桡骨小头骨折

桡骨小头骨折
概述
• 桡骨近端包括绕骨头、桡骨颈及桡骨粗隆 • 与尺骨之桡骨切迹组成上尺桡关节。 • 桡骨头并非正圆形，而系椭圆形。北京积
水潭医院在新鲜尺体上测定的结果为长轴 24mm，短轴21mm，长短轴之比为8∶7。
• 儿童的发病率较低，多发生在成年人。
肘关节的韧带
• 尺侧副韧带——起于内上髁，呈扇形，分
• 局部疼痛，肘外侧轻度肿胀，桡骨头周围
有明显的压痛。前臂旋转活动受限。
• 被动活动时疼痛，尤其是在旋后时明显。
肘关节屈伸活动不受限，但活动时疼痛。
• X线摄片 • CT三维重建
治疗
• Ⅰ型——无移位：石膏固定2-4周 • Ⅱ——边缘移位骨折：手术切开内固定，
取肘关节后外侧切口，解剖复位后垂直打 入一枚螺钉
• Ⅲ和 Ⅳ骨折——桡骨小头切除术，取肘关
节外侧切口，以桡骨小头为中心，做3-4cm 长的弧形切口。
三束。前束，中束，后束
• 桡侧副韧带——起于外上髁，也分三束。
前束，中束，后束
• 环状韧带——对维持桡骨头的稳定性有重
要作用
桡骨小头骨折的分型
• Ⅰ型：骨折块较小或边缘骨折，无移位或
轻度移位
• Ⅱ型：边缘骨折，有移位 • Ⅲ型：粉碎性骨折 • Ⅳ型： Ⅲ型骨折伴有肘关节后脱位
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临床表现及诊断