国际传承班讲稿2-基本功、进针法、得气(2016年6月)
合集下载
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
板（俗称纸壳）。纸板中 间层为瓦楞，薄者为一层瓦楞，中者为两层 瓦楞，厚者为三层瓦楞。 ②将纸板裁成10×15公分之长方形。 ③先用0.5寸26号或28号针，较熟练后改为 1.0—1.5寸针。 ④按行扎针，其间距要相等，两针之间（针 距）不得大于0.3公分，两行之间（行距）为 0.5公分或0.7公分。
⑤针要直刺，要刺透。从正反两面可透视出 练针者刺针时之心态是否认真，是否正指直 刺，是否意念集中。 ⑥练针时应当环境安静、意念集中、心态平 和，方能收到守神练针之效果。 ⑦过去正规练针用粗纤维之糊窗纸（也叫呈 文纸），用扎花撑子绷紧，先两层后多层。 ⑧用纸板练针的好处是通过扎纸板来练指力， 通过感受针穿过瓦楞时一层实一层虚的不同 感觉来练指感。
张缙教授针刺手法讲稿II
“中医针灸” 入选人类非物质文化遗产代表作名录 代表性传承人 张 缙
黑龙江省中医药科学院 2016年6月
一、针刺手法基本功训练
针灸学是一门知识型与技术型相结合的 学科。在针刺手法方面，其操作技术的比重 尤大。古今中外，举凡竞技项目，没有不重 视练基本功的，针灸的操作技术尤其如此。 有扎实的基本功，才能不断提高技巧水平。 我们古代是把针灸的技术与学识分开的，在 书上只详论腧穴、经络和对疾病的治疗，操 作技术层面则由师徒间面对面的传承，因此 针灸书上少有关于基本功的记载。
③张缙教授指出，“针刺得气”和“气至 病所”是启动机体自家调节机制的必经之路。 如果说针刺得气是启动枢机之始，气至病所 则是对枢机的终极启动。“得气”是针刺获 效的最基本的要求；而气至病所则是取得针 刺最佳效果的无可替代的手段。
④张缙教授和他的团队用声电鍉针激发感 传在特殊病人（牡丹江聋哑学校学生）身上 能使手少阳三焦经、手阳明大肠经的气至病 所率提高至91.8%，并在另三个聋哑学校 （佳木斯、哈尔滨、北京），完全重复出现， 他们在聋哑、冠心病、肺癌等患者身上实测 并绘制了四十一幅气至病所图，用这四十一 幅图与《十一脉灸经》、《灵枢· 本输》、 《灵枢· 根结》和《灵枢· 卫气》中之标本，对 应起来看，给我们的启示是《灵枢》这三篇 和十一脉灸经应该是临床实测的记录。
③针下得气是对针灸医生的起码要求； ④《灵枢· 九针十二原》上明确指出：“上守神， 上守机。”说明高明的医生在诊病时能注意到病 人机体的功能、气血和情志变化，并能用针激发 起穴内经气，调控经气的性质，驾驭经气的传导 方位，有时还能气至病所。
2、有关气至病所的研究
①“气至病所”是源于《灵枢· 九针十二 原》，张缙教授认为，这里的“气至”，不 是得气。“气至”是指“气至病所”而言。 ②张缙教授在上个世纪八十年代提出了 “枢机启动假说”，他认为针刺得气是用针 刺（包括灸法在内）启动了患者自身的枢机 调节功能。
近代针灸家们开始注意了这个问题，如 任作田、焦勉斋、郑魁山、马瑞林等，在其 著作中，都有了关于练基本功的论述。任氏 提到了三练：练心意、练指力，练手法。焦 氏提出了运掌法和练指力法。郑氏则提出关 节练习法和左右手练习法。马氏则提出练气、 练指力、练指感和练技巧。在教材上则是普 遍要求扎棉球和扎纸垫练习进针方法。
