肺心病合并冠心病的临床治疗分析

肺心病合并冠心病的临床治疗分析

目的探讨肺心病合并冠心病的治疗方法及效果。方法随机抽取我院2011年5月～2013年5月共收治的60例肺心病合并冠心病患者，将其分为观察组与参照组。两组均给予平喘、止咳、抗感染等常规治疗。观察组在此基础上给予异舒吉针剂与依拉普利联合治疗，对比两组的动脉血二氧化碳（PaCO2）、动脉血氧分压（PaO2）变化情况及临床疗效。结果观察组的PaCO2、PaO2改善情况及总有效率均显著高于参照组，两组各项指标比较，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对于肺心病合并冠心病，在常规治疗基础上给予异舒吉针剂与依拉普利治疗，能够有效改善患者的临床症状，效果显著，值得在临床推广。

标签：肺心病；冠心病；异舒吉；依拉普利

肺心病与冠心病是临床中较为常见的心血管疾病，其病因、发病机制及流行病学特点均存在较大差异[1]。然而，这两种疾病存在许多相似的临床症状，且会相互影响，若两种疾病合并发作，其症状会发生重叠，极易造成误诊或漏诊。肺心病合并冠心病多以老年人为高发人群，且近年来的发病率呈现出逐渐上升的趋势，严重威胁了患者身心健康及生命安全。我院对部分肺心病合并冠心病患者给予了异舒吉与依拉普利联合治疗，取得了较满意的效果，現作如下具体报告。

1资料与方法

1.1一般资料选取2011年5月～2013年5月入住我院进行治疗的60例肺心病合并冠心病患者作为研究对象，将其分为观察组与参照组，每组各30例。本组患者中，男性患者41例，女性患者19例；年龄范围55～88岁，平均年龄（65.3±

2.4）岁；肺心病病程2～10年，平均病程（4.1±0.2）年。两组患者在年龄、性别、病程等方面均无明显差异，具有可比性。

1.2方法

1.2.1参照组参照组给予氧疗、止咳、祛痰、平喘、抗感染及强心利尿等常规治疗，促进病人冠状动脉扩张，并对其心肺功能行进一步治疗。

1.2.2观察组在参照组基础上，观察组给予异舒吉针剂与依拉普利联合治疗，具体操作如下：取异舒吉针剂20～30mg，溶于500ml的5%葡萄糖液进行静脉滴注，1次/d，10d为1个疗程。同时，结合依拉普利治疗。起初剂量为5mg，口服，1次/d；7g后剂量增至10mg，1次/d，8w为1疗程。

1.3观察指标治疗前后，观察两组心率、呼吸、肺部啰音、PaCO2、PaO2等症状变化情况，并做好详细记录，对比两组的治疗效果。

1.4疗效评定显效：患者临床症状消失，心力衰竭得到有效控制，心功能上升>2级，呼吸正常，水肿、发绀及肺部啰音消失，心率恢复正常；有效：患者

临床症状显著减少，心力衰竭得到基本控制，心功能上升2级，呼吸困难有明显改善，水肿、发绀及肺部啰音大体消失，心率基本恢复正常；无效：患者临床症状与治疗前无明显变化，心力衰竭加重，呼吸困难、水肿、发绀、肺部啰音等症状均无任何改善，心率失常[2]。其中，总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.5统计学分析采用SPSS10.0软件包对所有数据进行统计学处理，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床效果对比见表1。

2.2两组患者治疗前后的PaCO2、PaO2比较见表2。

3讨论

肺心病与冠心病是临床常见的心血管疾病，对患者生活质量与身心健康造成了较大困扰。肺心病主要是由阻塞性肺气肿、肺结核、慢性支气管炎、支气管哮喘等反复发作，引起右心室肥大，最终发展为右心室衰竭的心脏病[3]。

肺心病合并冠心病在临床的表现主要有：呼吸气短、长期咳嗽、咳痰、乏力、胸闷、心悸等[4]。

对于肺心病者，如果其肺血管阻力和低氧性肺动脉高压不断上升，右心负荷过重，则会引起右心功能受损，则可能对左心功能造成影响，严重时可导致全心力衰竭，进而引发冠心病。因此，对于肺心病合并冠心病，应做到及早发现、尽早治疗。

由上述可知，肺心病合并冠心病的危害性较大，且症状存在较大的相似性，诊断时应结合患者病史、病情特点进行综合分析，再结合心电图、X线胸片等检查结果进行辅助诊断，提高诊断正确率。异舒吉针剂联合依拉普利联合治疗肺心病合并冠心病，能够有效改善患者的临床症状及体征，治愈率高，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]李瑞荣.64例肺心病合并冠心病患者临床治疗分析[J].北方药学.2013，10（06）：95.

[2]杨菊月，朱立峰.浅谈慢性肺心病合并冠心病的临床特点及诊断方法[J].求医问药.2013，11（03）：123-124.

[3]杨建忠.20例肺心病合并冠心病的临床疗效分析[J].中国实用医药.2010，5（22）：61-62.

[4]周刚.56例老年人肺心病合并冠心病临床治疗探析[J].大家健康.2013，7（11）：157-158.