情绪变化源于对健康的关注。 2. 评估方法 a. 焦虑的评估 b. 抑郁的评估
老年人心理健康的评估
认知的评估 1. 概念 认知是人们认识、理解、推理事物的过程,通过行为、语言表现 出来,反映了个体的思维能力。 2. 老年人的认知变化 三方面:思维能力、语言能力和定向力。 3. 评估方法 a. 简易智力状态检查(MMSE) b. 简易操作智力状态问卷(SPMSQ)
老年人认知评估的方法
简易智力状态检查(MMSE) 1、量表结构与内容 19大项,30小项,11个方面。 2、评定方法 直接询问,记分值。 3、分析指标 总分0~30分,按受教育程度划分界限。 简易操作智力状态问卷(SPMSQ) 内容包括定向、短期记忆、长期记忆和注意力
焦虑
一、概念
个体对环境中的某些刺激感到威胁时的一种紧张的、 不愉快的情绪状态,表现为紧张、不安、急躁、失眠等。
二、评估工具
1、汉密顿抑郁量表(HRSD) a. 量表的结构:24项版本,为7类因子结构。 b. 评分的方法:0~4分的五级评分法。 (0)无;(1)轻度;(3)中度;(4)极重度。
(三)老年人人格变化特点
1.老年人的人格变化:人格总体稳定而持续,人格变化有一定特点。 (1)自我为中心; (2)性格内向,保守,不容易接受新鲜事物; (3)依赖性强,适应能力差; (4)缺乏灵活性; (5)好猜疑; (6)办事谨小慎微; (7)总是怨天尤人; (8)爱管闲事; (9)有抑郁倾向。 2. 评估方法 a. 投射法:罗夏墨迹测验;主题统觉测验。 b. 问卷法:尼苏达多项人格调查表;艾森克人格问卷。
第二节
老年人躯体健康的评估
三、生活功能评估 1. 评估的内容: a. 日常生活能力(ADL) :是否需要长期护理
b. 功能性日常生活能力(IADL) :维持社会功能
c. 高级日常生活能力(AADL) :包括业余爱好等
日常生活能力: 老年人最基本的自理能力,是自我照顾、完成必需的日 常生活的能力,包括衣、食、住、行、个人卫生等。 功能性日常生活能力: 老年人在家中或寓所内进行自我护理的活动能力,包括购 物、家庭清洁和整理、使用电话、洗衣做饭、旅游等. 高级日常生活能力: 老年人与生存质量相关的一些高水平的活动如娱乐、职业 工作和社会活动等。
第四章 老年人的健康评估
教学目标
了解老年人健康评估的原则和注意事项 熟悉老年人健康评估的各项内容及方法 1、躯体健康的评估 评 估 内 容
2、心理健康的评估
3、社会健康的评估
4、生活质量的评估
第一节
概述
一、老年人健康评估的原则 1.重视老年人的身心变化 2.提供适宜的环境 3.选择恰当的方法 4.运用沟通技巧 5.安排时间充分