2、守神练针要能达到“三合”：
（1）力与气合——医者要使针力，与患者经 气相合。 （2）气与意合——以针驾驭之经气，与医者 之意念相合。 （3）意与指合——医者之意念与医者之手指 相合，这样才能够以意领气，即以医者的意 念来驾驭患者的经气。从“三合”也可以看 到“得气”的重要意义。
只有做到“三合”在行针时，才能达 到：
2、快速刺入法
（一）古人多选用“爪切速刺法”，就是用 爪甲掐住穴位，将针沿爪甲所掐的爪痕迅速 刺下。 （二）此法现在已少用，是因有碍消毒。
3、张缙教授提倡做针刺手法时要用的进针法：
（一）投针速刺法 ①将针由距穴10——15公分处迅速投刺入穴。 ②要求力度要适宜，投入位置要准确，深浅要合 适，以针入得气为佳（需带力进针），或将针刺入 穴之浅表部位，后再行插入亦可。 ③这是用速度克服疼痛，是指力与腕力的结合。 张缙教授在东北军区后勤卫生部第26后方医院工作 时专项调查过，贯通枪伤患者中弹时都没有感到疼 痛，他认为速度可以克服疼痛，就这样他提出来投 针速刺。 ④主要用于四肢大穴上。 ⑤对皮肤的韧度要判断清楚，并依此来用力。刺 入时尽量做到轻巧自如。
（二）推按速刺法 ①将针由距穴5---10分处，或将针直接按 于穴上用力捏住针柄，要力贯针中，将针带 力推入或按入穴内。 ②貌似徐缓，术式自如，但力度大，速度 快。 ③细皮嫩肉者宜用此法。
三、针刺得气
1、针灸临床中得气的重要意义
①毫针的治疗必须建立在得气的基础上；
②调整经络之气是毫针治疗的唯一手段，是毫针 取效的依靠；
张缙教授通过练针、练太极拳，练医学 气功（内养功），加之详细揣摩了武术、杂 技和球类技术的基本功都是怎样练出来的， 从而悟出了“针是力的载体，要力贯针中， 力在针前，针随力入（穴）”的带力进针程 序。参考了其他竞技学科练基本功的方法， 在多年实践中逐渐形成了一套练基本功的理 论和方法。
1、张缙教授认为基本功训练要从四个方面 着手：
二、进针法
进针法在针刺手法里是非常重要的。进 针时达不到“无痛”的要求，将直接影响到 针刺手法的施术。如果手技纯熟，基本上可 以进针无痛。要想手技纯熟，只有靠“练”。 进针法在针灸书籍里写了很多种，但归 纳起来基本上分为两大类：缓慢捻进法和快 速刺入法。
1、缓慢捻进法
（一）对初学者最适宜，即用右手之拇、食二指 持针（或拇、食、中三指持针）将针置于穴上， 轻轻捻转（左右不超过180°），同时向内加力。 （二）要注意避开痛点。在人体的皮肤上，每平 方公分里有若干不同的感受器，其中有痛的感受 器，如能避开这一点，进针时就可以减轻疼痛， 乃至于不痛。 （三）避痛点的方法是：穴位经消毒后，用针尖 寻找，遇痛点即躲开另找，至不痛或轻痛的点立 即捻转刺入之。
（1）寓动於静，是要在静中施针，医者的行 针的仪态应文静端庄； （2）寓快於稳，是要在稳中求快，医者的行 针的风格应敏捷洒脱； （3）寓巧於微，是要在微中见巧，医者的行 针的技巧应轻盈灵活。
3、守神练针的内涵
（1）增强指力，力贯针中，形成调控系统； （2）练好指感，体察经气，形成反馈系统； （3）守神定志，意、力、气相合，形成调控 反馈系统；要神随针入，力伴针行，意力合 一，才能以意领气。
