急诊科护理质量考核评分标准
修订日期：2014年1月5日
试行日期：2014年2月1日
执行日期：2014年5月1日
急诊科护理质量考核评分标准
科室：日期：标准分：100分考核得分：
修订日期：2014年1月5日试行日期：2014年2月1日执行日期：2014年5月1日
重症监护科护理质量考核评分标准
修订日期：2014年1月5日
试行日期：2014年2月1日
执行日期：2014年5月1日
产房护理质量考核评分标准
修订日期：2014年1月5日
试行日期：2014年2月1日
执行日期：2014年5月1日
消毒供应中心护理质量考核评分标准科室：日期：标准分：考核得分：
急诊科护理质量评价标准
科年月急诊科护理质量评价标准(100分)检查者护士长得分 项目标准要求分值评分方法计分护理 管理质量（55 分）护理管理质量（55 分）布局 设施 （15 分） 1.设有救护车专用通道及停车处，入口通畅无障碍，平车、轮椅进出转运方便。标识醒 目，有急诊就诊流程图，方便和引导患者就诊，夜间有灯光标识。 2 查看现场布局、流程、标识及急诊就诊流程图，一项不符 合扣0.5 2.分区明确，人、物流向合理，消防通道通畅。室内通风采光良好，急诊儿科、感染科、 发热门诊单独设立。 1 一项不符合要求扣0.5分 4.预检分诊处：设于急诊科入口最明显处，有通信（电话、传呼、对讲机）装置、候诊 椅和简单的医疗检查器械，患者就诊登记本。 2 查看现场设施，一项不全扣0.5分 5.抢救室：靠近预检分诊处，有抢救流程图，设有隔离单间，配备隔帘及洗手消毒设施。 抢救室内备有急救药品、器械及心电监护仪、除颤仪、气管插管设备、简易呼吸器、呼 吸机等抢救设备；急救盘内备有气管切开包、开胸包、静脉切开包，有条件者备深静脉 置管包等；抢救车有抢救物品、药品数量充足并按序摆放。 4 查看现场设备是否齐全，功能是否完好，各种物品定位放 置，处于备用状态，有无操作流程图，缺设备或未处于备 用状态扣0.5分/项 6.监护室（EICU）：参照急诊抢救室配置，有条件的医院应配备中央监护站。 1 查看现场，缺一项设备扣0.5分 7.诊室：配备诊查床、隔帘及洗手消毒设施，根据专科特点配备检查器械及物品。 1 查看现场，缺一项设施扣0.5分 8.清创室：配有手术台、无影灯、立灯、器械台、器械柜，备有各种无菌手术包、无菌 器械和敷料、外科手消毒及空气消毒设备等。用物按洁污分类，标识清晰。 1 查看现场设备、物品分类及标识，缺一项设备扣0.5分， 无标识扣0.5分 9.医院如设有急诊手术室，其布局设置参照门诊手术室。 1 查看现场，缺一项设施、设备扣0.5分 10.有条件的医院设专用洗胃室，配备洗胃机和各种型号的胃管、洗胃药物、温度计、冷 热开水等，并处于备用状态。 1 查看现场设备，设备的使用状态不符和要求扣0.5分 11.留观室：设备与要求同普通病区。 1 查看现场，不符合要求一项扣0.5分 人员 要求 （10 分） 1.留观室实际开放床护比1：0.5～0.8，三级医院急诊抢救室、监护室床护比1：2～ 2.5， 保证24小时人力充足；三级医院配备副高以上职称护士，有护理人力资源调配方案。 2 现场查看人员配备和排班，不符合要求扣0.5分 2.经急诊专科培训，培训率达到卫生厅要求，工作5年以上护士占护士总数的30%以上； 预检分诊护士由在急诊科工作5年以上护士担任。 2 查看资料，配备不符合要求，一项不符要求扣0.5分 3.具有较强应急能力，熟练掌握各种应急预案、抢救程序、各项急救技能、急危重症患 者疾病护理知识。 3 现场考核护士的专业知识和技能操作，一人一项不符要求 扣0.5分 4.仪表行为规范，佩卡上岗，服务态度好，知晓工作职责、核心制度，上班做到“四轻、 十不准、十不交接”。 3 现场查看和询问，一人一项不符要求扣0.5分 科室 管理 （30 分） 1.有工作制度、急诊患者登记鉴别制度、抢救制度、值班、交接班制度、查对制度、分 级护理制度、护理查房、护理病例讨论制度、患者转出制度、特殊用药管理制度、告知 制度、病危患者上报制度等并落实。 2 查看资料，提问护士及现场查看一处不符合要求扣0.5分 2.有质控小组及评价标准，有年计划、月安排、周重点、年终总结；每日检查护理工作 有记录；每月召开全体护士会；每月有质量检查、护理缺陷登记，每月召开护士会进行 护理质量讲评。 2 查看资料，提问护士，一项不符合扣1分 3.有体现专科特点的护理教学、分层次护士培训计划并落实。 2 查看资料，一项不符合扣1分 4.有突发事件应急预案与抢救流程，有与相关科室护理交接流程并落实。 2 查看现场和资料，一处不符合要求扣0.5分
