产前检查基本服务要求

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产前检查基本服务要求

产前检查在孕早期至少1次，孕中期检查1次，孕晚期至少3次（其中至少1次在36周后），发现异常者酌情增加检查次数。对妊娠应做到早诊断、早检查、早保健。

[初诊]

1.确定妊娠和孕周，尽早发现妊娠合并症和并发症，及早干预。为每位孕产妇建立孕产妇保健手册，逐项填写孕产妇保健手册的内容，将孕产妇内容系统保健管理。

2.详细询问孕妇基本情况、现病史、既往史、月经史、生育史、个人史、夫妇双方家族和遗传史。

3.计算预产期。

4.量身高、体重及血压，进行全身体格检查。

5.妊娠早期征得患者同意后进行骨盆检查，以确定妊娠，评估孕周，了解内外生殖器有无异常。

6.中期或晚期进行盆腔检查，同时进行产科检查。

7.辅助检查

（1）基本检查项目：血常规、血型、尿常规、阴道分泌物、肝肾功能、乙肝病毒检查、梅毒血清学检查。

（2）建议检查项目：血糖测定、艾滋病病毒检查、宫颈细胞学检查、沙眼衣原体及淋球菌检查、心电图、B超，根据病情需要时适当增加检查项目。

[复诊]

1.询问孕期健康状况，诊治妊娠合并症和并发症。

2.体格检查：体重、血压及产科检查。

3.辅助检查：血常规、尿常规，根据病情需要时适当增加检查项目。妊娠各期所需特定的辅助检查见相应时期的内容。

[妊娠各期保健要点]

妊娠早期（妊娠12周以前）：

1.保健指导：讲解孕期检查的内容和意义；提供健康生活方式、心理、卫生、孕期营养和避免畸形因素指导。告知产前筛查及产前诊断的意义和最佳时间。

2.发现高危孕妇，进行专案管理。对合并症和并发症的孕妇应及时诊治或转诊。必要时请专科医生会诊，评估是否适于继续妊娠。

3.适量补充维生素和矿物质。

妊娠中期（妊娠12-37周）：

1.了解胎动出现时间。

2.观察胎儿生长发育情况。

3.进行严重出生缺陷的筛查和诊断。

4.辅助检查

（1）基本检查项目：妊娠16-24周超声检查筛查胎儿有无严重畸形，孕26-28周复查血常规。

（2）建议检查项目：唐氏综合征筛查、孕24-28周行妊娠糖尿病筛查。

5.识别、筛查需要产前诊断的孕妇，对需要做产前诊断

的孕妇及时转诊到区中心医院或区保健院进行检查。

6.保健指导：提供营养、心理及卫生指导；提倡适量运动；预防及纠正贫血；强调产前筛查及产前诊断的重要性。

7.发现高危孕妇，进行专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。

妊娠中期（妊娠28周以后）：

1.估计胎儿体重，进行骨盆测量，预测分娩方式，决定分娩地点。

2.辅助检查：

（1）基本检查项目：凝血功能；32-36周复查血常规、尿常规、肝功能。

（2）建议检查项目：梅毒血清学检测、艾滋病病毒检测，必要时复查超声检查筛查胎儿严重畸形，36周后有条件的行胎心电子监护、脐血流、心电图及胎盘功能检查。

4.保健指导：指导孕妇自我监测胎动；纠正贫血；提供住院、自然分娩；提供营养、心理、分娩前准备、临产先兆症状、母乳喂养、新生儿护理等方面的指导。

5.发现高危孕妇、进行专案管理，进行监测、治疗妊娠合并症及并发症，必要时转诊。