（1）练气——调理医者自身枢机，练会用丹田之 力，提丹田之力上肩、下肘、及腕、达指； （2）练指——练医者的指感与指力； （3）练意——医者要心先内守，神随针入，才能 以意（医者）领气（患者被针激发起之经气）； （4）练巧——汉· 郭玉说：“腠理至微，随气用 巧。”因为“针石之间，毫芒即乖”（见《后汉 书》郭玉传）。要静而不滞其机，动而不见其迹， 这时“巧”才能得到体现。
⑤针要直刺，要刺透。从正反两面可透视出 练针者刺针时之心态是否认真，是否正指直 刺，是否意念集中。 ⑥练针时应当环境安静、意念集中、心态平 和，方能收到守神练针之效果。 ⑦过去正规练针用粗纤维之糊窗纸（也叫呈 文纸），用扎花撑子绷紧，先两层后多层。 ⑧用纸板练针的好处是通过扎纸板来练指力， 通过感受针穿过瓦楞时一层实一层虚的不同 感觉来练指感。
张缙教授针刺手法讲稿II
“中医针灸” 入选人类非物质文化遗产代表作名录 代表性传承人 张 缙
黑龙江省中医药科学院 2016年6月
一、针刺手法基本功训练
针灸学是一门知识型与技术型相结合的 学科。在针刺手法方面，其操作技术的比重 尤大。古今中外，举凡竞技项目，没有不重 视练基本功的，针灸的操作技术尤其如此。 有扎实的基本功，才能不断提高技巧水平。 我们古代是把针灸的技术与学识分开的，在 书上只详论腧穴、经络和对疾病的治疗，操 作技术层面则由师徒间面对面的传承，因此 针灸书上少有关于基本功的记载。
③张缙教授指出，“针刺得气”和“气至 病所”是启动机体自家调节机制的必经之路。 如果说针刺得气是启动枢机之始，气至病所 则是对枢机的终极启动。“得气”是针刺获 效的最基本的要求；而气至病所则是取得针 刺最佳效果的无可替代的手段。
④张缙教授和他的团队用声电鍉针激发感 传在特殊病人（牡丹江聋哑学校学生）身上 能使手少阳三焦经、手阳明大肠经的气至病 所率提高至91.8%，并在另三个聋哑学校 （佳木斯、哈尔滨、北京），完全重复出现， 他们在聋哑、冠心病、肺癌等患者身上实测 并绘制了四十一幅气至病所图，用这四十一 幅图与《十一脉灸经》、《灵枢· 本输》、 《灵枢· 根结》和《灵枢· 卫气》中之标本，对 应起来看，给我们的启示是《灵枢》这三篇 和十一脉灸经应该是临床实测的记录。
③针下得气是对针灸医生的起码要求； ④《灵枢· 九针十二原》上明确指出：“上守神， 上守机。”说明高明的医生在诊病时能注意到病 人机体的功能、气血和情志变化，并能用针激发 起穴内经气，调控经气的性质，驾驭经气的传导 方位，有时还能气至病所。
2、有关气至病所的研究
①“气至病所”是源于《灵枢· 九针十二 原》，张缙教授认为，这里的“气至”，不 是得气。“气至”是指“气至病所”而言。 ②张缙教授在上个世纪八十年代提出了 “枢机启动假说”，他认为针刺得气是用针 刺（包括灸法在内）启动了患者自身的枢机 调节功能。
近代针灸家们开始注意了这个问题，如 任作田、焦勉斋、郑魁山、马瑞林等，在其 著作中，都有了关于练基本功的论述。任氏 提到了三练：练心意、练指力，练手法。焦 氏提出了运掌法和练指力法。郑氏则提出关 节练习法和左右手练习法。马氏则提出练气、 练指力、练指感和练技巧。在教材上则是普 遍要求扎棉球和扎纸垫练习进针方法。
2、守神练针要能达到“三合”：
（1）力与气合——医者要使针力，与患者经 气相合。 （2）气与意合——以针驾驭之经气，与医者 之意念相合。 （3）意与指合——医者之意念与医者之手指 相合，这样才能够以意领气，即以医者的意 念来驾驭患者的经气。从“三合”也可以看 到“得气”的重要意义。