急诊科护理质量评价标准.docx
急诊科患者护理质量评价标准（100 分试行版） 科室：检查时间：检查人：分数： 类别项目检查标准检查及扣分方法扣分扣分原因 培训科室有身份识别制度的培训，要求护士掌握在各项诊疗活动前患者身份核查制度内容。查看培训记录，提问护士身份核查 内容，一项不符扣分 诊疗在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及有创操作前，至少同时使用两种或两种以上现场查看护士身份识别方法的执行患者识别方法。不得仅以房号作为识别依据，对能有效沟通的患者，实行双向核对法即要求患者情况，一项不符扣分 活动 自行说出本人姓名，确认无误后方可执行。 1.昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者、手术患者、新生儿、有药物过敏史者在诊疗活动中现场查看患者腕带佩戴情况，一项身份必须使用“腕带”，实行双核对。“腕带”记载信息包括：患者姓名、性别、年龄、住院号、床不符扣分腕号、科别、诊断、过敏史等。由责任护士负责填写。 识别带 2.病人住院治疗期间，护士应经常检查病人腕带标识，确保病人随身佩带，确保病人腕带标识上 佩记载的信息足够清晰并可以辨认；若“腕带”损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带” 制度戴标识应准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。 5 分 3.对无法进行身份确认的无名患者，需要在腕带上注明“无名氏+就诊卡号”作为身份识别信息， 进行诊疗活动时，需双人核对。 输血输血患者身份识别：采用“患者家属及陪护亲友”、“腕带”识别。根据医嘱，输血及血液制品现场查看护士身份识别方法的执行前核的申请单，病房护士需经二人核对患者姓名、病案号并与患者核实后方可抽血配型。情况，一项不符扣分 查输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号及血型(含 Rh 因子 )，无误后方可输入。 转科急诊科、病房之间的患者身份识别： 1.患者出急诊科进入病房，由急诊科人员、病房值班护士共现场查看转科流程及转科记录，身同确认患者身份并双签名于“科室转科记录单”中。 2.危重病人有专人护送，有转运交接程序和份识别流程错误扣分，记录不全扣 核查 记录；使用的抢救用具、器械运作良好。分 培训科室有医嘱制度，医嘱核对制度及处理流程的培训，护士掌握培训医嘱制度的内容及流程查看培训记录，提问护士，一项不 符扣分 口头护士只有在抢救或手术中执行口头医嘱，紧急情况下医生下达口头医嘱后，护士复述一遍，保留提问护士口头医嘱执行流程，回答医嘱医嘱空安瓿。不全扣分，不会扣分 制度模糊护士接医嘱后，认真阅读及查对，对模糊医嘱，必须查清后方可执行。医嘱执行后，应认真观察提问护士模糊医嘱执行流程，回答4 分医嘱疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈不全扣分，不会扣分 医嘱医师开出医嘱后，要复查一遍。护士每班查对医嘱并签字，每周由护士长组织总查对一次并记录。现场查看护士身份识别方法的执行医生下达医嘱后，护士仔细核对医嘱（包括药品、剂量、浓度、时间、给药方法）等，肌肉注射、情况，一项不符扣分 核查 静脉注射等，转抄执行卡给责任班护士，与责任班护士双人查对医嘱无误后备药。 急诊科患者护理质量评价标准（100 分试行版） 科室：检查时间：检查人：分数：
急诊科护理质量检查评分标准
