声带任克氏水肿压榨术与上皮剥脱术的临床比较分析
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1.2手术方法两组均采用气管插管全身麻醉，患者仰卧垫肩位，支撑喉镜暴露声带和前联合，固定，调整好显微镜系统，观察组：在病变声带表面做一平行于声带游离缘的切口，用浸有1/10000盐酸肾上腺素的微型棉球压病变的任克氏层内的黏液基质，使浅固有层的体积减少至需要的外形，修剪多余的黏膜使声带边缘光滑平整。对照组：使用显微钳和剪刀，在水肿的后方开始，在其上、下界限之间，与声带游离缘平行分享水肿组织，将水肿声带的表面上皮一并切除，注意深度不超过任克氏间隙韧带中层的浅表部分。术后所有患者均常规应用抗生素、激素及局部雾化吸入治疗后5天出院，术后1周、1个月及2个月后复查，同时与术前比较。
DUAN Zhong-ning, ZHANG Shu-jia1, DONG Chun-guangi, et al
(Department of Otolaryngology, First people's hospitalof Lianyungang City, jiangsu province, China, 222002)
[Keyword] Reinke's edema ; Vocal cords; Microsurgery;
任克氏水肿是耳鼻咽喉科常见疾病之一，是指发生于任克氏上皮下间隙的慢性水肿，表现为单侧或双侧声带呈鱼腹状肿胀，肿胀体呈半透明，表面光滑，肿胀体可位于声带前中段，亦可前至前联合、后至声带突。呈慢性、进行性发展，是韧带良性病变的一种[1]。对于声带任克氏水肿治疗方法主要以手术为主。我科从2014年6月-2015年12月对47例声带任克氏水肿患者采用压榨术或上皮剥脱术二种术式，观察并比较两种方法恢复时间、总有效率，通过对比发现，声带任克氏水肿压榨术优于上皮剥脱术，现将结果报道如下。
［关键词］任克氏水肿；声带；显微手术
【中图分类号】R381【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0068-01
Edema of Vocal cord Reinke Squeezing Technique and Epithelial Stripped Clinical Comparative Analysis
声带任克氏水肿压榨术与上皮剥脱术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床比较分析
摘要］目的探讨声带任克氏水肿压榨术与上皮剥脱术的临床疗效。方法选择47例声带任克氏水肿，按入院先后顺序，随机分为观察组24例，对照组23例。所有患者在全麻状态支撑喉镜引导下配合显微镜下手术。观察组给予声带任克氏水肿压榨术；对照组采用声带任克氏水肿上皮剥脱术，观察并比较两种方法疗效。结果观察组的术后恢复时间短于对照组，总有效率大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0. 05）。结论声带任克氏水肿压榨术以微创为原则，保护声带黏膜，症状恢复快，有效率高等优点。
1.3疗效观察指标疗效判断标准：1治愈：无声音嘶哑，声带光滑，病变组织完全消失，色泽正常，声门闭合正常；2好转：发声正常或轻度声音嘶哑，声带病变组织基本消失或少许残留，表面散在充血，韧带无粘连，声门闭合正常或有裂隙；3无效：仍有声音嘶哑，声带残留较多病变组织，色泽红或声带原有粘连仍存在，声门闭合不全。声带上皮恢复标准：声带无充血，无水肿，声带表面基本上皮化。总有效率=治愈率+有效率[2,3]。
[Abstract] Objective :To Explore the edema of vocal cord reinke squeezing and epithelial stripped clinical curative effect.. Methods: Select 47 cases of vocal cord reinke edema, press the hospital order, 24 cases were randomly divided into observation group and control group of 23 cases. All of the patients under general anesthesia state support laryngoscope guide cooperate with surgery microscope. Observation group was given edema of vocal cord reinke squeezing technique; Control group adopts the edema of vocal cord reinke epithelial stripped, observe and compare the curative effect of the two methods. Result: Postoperative recovery time of observation group is shorter than the control group, the total effective rate is greater than the control group, comparing differences between groups was statistically significant (P < 0. 05). Conclusions: Edema of vocal cord reinke squeezing based on principles of minimally invasive surgery, protect the vocal mucosa, symptom recovery fast, high efficiency, etc.