只有做到“三合”在行针时，才能达 到：
2、快速刺入法
（一）古人多选用“爪切速刺法”，就是用 爪甲掐住穴位，将针沿爪甲所掐的爪痕迅速 刺下。 （二）此法现在已少用，是因有碍消毒。
3、张缙教授提倡做针刺手法时要用的进针法：
（一）投针速刺法 ①将针由距穴10——15公分处迅速投刺入穴。 ②要求力度要适宜，投入位置要准确，深浅要合 适，以针入得气为佳（需带力进针），或将针刺入 穴之浅表部位，后再行插入亦可。 ③这是用速度克服疼痛，是指力与腕力的结合。 张缙教授在东北军区后勤卫生部第26后方医院工作 时专项调查过，贯通枪伤患者中弹时都没有感到疼 痛，他认为速度可以克服疼痛，就这样他提出来投 针速刺。 ④主要用于四肢大穴上。 ⑤对皮肤的韧度要判断清楚，并依此来用力。刺 入时尽量做到轻巧自如。
（二）推按速刺法 ①将针由距穴5---10分处，或将针直接按 于穴上用力捏住针柄，要力贯针中，将针带 力推入或按入穴内。 ②貌似徐缓，术式自如，但力度大，速度 快。 ③细皮嫩肉者宜用此法。
三、针刺得气
1、针灸临床中得气的重要意义
①毫针的治疗必须建立在得气的基础上；
②调整经络之气是毫针治疗的唯一手段，是毫针 取效的依靠；
张缙教授通过练针、练太极拳，练医学 气功（内养功），加之详细揣摩了武术、杂 技和球类技术的基本功都是怎样练出来的， 从而悟出了“针是力的载体，要力贯针中， 力在针前，针随力入（穴）”的带力进针程 序。参考了其他竞技学科练基本功的方法， 在多年实践中逐渐形成了一套练基本功的理 论和方法。
1、张缙教授认为基本功训练要从四个方面 着手：
二、进针法
进针法在针刺手法里是非常重要的。进 针时达不到“无痛”的要求，将直接影响到 针刺手法的施术。如果手技纯熟，基本上可 以进针无痛。要想手技纯熟，只有靠“练”。 进针法在针灸书籍里写了很多种，但归 纳起来基本上分为两大类：缓慢捻进法和快 速刺入法。
1、缓慢捻进法
（一）对初学者最适宜，即用右手之拇、食二指 持针（或拇、食、中三指持针）将针置于穴上， 轻轻捻转（左右不超过180°），同时向内加力。 （二）要注意避开痛点。在人体的皮肤上，每平 方公分里有若干不同的感受器，其中有痛的感受 器，如能避开这一点，进针时就可以减轻疼痛， 乃至于不痛。 （三）避痛点的方法是：穴位经消毒后，用针尖 寻找，遇痛点即躲开另找，至不痛或轻痛的点立 即捻转刺入之。
（1）寓动於静，是要在静中施针，医者的行 针的仪态应文静端庄； （2）寓快於稳，是要在稳中求快，医者的行 针的风格应敏捷洒脱； （3）寓巧於微，是要在微中见巧，医者的行 针的技巧应轻盈灵活。
3、守神练针的内涵
（1）增强指力，力贯针中，形成调控系统； （2）练好指感，体察经气，形成反馈系统； （3）守神定志，意、力、气相合，形成调控 反馈系统；要神随针入，力伴针行，意力合 一，才能以意领气。
（1）练气——调理医者自身枢机，练会用丹田之 力，提丹田之力上肩、下肘、及腕、达指； （2）练指——练医者的指感与指力； （3）练意——医者要心先内守，神随针入，才能 以意（医者）领气（患者被针激发起之经气）； （4）练巧——汉· 郭玉说：“腠理至微，随气用 巧。”因为“针石之间，毫芒即乖”（见《后汉 书》郭玉传）。要静而不滞其机，动而不见其迹， 这时“巧”才能得到体现。