心电图操作规范

常规心电图检测技术操作规范
8.心电图记录每个导联至少描记3个完整的心动周期 9.记录心电图时标定标准电压为10mm/mV，走纸速度 为25mm/s，并做标记。 10.工作完毕后，应切断电源、盖好机器防尘罩、清 洗、消毒电极。 11.交直流电两用心电机应定期充电，以延长电池寿 命。 12.同时使用除颤器时，不具有除颤保护的普通心电 图机应将导联线与主机分离。 13.心电图机数度量医疗仪器，应按规定定期受相关 部门检测。
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5.电极安臵部位的皮肤应先做清洁，然后涂以心电 图检测专用导电介质或生理盐水并应浸头皮肤， 以减少皮肤电阻，保证心电图记录质量。 6.按照国际统一标准，准确放臵标准12导联电极， 包括3个标准肢体导联（Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ），3个加压 肢体导联（aVR 、aVL、aVF）和6个心前导联 (V1~V6)。女性乳房下垂者应托起乳房，将V3、V4、 V5导联电极臵于乳房下缘的胸壁上。 7.可疑或确诊急性心肌梗死首次检查时必须做出18 导联心电图，即标准12导联加V7、V8、V9、V3R、 V4R、V5R导联，检查后壁导联时患者必须仰卧， 检测电极可使用一次性监护电极。
• 心电图机的分类：
1.按功能分类 普通单一功能心电图机、多功能数字化心 电图机 2.按采集、描记导联数量分类 单导联、双导联、多导联 （3导以上）心电图机、WHO、国际心脏节律学会等推荐应 用12导联同步心电图机以提高诊断准确性。 3.按记录方法分类 热笔式、热振式、计算机打印等。 4.按电源分类 交流、直流、交直流两用心电图机。 5.按机型分类 便携式合台式心电图机。
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心电图 何媛
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• 心脏在机械性收缩之前，首先产生生物电 讯号，利用专门仪器在体表将这种生物电 信号记录下来并描记Baidu Nhomakorabea坐标纸上的方法， 称为心电图描记术。记录心电图的仪器称 为心电图机。相对于现代各种衍生心电图 描记方法如动态心电图、心内心电图、食 管心电图等，这种传统的心电图描记技术 称为常规心电图或想、体表心电图、静态 心电图、简称心电图。
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• Ⅱ类适应证
1.高血压、先心病、风心病、肺心病。 2.心血管以外对其他系统系统危重症病人的临产监 测。 3.对心脏可能产生的影响疾病，如急性传染病病、 呼吸、血液、神经、内分泌及肾病。 4.运动医学及航天医学 5.正常人群体检 6.大面积皮肤烧伤 7.某些皮肤病
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心电图（ECG）是利用 心电图机从体表记 录心脏每一心动周 期所产生电活动变 化的曲线。
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• 适应证
Ⅰ类适应证
1.胸痛、胸闷、上腹不适等可疑急性心梗，急性肺栓塞者。 2.心律不齐可疑期前收缩、心动过速、传导阻滞者。 3.黑矇、晕厥、头晕可疑房室结功能降低或病态窦房结综合 征者。 4.了解某些药物疗效 5.了解某些电解质导致对心脏的影响，如血钾、血钙等。 6.了解心梗的演变及部位。 7.心脏手术术前、术后、术中的检测。 8.心脏起搏或植入、随访。 9.各种心血管疾病的监测、随访。
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操作流程：
1.由临床医师根据需要提出书面申请，申请内容包 括的一般资料、心脏活动性药物的使用情况、临 床初步诊断、申请理由、检测要求（如附加导联、 特殊体位）等。 2.患者办理相应的确认手续（紧急情况除外）。 3.心电图室按临床要求执行心电图检测。 4.出据心电图检查报告。
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国际公认了美国心脏学会（AHC）在1954 年提出的倡议 1、 12导联心电图 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVR 、aVL、aVF V1、V2、V3、V4、V5、V6 2、 18导联系统 增加了右胸V3R～V5R、左胸V7～V9
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注意：心电图时间间期的测量规定，：在同 步12导联（至少3个标准导联同步记录）心 电图进行测量，以波形出现最早的导联为 起点，波形结束最迟的导联为终点。
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• 导联放置的位置：
V1在胸骨右缘第四肋间； V2在胸骨左缘第四肋间； V3在V2~v4联线的中点； V4在左锁骨中线与第五肋的相交处； V5在左腋前线上，与V4同一水平高度； V6在左腋中线上，与V4同一水平高度；
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• 导联放置的位置：
V7在左腋后线与V4同一水平； V8在左肩胛下角与V4同一水平； V9在脊柱旁与V4同一水平线上。
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• 检测的要求：
1.室温不得低于18℃，检查室远离大型电器设备，检查床宽 度不小于80cm，如果检查床一侧靠墙，附近的墙内不应有 电线穿行，如果使用交流电操作，心电图机必须有可靠地 接地线（接地电阻＜0.5Ω）。 2.工作开始前检查心电图机各导联各线缆的连接是否正常， 包括导联线、电源线、地线等。 3.认真阅读检查申请单，快速了解病人的一般情况以及临床 对检测心电图的要求，描记心电图标准12导联和（或）附 加导联、特殊体位等。 4.除有神经症状、婴幼儿等不能配合者需要药物镇静外、被 测者应在醒觉状态下，休息5min后仰卧接受检测，检测时 要求患者全身放松、自然呼吸。