1资料与方法
1.1一般资料选自本院2014年6月-2015年12月收治的47例任克氏水肿患者，男25例，女22例；平均年龄39.6（27-60）岁；平均病程12（5-30）月，均为首次手术。术前纤维喉镜检查：确诊任克氏水肿，均为双侧，按入院先后顺序随机分为观察组24例，对照组23例。临床表现为不同程度的声音嘶哑、说话费力、易疲劳等。两组患者一般资料有可比性（P>0.05）。
DUAN Zhong-ning, ZHANG Shu-jia1, DONG Chun-guangi, et al
(Department of Otolaryngology, First people's hospitalof Lianyungang City, jiangsu province, China, 222002)
[Keyword] Reinke's edema ; Vocal cords; Microsurgery;
任克氏水肿是耳鼻咽喉科常见疾病之一，是指发生于任克氏上皮下间隙的慢性水肿，表现为单侧或双侧声带呈鱼腹状肿胀，肿胀体呈半透明，表面光滑，肿胀体可位于声带前中段，亦可前至前联合、后至声带突。呈慢性、进行性发展，是韧带良性病变的一种[1]。对于声带任克氏水肿治疗方法主要以手术为主。我科从2014年6月-2015年12月对47例声带任克氏水肿患者采用压榨术或上皮剥脱术二种术式，观察并比较两种方法恢复时间、总有效率，通过对比发现，声带任克氏水肿压榨术优于上皮剥脱术，现将结果报道如下。
［关键词］任克氏水肿；声带；显微手术
【中图分类号】R381【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0068-01
Edema of Vocal cord Reinke Squeezing Technique and Epithelial Stripped Clinical Comparative Analysis
声带任克氏水肿压榨术与上皮剥脱术ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ临床比较分析
摘要］目的探讨声带任克氏水肿压榨术与上皮剥脱术的临床疗效。方法选择47例声带任克氏水肿，按入院先后顺序，随机分为观察组24例，对照组23例。所有患者在全麻状态支撑喉镜引导下配合显微镜下手术。观察组给予声带任克氏水肿压榨术；对照组采用声带任克氏水肿上皮剥脱术，观察并比较两种方法疗效。结果观察组的术后恢复时间短于对照组，总有效率大于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0. 05）。结论声带任克氏水肿压榨术以微创为原则，保护声带黏膜，症状恢复快，有效率高等优点。
1.3疗效观察指标疗效判断标准：1治愈：无声音嘶哑，声带光滑，病变组织完全消失，色泽正常，声门闭合正常；2好转：发声正常或轻度声音嘶哑，声带病变组织基本消失或少许残留，表面散在充血，韧带无粘连，声门闭合正常或有裂隙；3无效：仍有声音嘶哑，声带残留较多病变组织，色泽红或声带原有粘连仍存在，声门闭合不全。声带上皮恢复标准：声带无充血，无水肿，声带表面基本上皮化。总有效率=治愈率+有效率[2,3]。
[Abstract] Objective :To Explore the edema of vocal cord reinke squeezing and epithelial stripped clinical curative effect.. Methods: Select 47 cases of vocal cord reinke edema, press the hospital order, 24 cases were randomly divided into observation group and control group of 23 cases. All of the patients under general anesthesia state support laryngoscope guide cooperate with surgery microscope. Observation group was given edema of vocal cord reinke squeezing technique; Control group adopts the edema of vocal cord reinke epithelial stripped, observe and compare the curative effect of the two methods. Result: Postoperative recovery time of observation group is shorter than the control group, the total effective rate is greater than the control group, comparing differences between groups was statistically significant (P < 0. 05). Conclusions: Edema of vocal cord reinke squeezing based on principles of minimally invasive surgery, protect the vocal mucosa, symptom recovery fast, high efficiency, etc.
1资料与方法
1.1一般资料选自本院2014年6月-2015年12月收治的47例任克氏水肿患者，男25例，女22例；平均年龄39.6（27-60）岁；平均病程12（5-30）月，均为首次手术。术前纤维喉镜检查：确诊任克氏水肿，均为双侧，按入院先后顺序随机分为观察组24例，对照组23例。临床表现为不同程度的声音嘶哑、说话费力、易疲劳等。两组患者一般资料有可比性（P>0.05）。