小学学生健康体重管理的研究

小学学生健康体重管理的研究

一中心夏红妹

一、提出背景

学校是学生学习、活动和生活的重要场所，教师承接着教学、教育学生的重要责任，学生的健康知识认知和健康行为养成学校具有义不容辞的责任和义务。

多年来党和国家非常关注青少年的健康问题，包括生活、学习及身心健康情况。困扰我国多年的学生低体重与营养不良等学生健康问题开始逐渐消失，取而代之的是学生的超体重和肥胖。肥胖是在遗传和环境交互作用下，因能量摄入超过能量消耗，导致体内脂肪积聚过多，从而危害健康的一类慢性代谢性疾病。肥胖症是当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存体内超过标准体重的20%。由于，我国改革开放后社会的迅猛发展，人们经济条件的改善、生活水平的提高，加以体力劳动和体育运动量的大幅度减少，因而引发中小学生超重和肥胖检出率不断增高，追究原因主要是吃得太“好”运动太少，这是社会大背景下的一种普遍现状。肥胖还可导致孩子的心理和生理都会产生影响，给他们的健康成长带来一定困扰，其次到成年后常易引起心脑血管和糖尿病等慢性疾病的高发。哈医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健研究所教授王忆军表示，由于肥胖有的学生现在就有高血压、高血脂、心脑血管疾病等老年人易患的病症。在心理上，“小胖墩”很容易自卑，因为肥胖等原因被同学开玩笑，进而不爱与同学交流产生自闭心理。专家认为，为“小胖墩”“减负”，需要全社会的共同努力。学校要保证学生每天在校锻炼一小时；家长除要为孩子合理搭配一日三餐，培养其良好的饮食习惯外，还要有意识地培养孩子体育锻炼的习惯，利用业余时间多陪孩子进行户外活动。

2010年全国学生体质与健康调研结果显示，学生肥胖和超重检出率继续增加，7〜22岁城市男生、城市女生、乡村男生、乡村女生肥胖检出率分别为13.33%、5.64%、7.83%、3.78%，比2005年分别增加1.94、0.63、2.76、1.15个百分点；超重检出率分别为14.81%、9.92%、10.79%、8.03%，比2005年分别增加1.56、1.20、2.59、3.42个百分点。季成叶等专家根据全国学生体质与健康调研数据提出，儿童青少年超重率、肥胖率分别由1985年的1.1%、0.1%迅速上升到2010年的15.5%、10.8%。据调查，不同经济状况的地区超重率和肥胖率上升迅速不

同，由于城乡生活水平的普遍提高，农村学生肥胖比例上升的幅度比城市还要高，目前无论在城市还是在农村，超体重和肥胖问题在中小学生中日益突出，肥胖问题亟须解决刻不容缓。

儿童青少年肥胖会对机体产生多方面影响，可导致血脂代谢异常、心血管功能下降、肺功能损伤、糖代谢障碍，甚至可导致高血脂症、高血压、糖尿病、心血管疾病、肺部疾病、非酒精性脂肪肝及心理疾病等。由于，儿童青少年正处于生长发育和心理发育的特殊阶段，肥胖对其健康的影响与成年人相比有所不同，此时发生肥胖及其相关的健康危险将可持续至成年。教育部体卫艺司有关负责人曾指出，“小胖墩”的剧增应引起学校和家长的高度重视，不仅要为孩子提供足够的营养，还要均衡膳食。廖文科副司长在“全国学校食品卫生与营养工作现场会”上，呼吁社会和家长高度重视学生营养问题，不要让肥胖成为学生健康的新杀手！专家建议，各级行政部门和学校提高对体育、卫生工作重要性的认识，建立激励学生积极参加体育锻炼的科学评价体系，调动学生主动进行体育锻炼的积极性。通过平衡膳食、增加体能锻炼，促进青少年体质健康水平的提高。

就我校而言，近三年的学生健康监测数据显示：超重与肥胖率2014〜2015学年分别为8.58%、22.47%，其中男生分别为9.17%、26.16%，女生分别为7.92%、18.36%；2015〜2016学年分别为8.40%、20.76%，其中男生分别为8.88%、24.72%，女生分别为7.86、16.35%；2016〜2017学年分别为8.36%、20.68%，其中男生分别为8.35%、23.90%，女生分别为8.37%、20.68%，这些数据虽然呈现逐年下降的趋势，但我校学生肥胖率高于全国2010年调研数据，还是令人担忧，必须引起高度重视。为保护青少年学生的合法利益政府出台了一系列惠民利民政策，学生营养健康也是党和国家十分关注的问题之一，《学校卫生工作条例》以法律的形式确立了对青少年学生的关怀，预防学生肥胖便是学校卫生工作中的一项重要内容。学生的营养问题是直接关系到每一个学生的健康，关系到每一个家庭的幸福，关系到社会的和谐与稳定，关系到我国全民健康素质的提高。学校是对学生进行肥胖防控健康教育与促进的最适宜的场所，为此有责任、有义务帮助和指导学生转变不良的行为习惯和价值观。学校针对学生营养问题采取有效的防控手段，建立科学的健康体重管理体系，控制肥胖的发生发展和降低肥胖率，保障他们的营养健康和强健体魄，从而促进我校学生健康素质的全面提升。

本项目通过科学研究，调查分析本校学生健康体重的现状及学生与家长营养知信行现状，掌握了解相关的核心信息；针对学校学生健康体重缺陷、防控意识和行为缺陷等问题提出相关应对策略，促进更有效地做好学生健康体重管理工作，达到有效纠正学生肥胖的趋势和家长重视孩子健康体重的目的；建立营养与健康普及宣教和实验组重点研究对策机制，同时开展营养干预措施，探索一条简便、实用、有效的学生健康体重管理体系，以利推广应用。

当前，我国学校学生肥胖防控的研究比较多，可学校如何采取对学生健康体重管理的研究颇少，况且苏州地区还处在空白状态。为此进行该方面的科学研究，获取科学理论与实践的依据，对我市及周边地区具有深刻的影响意义。

二、核心概念

健康体重：由于我校学生的营养不良率很低，但肥胖率较高，所以，本次的体重管理对象以肥胖、超重的学生为主。衡量中小学生肥胖、超重学生的标准是这样的：标准体重=(身高cm-100)x0.9(kg)；超重：大于标准体重10％小于标准体重20％；轻度肥胖：大于标准体重20％小于标准体重30％；中度肥胖：大于标准体重30％小于标准体重50％；重度肥胖：大于标准体重50％以上。除这些肥胖、超重及少量的营养不良者以外的学生体重，我们界定为健康体重。

健康体重管理：学校成立学生肥胖健康干预指导小组，选择一定量的实验对象，开展日常的调查、监测、健康知识宣传、家校联系、个性化指导、体能训练、心理辅导、饮食管理等健康干预工作。建立健全肥胖学生的健康档案，开展饮食行为习惯和体重流行病学的跟踪观察，加强监测和随访。每学期或每学年对工作进行一次评估分析。通过健康干预，在全校师生中树立“健康第一、快乐运动、健康饮食”的意识，在科学氛围中提高学生健康生活、文明生活的素养。培养学生养成健康的生活行为和习惯，传授健康的个人生活技能，倡导吃、动俩平衡，学生健康饮食和运动行为养成率均达到85%以上。控制我校肥胖生数量和程度的发展，肥胖学生新发率得到控制，肥胖率逐年下降。

三、研究现状及价值

研究现状：

多年来党和国家非常关注青少年的健康问题，包括生活、学习及身心健康情况。我国改革开放后社会的迅猛发展，人们经济条件的改善、生活水平的提高，