结直肠癌早筛早治

1、粪便筛查
：化学法粪便潜血测 试（ｆｅｃａｌ ｏｃｃｕｌｔ ｂｌｏｏｄ ｔｅｓｔｉｎｇ，Ｆ ＯＢＴ）、免疫法粪便潜血测试 （ ｆｅｃａｌ ｉｍｍｕｎｏｃｈ ｅｍｉｃａｌ ｔｅｓｔ，ＦＩＴ） 及粪便ＤＮＡ测试。
早期结直肠癌筛查流程
早期结直肠癌及癌 前病变的治疗
1、
内镜下治疗：黏膜及黏膜下浅 层的癌可用内镜切除，包括高频电 圈套法息肉切除术：适用于 ＞5 mm的隆起型的病变；热活检钳除术： 适合于 ＜5 mm的隆起型病变及平 坦型病变；内镜下黏膜 切除术 （EMR)；内镜下黏膜剥离术(ESD)。
早期结直肠癌的定义：
早期结直 肠癌指浸润深度局限于黏膜及黏膜 下层的任意大小的结直肠上皮性肿 瘤,无论有无淋巴结转移。
浸润局限于黏膜层者 M1期癌 称为黏膜内癌(M期癌) 层者称为 M2期癌、 仅局限于黏膜上皮层者称为
结直肠癌前病变 及 早期结直肠癌定义


变浸润基底膜侵入黏膜固有
结直肠癌筛查的 国内外现状
大致死癌症，死亡概率分别为 3.5% 和 3.1%。我国大肠癌每年的 新发病数平均以3%-4%的速度增长， 早期发现能获得很好的治疗效果。
有效的筛查策略能够
结直肠癌前病变及 早期结直肠癌定义
结直肠癌前病变的定义
： 已证实 与结直肠癌发生 密切相关的病理变 化,包括腺瘤(包括锯齿状腺瘤)、 腺瘤病(家族性腺瘤性息肉病以及非 家族性腺瘤性息肉病)以及炎症性肠 病相关的异型增生。畸变隐窝灶 ,
早期结直肠癌及癌前 病变治疗流程图
小结及展望
结肠镜检查在诊断上有明显优势，
但从设备数量、 医师操作技术、 受筛者自愿率、费用－效益比等因 素考虑，结肠镜用于结直肠癌初次 筛查的可行性不高。粪便ＤＮＡ检 测、胶囊内镜等新技术因低风险、 高接受度，有望成为结直肠癌筛查 的替代选择。
结直肠癌筛查对象

1. 一般危险人群：符合结直肠癌筛查 年龄的人群每年检查一次粪便隐血 （连续 3d），阳性者行肠 镜检查。
2.高风险人群 ：有以下任意一条者视 为高风险人群 ： ①大便潜血阳性; ②一级亲属有结直肠癌病史;

结直肠癌主要筛 基于高危因素的问卷调查： 查方法
结直肠癌主要筛查 方法
结直肠癌早筛早治
2016-7-12
目录
背景与定义
B
A
筛查研究现状
C
筛查的方法及流程
D
早期结直肠癌的治疗
E
小结及展望
早筛早诊早治
“是故圣人不治已病治未病，
不治已乱治未乱，此之谓也。 夫病已成而后药之，乱已成 而后治之，譬犹渴而穿井， 斗而铸锥，不亦晚乎！”
背景
结直肠癌是男性第二大、女性第三
欧美：美国癌症协会规定50
岁以上人群每年进行便潜血 检查一次（早期发现率为 70%-80%） 日本：日本立法规定，40岁 以上人群，每年进行便潜血
结直肠癌筛查的 国内外现状
我国从20世纪60、70年Leabharlann Baidu就
开始进行大肠癌普查研究， 1988-1989年，我国对河北和 山西省一些大中城市进行大 肠癌抽样普查；1990-1991年， 对北方大中城市及部分农村
结直肠癌高危因 素
1． 人口学因素:年龄、性别 2、家族史:结直肠癌是一种有明显遗 传倾向的 恶性肿瘤。 3. 炎症性肠病( IBD) 4． 生活方式和饮食因素 ① 饮食 ② 吸烟

结直肠癌筛查
1、结直肠癌筛查的目标人群 为 "50～74"岁人群。
2、结直肠癌筛查对象分为"一 般危险人群"和"高风险人群"。