急诊科护理质量检查评分标准 急诊科护理质量检查评分标准(100分) 201401修订 日期: 年月日检查人员: 得分: 项目考核标准分值扣分标准检查情况规 1、急诊室规章制度健全 2 制度不健全扣2分章 2、有应急预案及处理流程，且每月组织实地演练 2 无预案扣2分，有预案无演练扣2分制 3、有职业暴露防护措施 3 无措施扣3分，有措施未落实扣3分度 4、有急诊常见疾病护理常规，并认真执行 3 未认真执行疾病护理常规扣3分 10分 1、各室(抢救室、治疗室、注射室、换药室、输液室、观察室、办公室环 3 不规范，不整齐扣3分等)室内陈设规范、清洁、整齐、安全、有序境管 2、走廊无杂物，地面清洁防滑 2 不符合要求扣2分理 3、保持急诊“绿色通道”通畅 3 不符合要求扣3分 11分 4、拖把标识明显，分区使用，有消毒措施 3 无标识扣1分，无消毒措施扣2分 1、掌握急诊室规章制度，并严格执行 2 一人不熟练扣1分 2、掌握岗位职责并切实履行职责 2 未掌握职责扣1分，未履行职责扣1分 人 3、信息畅通，人员随时处于紧急接诊状态 3 一人不畅通扣1分员 4、态度认真，不谈论与工作无关的事。保持急诊室安静、无大声喧哗现管 3 不符合要求扣3分象，进行护理操作时严禁接打手机理 5、严格执行查对制度及安全措施，确保无差错事故 3 不符合要求扣3分 19分 6、严格执行无菌操作和各项操作规程3 不符合要求扣3分 7、护士熟练掌握各种急救仪器的使用，能30秒之内找到物品 3 一人不熟悉扣1分
1、无菌物品专柜放置，柜内清洁，标识明显，物品陈设规范，排列有序， 2 无标识扣1分，有过期扣1分定点放置，无潮湿、无过期失效，按效期时间顺序使用物 资 2、无菌物品、一次性无菌物品、非无菌物品、外用药、消毒剂等分开放 2 无标识扣1分，未分开放扣1分管置，标识醒目，无过期变质 理 3、、药品无积压、无过期、无变质，排列整齐，标签清晰，基数药物有 3 不符合要求扣3分 13分专人负责，有交接记录 4、所有抢救物品和药品做到五定一及时:定点放置、定人管理、定量、3 未定期查对扣1分，帐物不相符扣1分，无 1 项目考核标准分值扣分标准检查情况 定期检查维修、定期消毒灭菌，完好率100%，标签清楚，标识醒目，无记录扣1分 过期无变质，用后及时补充，班班交接，有记录 5、各种急救仪器保持应急状态，确保随时使用，保养、检修有记录 3 一仪器不应急扣1分，无记录扣1分 1、评估病情、分诊正确，能够在医生到来之前，实施必要的急救措施 3 不符合要求扣3分 2、准确、及时执行医嘱，口头医嘱执行前加以复诵，核对无误后执行， 3 不符合要求扣3分准确实施治疗及抢救措施， 护 3、配合抢救及时、准确、灵活，熟练、护理措施有效落实 3 不符合要求扣3分理 4、密切观察生命体征及病情变化，并做好记录 3 不符合要求扣3分工
护理质量单项考核评分标准急诊科
护理质量单项考核评分标准急诊科护理质量单项考核评分标准急诊科 随着医疗技术的不断发展和人民健康意识的不断提高，医疗卫生服务质量和效率也越来越被重视。作为医疗卫生服务的重要组成部分，护理照护质量同样是不可忽视的一个环节。急诊科作为医院的一个繁忙但重要部门，护理工作的重要性更不言而喻。为了保证急诊科护理质量的专业性和标准化，需要在科室内进行护理质量单项考核评分，为科室提供定量化的评价指标。接下来，本文将对急诊科的护理质量单项考核评分标准进行详细介绍。 一、急诊科护理质量单项考核评分标准 1. 对患者的关怀和沟通信任 在急诊科护理质量单项考核评分中，对患者的关怀和沟通信任被视为非常重要的考核项。护理人员在患者到来后应积极主动地询问患者就诊原因，并根据患者病情的不同给予及时恰当的解释和建议。护理人员的语言应该亲切、温暖，能够传递给患者关爱和信任。在医疗过程中，护理人员要时刻关注患者的情绪变化，给予适当的抚慰和支持，增强患者的信任感。 2. 患者病情评估和监测 患者病情评估和监测也是急诊科护理质量单项考核评分中非常重要的考核项。护理人员应根据患者病情的不同，采取不
同的监测手段和评估方法。在患者入院后，护理人员应对患者进行详细的检查和病情分析，及时记录患者的生命体征情况和主要病情信息，在医生的指导下根据病情变化适时调整护理措施。 3. 临床护理规范和操作技能 护理规范和操作技能是急诊科护理质量单项考核评分中的关键考核项。护理人员应当具备一定的护理专业知识和操作技能，能够熟练掌握各种临床护理技术，如静脉注射、护理评估、危重病人护理等。在工作中，护理人员应始终遵循规范化操作流程，确保操作规范、安全。 4. 护理记录完整和准确性 护理记录完整和准确性是急诊科护理质量单项考核评分中的重要考核项之一。护理人员应及时记录患者生命体征、病情、用药情况、护理措施等方面的信息，确保记录的准确性和完整性。护理记录是医疗过程中非常重要的一环，能够对患者治疗和康复有很大的帮助，同时也能为医生提供重要的参考依据。 5. 卫生环境管理和感染控制 卫生环境管理和感染控制也是急诊科护理质量单项考核评分中的重要考核项之一。急诊科属于一个比较特殊的区域，患者数量众多且病情复杂，容易出现交叉感染的情况，因此必须保持良好的卫生环境管理，建立严格的感染控制措施。护理人员应当做到勤洗手、科室无菌化、消毒循环、物品分类存放等方面，确保患者的安全和卫生要求。 二、急诊科护理质量单项考核评分标准实施
