环境卫生学课件

标准
以保护人群简括为直接 目的，对环境中有害因 素提出的限量要求以及 实现这些要求所规定的 相应措施。它是评价环 境污染对人群健康危害 的尺度。
二者的关系
标准的科学依据
无
基准内容的实现 体现
有
法律效力
（2）制订原则
1）科学性 · 世界卫生组织的建议 • 第一级 在小于此种浓度和接触时间内，根据现有的只是 ，不会观察到直接或简介的反映（包括反射或保护性反应 ） • 第二级 在大于此种浓度和接触时间内，对人的感觉器官 有刺激，对某些植物有损害或对环境产生其它有害作用。 • 第三级 在大于此种浓度和接触时间内，可使人的生理功 能发生障碍或衰退，引起慢性疾病和缩短寿命。 • 第四级 在大于此种浓度和接触时间内，可使对污染物敏 感者发生急性中毒或者死亡。
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我国制订和修订大气卫生标准的原则 对机体不应引起急、慢性中毒：最高容许浓度应低于 污染物的急性和慢性毒作用阈，包括不引起潜在的远 期效应。 对主观感觉无不良影响：大气中有害物质的最高容许 浓度限值应低于眼睛、鼻、上呼吸道粘膜的感觉阈或 刺激作用阈，在此种浓度下人们感觉不到明显的异臭 和不良刺激。 对人体健康无间接危害：在大气中有害物质的最高容 许浓度限值下，应不影响居民生活卫生条件、不降低 大气透明度和紫外线照射强度、不妨碍植物生长和环 境的自净作用。 选用最敏感指标：制订标准时，应从有害物质对机体 多方面的有害作用中，选择最敏感最特异的指标作为 其有害作用的限制指标。
外剂量
• 大气监测资料 • 调查问券 • 个体暴露测定
内剂量
• 测量头发、血液、尿液 等生物材料中的污 染物及其代谢产物的量。
生物有效剂量
• 指经吸收、代谢活化、转运最终到达器官 、组织、细胞、亚细胞或分子等靶部位或 替代性靶部位的污染物的量。
（2）健康效应测定
• 疾病资料 死亡和发病资料收集 调查表 • 生化生理功能测量 体检 生物材料监测
2、确定调查对象
• 在当地居住年限不少于5年 ； • 暴露机会多（包括老人、儿童 等高危人群 )； • 避免混杂因素干扰； • 严格选择对照。
3、确定观察指标
（1）暴露监测 • 根据卫生统计学和流行病学的方法进行统 计分析。 暴露（exposure）：人体接触某一环境因 素的过程。 外剂量 内剂量 生物有效剂量 生物标志物（biomarker）
4、采样记录
• 采样时间、流量、周围环境情况 、天气状 况和测定气象因素 （气温、气压）
（三）人群健康调查
人群健康调查是反映环境质量对人体
健康影响的最直接的科学依据，所以人群 健康调查是大气污染调查与监测项目中的 重点内容。
1、确定调查现场
• 暴露现场的条件应符合调查目的； • 尽可能避免各种混杂因子，以保证调查结 果的确切性； • 选择对照区。
（一）污染源的调查
• 目的 （1）了解并掌握各类大气污染源排放的主要 污染物、排放量以及排放特点； （2）检查有关单位执行环境保护法规和废气 排放标准的情况及废气回收利用和净化的 效果； （3）进一步分析该污染源对大气污染的贡献 和对居民健康可能造成的危害。
污染源的调查
• 点源污染
• 面源污染 • 线源污染
1、采样点的选择
（1）点源污染监测
污染源
随烟波变动的 方向，在烟波 下方不同距离 采样
设置 对照 四周布点 扇形布点 烟波下方采样
（2）区域性污染监测 • 按照城市功能分区 设置采样点 • 采样点呈几何状分布 • 根据城市污染源及人口的分布、地形地 貌等因素，有选择地设置采样点
采样点现场的要求
（一）大气污染调查资料分析评价
1、环境卫生标准 （1）概念 为了保护人群简括和生存环境，对环境 中有害物质以法律形式作出的限值规定以 及实现这些限值所作的有关技术行为规范 的规定。
标准与基准的比较
基准
定义 根据环境中有害物质和 集体之间的剂量反映关 系，考虑敏感人群和暴 露时间而确定的对健康 不会产生直接或简介有 害影响的相对安全剂量 （浓度）
大气污染的生物效应指标
生物材料 血液 指标 溶菌酶增高
Ⅱ型原胶原氨基 端前肽 NO增加
意义 慢性支气管炎 肺纤维化
哮喘、慢 支 炎 肺纤维化 肿瘤抑制活性减 弱 肿瘤
呼出气 肺组织 DNA
细胞间质蛋白的 mRNA增加 P53突变
Bmi-1表达增高
二、调查资料分析评价
大气污染调查资料分析评价
对人群健康调查资料分析评价
2）可行性 • 经济上的考虑 卫生标准是卫生监督、监测和评价的依据。 如果某项标准订得过严，要达到标准可能需要 耗费很多人力物力，在国家经济情况不允许得 情况下，这个标准就不能执行。 • 技术上的考虑 如果标准过严，现有得污染控制工艺技术达 不到标准得要求，经过努力改进仍然达不到， 这个标准也不能执行。如果检验方法技术要求 很高，大多数单位不能做，这个标准也不能执 行。
对整个城市或工业区的大气污染源 进行调查。 某交通线路上交通工具的种类、流量和 行驶状态、燃料的种类和燃烧情况、废气 的成分等 。 对一个工厂或一座烟囱对周围大气影 响的调查。
（二）污染状况的监测
目的： 掌握一个城市或一个工厂周围的大 气中所含污染物种类和浓度、大气污染程 度、污染范围和污染规律，对大气质量进 行评价。为进一步研究大气中污染物对人 体健康影响提供基础资料。
• 采样点应设在空旷地点，不受树木或建筑 物遮挡和避免局部因素干扰； • 测定有害气体的采样器放置高度应为1.5m 左右，也就是呼吸带高度。颗粒物采样高 度为3－5m，避免地面尘土干扰。
2、采样时间
• 应结合气象条件的变化特征，尽量在污染 物出现高、中、低浓度的时间内采集。
3、监测指标
• 对点源周围大气监测时，应根据所排放的 主要有害物质为指标; • 对一个区域进行监测时，一般均常用SO2、 IP、TSP等指标。
教学目的要求
1、按《环境卫生学教学大纲》要求掌握理论 知识； 2、结合理论知识的学习，进一步建立发现问 题、解决问题、分析问题的思考方法。
主要内容
一、大气污染的调查 二、调查资料分析评价 三、大气卫生防护措施 四、大气污染事故的调查和应急措施
一、空气污染的调查
大气污染的调查 污染源的调查 污染状况的监测 人群健康调查