腰腿痛的中医护理ppt课件

腰背肌功能锻炼
“五点式”、“四点式”、“三点式”、“飞 燕式”
最新进展
• 腰腿痛治疗进展：推拿治疗和针刺。
谢
谢
李莉：
腰部持续性钝痛，平卧时疼痛减轻，站立 或活动后加重，下肢放射性疼痛，感觉及 运动功能减弱，伴下肢发凉，严重时出现 肌肉萎缩等。
问题四
• 汪小燕：腰腿痛的辩证分型
源自文库
刘娜： 1、气滞血瘀型：因腰部扭伤所致，腰痛较重，强 迫体位，脉弦数或细涩。 2、风寒阻络型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重， 自觉四肢发凉，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉沉迟。 3、湿热下阻型：硬腿疼痛，沉软无力，痛处伴有 热感，遇热或雨天加重，恶热口渴，小便短赤， 舌苔黄腻，脉濡数或弦数。 4、肝肾两虚型：腰腿痛久治不愈或反复发作， 筋骨萎软，腰疼喜按，遇劳加重，卧则减 轻，腿疼软发麻，时有耳鸣耳聋。舌淡苔 白，脉弦细尺脉弱。
三、饮食护理 1、气滞血瘀型：饮食以清淡素薄、易消化为主，多食
蔬果，忌油腻辛辣之品。 多食活血化瘀，行气止痛的食物， 如非菜，冬瓜。 2、风寒阻络型：多食温补食物，如羊肉，生姜，忌食 生冷及肥甘之品。 3、湿热下阻型：饮食清淡营养丰富，多食清热利湿之 品如赤小豆、绿豆、莲子、薏苡仁粥，忌辛温燥热及煎炸 之品
周平： 一、临症护理
1、观察疼痛部位、性质、与体位变化的关系以及 有无放射痛等情况。 2、早期患者或反复发作的急性患者给予骨盆牵引， 牵引重量通常为20KG，每日一次，每次约30分钟。 3、病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。
二、辨症施护 1、气滞血淤型：
（1）腰痛明显者，可用推拿或轻叩法以缓解疼痛 ， 或用红花注射液2-4ML，在椎旁压痛点、环跳穴、 承山穴等部位注射，每周两次。也可湿热敷。
（2）服用身痛逐瘀汤以活血化瘀。
（3）遵医嘱口服十七味大活血胶囊达到活血行气， 祛瘀止痛，外用活血祛瘀的膏药 外敷。
2、风寒阻络型： （1）注意腰背部保暖，避免寒邪入侵。 （2）采用温热法护理技术，局部中药热敷、 熏蒸。 （3）艾灸、拔火罐，针灸等治疗，以温经散 寒、通络止痛。 （4）口服中药汤剂。
问题一
• 汪小燕：腰腿痛的定义
杨倩： 腰腿痛是常见腰部疾患，是因腰椎间盘变性， 纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。
问题二
• 汪小燕：腰腿痛的病因、病机
江玲静: 腰腿痛的病因病机包括以下几点 一：外病伤
二：劳损 三：肾阳不足，精气衰微，筋脉失养 四：风、寒、湿邪流注经络，气血凝滞
问题三
• 汪小燕：腰腿痛的临床表现
病例
• 辅助检查：T：37· C 、P：64次/分、R：19 次/分，BP：111/71mmHg。腰部CT： L4/5、L5/S1椎间盘突出。 • 中医四诊：面色尚华、舌淡红、苔薄白、 脉涩。 • 诊断：腰腿痛 证型：气滞血瘀
病例
• 诊疗计划 • 1、完善相关辅助检查，如三大常规、大生 化等。 • 2、卧硬板床休息、慎起居、避风寒。 • 3、地塞米松改善神经水肿。 • 4、热奄包治疗。 • 5、拔火罐/游走罐。 • 6、根据病情变化及时调整治疗方案。
4、肝肾两虚型：饮食清淡，忌食辛辣、油腻、酒及
兴奋性饮料，如浓茶、咖啡等，可多食动物内 脏和温肾补气之品。
四、情志护理 1、做好精神调护，解除焦虑心理。 2、阐明七情与疾病的关系，树立战胜疾病 的信心。
生活护理指导：
1、卧硬板床休息，仰卧时双膝轻度屈曲，膝关节 下垫软枕，以减轻坐骨神经的压力。 2、坐起时尽量使用护腰带，并不举、不抬重物。 3、养成定时排便的习惯，应多吃蔬果，避免感冒 及防止便秘等使腹压增加的因素。 4、忌久坐、久站，忌穿高跟鞋。 5、天气变化时做好防寒、保暖、祛湿的自我防护。 经常做腰部热敷。
问题五
• 汪小燕：腰腿痛的治疗方法
张玉梅： 1、保守治疗：牵引、推拿按摩、针灸、中 药熏洗、内服中西医药物。 2、介入治疗：胶原酶溶解、臭氧、等离子 射频。 3、脊柱内镜微创治疗：经皮椎间孔镜 （PELD）技术，椎间盘镜（MED）内镜治 疗。 4、开放手术治疗：髓核摘除术
问题六
• 汪小燕：腰腿痛的中医护理有哪些
3、肝肾两虚型： （1）遵医嘱服补肝益肾剂，药宜温火久煎，温热服
下。 （2）卧硬板床休息，避免久坐、弯腰、劳倦过度。
（3）疼痛甚时穴位按摩（取穴肾俞、 命门等穴）。
4、湿热下阻型
（1）保持居室床铺干燥平整，汗出及时擦干并更 换衣服。 （2）多食蔬菜水果，多饮茶水或清凉饮料，保持 二便通畅。 （3）中药汤剂宜凉服。
腰腿痛的中医护理
病例
• 3036 朱亚琴 女 64岁 住院号 ：20153810 • 主诉：腰腿痛7天 • 病史：患者7天前提重物后突然出现腰部疼痛，疼 痛为持续性钝痛，卧床时稍感缓解，疼痛向左臀 部放射，腰部活动受限。查体：L4/5、L5/S1间隙 压痛（+），叩痛（+），直腿抬高左60· 右60· ， 加强左（-）右（-），下肢肌力V级，感觉运动正 常，腱反射++。门诊拟“腰椎间盘突出症”收住 入院。