急诊科护理质量考核标准
急诊科护理质量考核标准 急诊科护理质量考核标准（100分） 项目质量标准： 1.各项规章制度、急症抢救预案、岗位职责、工作流程、 主要急救设备操作规程健全，并贯彻落实。 2.对重大突发事故及涉及法律问题的病员，应积极救治， 并将呕吐物、排泄物、分泌物等留取标本；及时向院领导汇报。 护理管理（16分）： 3.有急诊护理质量监督评价和改进机制，有护理差错登记 及重大护理差错报告记录，有分析、评价及整改措施，并贯彻落实。 4.有完善的急诊室与病房及院前急救的衔接制度，有交接 记录。
5.合理排班，各班职责明确。 6.护士仪表及行为符合职业要求。各室设施规范，物品摆 放整齐有序。 7.环境清洁整齐、布局合理，急诊、及预诊标记明显。 8.按时参加院内组织的各项业务活动及科室的业务研究， 有笔记、考核记录。 护理服务质量（10分）： 1.绿色通道畅通，及时分诊，根据病情的轻、重、缓、急，准确引导患者就诊。安排危重患者先诊疗后付费，发现传染病患者立即隔离并转送。保证急诊服务及时、安全、便捷、有效。 2.工作时做到四轻，说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。 各种护理用品、车辆及时更新，无老化、无噪音。
3.体现人文化服务及患者隐私的保护。注意恰当称谓，实 行首诊、首问负责制，营造温馨气氛。将护患沟通和健康教育有机的融入各项护理操作过程中。服务对象对护理人员服务态度满意率≥90%。 4.便民设施齐全（平车、轮椅、饮水等）。 5.设有科普宣传栏，定期更换，提供健康宣教资料，并进 行健康指导。 急救室（14分）： 1.布局合理，室内空气新鲜、XXX、定时通风。按时清扫、消毒，电源充足。 2.根据急诊专科特点配备抢救设备，护士急救意识强，能 正确熟练使用，掌握急救药品相关知识。 3.严格执行各项规章制度和操作规范。
急诊科质量考核标准
急诊科质量考核标准 急诊科工作质量考核评分标准(标准分100分) 考核人：考核时间：得分： 项目分值检查 方法 基本要求评分标准 扣分理由 护士 管理5 分5 查排班 1.排班按需求，坚守岗位 2.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗 脱岗扣5分 抽查 护士 1.护士仪表、行为符合要求 2.热情接待患者，礼貌待人，无护理投诉 3.与医生协作好 4.无护士扎堆聊天现象，不打私人电话聊天 5.有紧急状态下科室护士调配预案 一项不符合要 求扣1分，投 诉经查实一次 扣3分 环境 管理5 分5 现场 检查 1.各工作室（抢救室、诊疗室、治疗室、清创室、输液室）
物品放置有序，保持整洁、齐全，有标识 2.治疗室清洁区、污染区标志清楚 3.推车、轮椅清洁、功能良好，定点放置，有消毒措施， 4.治疗车、治疗盘清洁、规范 5.急诊室安静,无噪声,护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻 6.窗帘、隔帘悬挂整齐、清洁 一项不符合要 求扣1分 物品药 品管理10 分10 现场 检查 1.各类仪器妥善保管，及时维修，有维修记录，保持完好状态， 2.贵重仪器有使用记录 3.急救物品一律不外借，物品丢失及时报告护士长 4.药品无过期、无变质 5.药品（内用药、外用药、麻醉药等）分类定点、专柜放置，药物标签字迹清晰、醒目，专人保管，定期清点，无过期变质、药柜整洁，高危药品有醒目标识 6.剧毒麻药及一类精神药专人、专柜加锁管理，有使用记录，每班清点，帐物相符，签全名 一项不符合要 求扣1分 专科 管理10 分10 现场 检查 1.分诊快又准，准确率≥95%，登记详细齐全，危重患者